四月的成都，春寒料峭

成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院急診室里一片忙碌

“血壓80/50，瞳孔散大！”

四川希望汽車職業(yè)學(xué)院

護(hù)理專業(yè)2312班學(xué)生林旭

握著模擬除顫儀的手微微發(fā)顫

眼前是真實(shí)的急性心梗搶救場(chǎng)景

這不是普通的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)

而是醫(yī)護(hù)與健康學(xué)院《急危重癥護(hù)理》課的

“移動(dòng)課堂”

這場(chǎng)持續(xù)6周的教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)

正悄然改寫著學(xué)校護(hù)理教育的傳統(tǒng)模式

從“實(shí)訓(xùn)室模擬”到“急診室實(shí)戰(zhàn)”

四川希望汽車職業(yè)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，教師王青春的理論課正在進(jìn)行。投影屏幕上，院前急救流程圖與真實(shí)病例視頻交替閃現(xiàn)?！皞鹘y(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生對(duì)'黃金4分鐘'的理解停留在課本，”王青春指著實(shí)訓(xùn)室里的模擬人解釋，“但當(dāng)他們?cè)卺t(yī)院親眼看到120急救車呼嘯而入，目睹醫(yī)護(hù)人員在黃金時(shí)間內(nèi)完成氣管插管、心肺復(fù)蘇，這種沖擊則是顛覆性的?！?/p>

這種沖擊來(lái)自于院校合作構(gòu)建的“全鏈條實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)景”。自今年4月12日起，學(xué)校護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的70名學(xué)生被分成三組，每周六穿梭于成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院的院前急救、急診科、ICU之間。

在ICU病房，學(xué)生王爽第一次近距離觀察ECMO設(shè)備運(yùn)行，“導(dǎo)師說(shuō)的‘血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)’突然有了溫度——儀器上跳動(dòng)的數(shù)字，關(guān)聯(lián)著真實(shí)的生命體征?！?/p>

雙導(dǎo)師制背后的產(chǎn)教融合密碼

“左手拿聽診器，右手拿粉筆”，這是武侯區(qū)人民醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)楊麗莉的新角色。作為臨床導(dǎo)師，她每周都會(huì)在課堂上分享最新病例：“上周我們收治了一名百草枯中毒患者，傳統(tǒng)洗胃方式效果有限，現(xiàn)在采用血液灌流聯(lián)合CRRT......”這種將臨床前沿知識(shí)即時(shí)轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容的方式，讓課程始終保持著“體溫”。

院校合作的深層價(jià)值，在于破解高職教育的痛點(diǎn)?！斑^(guò)去實(shí)訓(xùn)課常陷入'老師演、學(xué)生看'的困境，”學(xué)校醫(yī)護(hù)與健康學(xué)院院長(zhǎng)檀橋分析，“現(xiàn)在醫(yī)院導(dǎo)師帶來(lái)的不僅是技術(shù)，更是職業(yè)思維——比如急診分診時(shí)的決策邏輯，ICU護(hù)理中的人文關(guān)懷等等。這些隱性知識(shí)才是職業(yè)教育的核心競(jìng)爭(zhēng)力?！?/p>

從“課間實(shí)習(xí)”到“職業(yè)預(yù)演”

在護(hù)理2313班的實(shí)訓(xùn)日志里，學(xué)生陳飛記錄著自己的變化：第一次觀摩搶救時(shí)“躲在導(dǎo)師身后不敢直視”，到第三次實(shí)操時(shí)能主動(dòng)配合完成止血包扎。這種成長(zhǎng)軌跡，正是院校合作希望構(gòu)建的“理論——技能——思維”階梯。

“我們把課間實(shí)習(xí)定位為畢業(yè)實(shí)習(xí)的‘前哨站’，”檀橋展示著手里的課程設(shè)計(jì)圖，12學(xué)時(shí)的課程被切割成“4學(xué)時(shí)理論+8學(xué)時(shí)臨床”，“就像游戲中的‘新手村’，讓學(xué)生在真實(shí)場(chǎng)景中完成職業(yè)認(rèn)知的‘初始化’，畢業(yè)時(shí)就能直接進(jìn)入‘主線任務(wù)’?！?/p>

數(shù)據(jù)顯示，參與“移動(dòng)課堂”試點(diǎn)的學(xué)生中，82%提前明確了職業(yè)方向，較傳統(tǒng)教學(xué)提升了57%。

從“學(xué)歷證書”到“?？贫ㄏ颉?/strong>

這場(chǎng)改革的“野心”不止于一門課程。

在學(xué)校與醫(yī)院的合作協(xié)議里，“學(xué)歷證書+護(hù)理?？贫ㄏ蚺囵B(yǎng)”的雙軌制構(gòu)想也格外醒目。“我們計(jì)劃與醫(yī)院共建‘定向班’?！碧礃蛲嘎?，未來(lái)課程將嵌入醫(yī)院特色?？苾?nèi)容，學(xué)生畢業(yè)后可直接進(jìn)入定向科室，“這既是回應(yīng)基層醫(yī)療人才短缺的現(xiàn)實(shí)需求，也是職業(yè)教育類型特征的生動(dòng)實(shí)踐?！?/p>

站在醫(yī)院走廊，看著學(xué)生們圍在導(dǎo)師身邊討論病例的場(chǎng)景，ICU護(hù)士長(zhǎng)馮芳感慨：“過(guò)去醫(yī)院帶教常面臨‘實(shí)習(xí)即流失’的困境，現(xiàn)在從大二開始介入培養(yǎng)，讓學(xué)生在認(rèn)同醫(yī)院文化中成長(zhǎng)，這才是可持續(xù)的人才供應(yīng)鏈?！?/p>

暮色降臨，急診室的燈光依然通明。林旭在實(shí)訓(xùn)日記里寫下：“當(dāng)課本上的‘休克代償期’變成真實(shí)的脈搏細(xì)速，當(dāng)‘心肺復(fù)蘇有效指征’化作監(jiān)護(hù)儀上的波形，我突然明白，護(hù)理不是冰冷的操作流程，而是用專業(yè)守護(hù)生命的溫度。”

這場(chǎng)發(fā)生在2025年春天的教學(xué)改革

正在播撒著四川希望汽車學(xué)院

護(hù)理教育轉(zhuǎn)型的種子

當(dāng)課堂與臨床不再隔著“玻璃墻”

職業(yè)教育才能真正成為點(diǎn)亮學(xué)生職業(yè)夢(mèng)想的火種

（編者注：文中學(xué)生均為化名）

編輯 |楊喜敬審核|代宗宏

來(lái)源 |四川希望汽車職業(yè)學(xué)院

@希望教育