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皮膚上的黑色洗不掉，背后是體內(nèi)代謝的求救信號(hào)！

撰文：肖小燕

近日，福建福州一位13歲男孩小沖（化名）的經(jīng)歷引發(fā)廣泛關(guān)注。家人發(fā)現(xiàn)小沖的脖子總是黑黑的，與身上其他部位的皮膚形成鮮明對(duì)比。起初家人以為是他“不愛(ài)干凈”，盯著他用肥皂加上濕毛巾反復(fù)擦洗，可擦了幾遍都毫無(wú)效果。這圈“黑領(lǐng)巾”仿佛長(zhǎng)在了皮膚上。

無(wú)奈之下，家人帶小沖前往醫(yī)院就診。皮膚科活檢結(jié)果令人意外：病理顯示棘層細(xì)胞層數(shù)增加，細(xì)胞體積增大，確診為黑棘皮病。

家長(zhǎng)很疑惑，黑棘皮病是什么？其實(shí)這個(gè)看似皮膚清潔的問(wèn)題，其實(shí)是身體發(fā)出的警報(bào)信號(hào)。黑棘皮病的成因并非單一因素造成，背后往往牽扯到遺傳、內(nèi)分泌等多個(gè)方面的復(fù)雜影響，那么小沖患病究竟是由何引起？讓我們接著往下看~

知識(shí)卡片：什么是黑棘皮病？

黑棘皮病是一種以皮膚過(guò)度角化、增厚、色素過(guò)度沉著及乳頭瘤樣增生為特征的皮膚病，主要表現(xiàn)為頸部、腋下與腹股溝等處皮膚出現(xiàn)變黑暗沉、摸起來(lái)粗糙。這些部位的皮膚會(huì)呈現(xiàn)天鵝絨樣增厚，質(zhì)地柔軟，呈對(duì)稱性分布。

許多家長(zhǎng)看到孩子頸部、腋下等部位發(fā)黑，第一反應(yīng)是孩子不講衛(wèi)生，污垢沒(méi)有清洗干凈。有的家長(zhǎng)甚至專門(mén)帶著孩子去皮膚科就診，試圖解決這個(gè)“清潔問(wèn)題”。當(dāng)被告知這是內(nèi)分泌問(wèn)題時(shí)，往往感到意外。

脖子發(fā)黑的真正元兇是它！

小沖轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查后，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)了更嚴(yán)重的問(wèn)題——小沖身高1米73，體重高達(dá)97.5公斤，腹圍達(dá)110厘米，走路都有些不靈活。檢查結(jié)果顯示，他的空腹胰島素水平是正常值的3倍，同時(shí)患有高血壓、高血脂、高尿酸血癥和脂肪肝等代謝綜合征相關(guān)癥狀。

原來(lái)小沖脖子上的這圈“黑領(lǐng)巾”，實(shí)際上是體內(nèi)嚴(yán)重胰島素抵抗失控的外在信號(hào)。當(dāng)體重增加或腰圍過(guò)大時(shí)，人體對(duì)胰島素的敏感度降低，產(chǎn)生胰島素抵抗。身體為維持血糖穩(wěn)定，必須分泌更多胰島素，導(dǎo)致高胰島素血癥。

而過(guò)量的胰島素會(huì)與皮膚細(xì)胞上的胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）受體結(jié)合，刺激表皮角化細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增殖，從而導(dǎo)致皮膚過(guò)度角化、色素沉著，形成黑棘皮病變。疾病的嚴(yán)重程度和空腹胰島素水平呈正相關(guān)。

危險(xiǎn)的是，患有黑棘皮病的孩子往往已處于糖尿病前期，若不及時(shí)干預(yù)，隨著胰島素抵抗加重，最終可能發(fā)展為糖耐量受損和2型糖尿病。有報(bào)道顯示，一位14歲女孩因脖子發(fā)黑未重視，后來(lái)被確診為2型糖尿病。

家長(zhǎng)必知：這些信號(hào)要警惕

黑棘皮病對(duì)青少年肥胖患者來(lái)說(shuō)，不僅僅是皮膚病變影響外貌，更是體內(nèi)嚴(yán)重代謝紊亂的標(biāo)志。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子身體發(fā)出的信號(hào)：一旦發(fā)現(xiàn)孩子頸部、腋下或腹股溝等部位出現(xiàn)對(duì)稱性、難以清洗的皮膚變黑、粗糙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。此外，還需留意潛在的代謝異常征兆，例如孩子如果出現(xiàn)異常口渴、頻繁排尿、食欲大增但體重反而下降等情況，也必須盡快進(jìn)行檢查。

同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)孩子的體重變化至關(guān)重要，應(yīng)通過(guò)計(jì)算體重指數(shù)[BMI = 體重（kg） / 身高2（m2）]，并參照《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》或《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)估。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)，兒童肥胖絕不是“可愛(ài)”或“有福氣”的標(biāo)志，那種“小時(shí)候胖點(diǎn)好”的老觀念必須摒棄。干預(yù)肥胖越早越好，學(xué)齡前階段發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就應(yīng)及時(shí)介入。尤其是在生活習(xí)慣容易被打亂的暑假期間，更要警惕肥胖可能誘發(fā)的各種內(nèi)分泌和代謝問(wèn)題。

小結(jié)

小沖脖子上那圈洗不掉的“黑領(lǐng)巾”，揭開(kāi)了黑棘皮病的神秘面紗，更無(wú)情地暴露了潛伏在肥胖兒童體內(nèi)的巨大健康危機(jī)。這是身體在用最直觀的方式向我們發(fā)出強(qiáng)烈的求救信號(hào)！提醒我們應(yīng)關(guān)注且警惕孩子體內(nèi)正在發(fā)生的危險(xiǎn)變化，及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)干預(yù)，才能避免更嚴(yán)重的健康危機(jī)，孩子的健康，需要我們共同守護(hù)。

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責(zé)任編輯：葉子

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