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青春期的第一份好禮,是它

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國產(chǎn)九價HPV疫苗的上市,打破了進(jìn)口九價HPV疫苗的市場壟斷,不僅在有效性與安全性上表現(xiàn)相當(dāng),還對價格敏感人群十分友好。當(dāng)國產(chǎn)九價HPV疫苗讓守護(hù)的門檻降低、讓選擇的道路拓寬,我們看到的不只是科技突破帶來的“性價比”,更是一種理念的普及:珍視健康,主動預(yù)防。

媽媽送給女兒的“成人禮”,是HPV疫苗

今年下半年,北京女孩文文即將滿18歲,媽媽張昕送了她一份特別的“成人禮”。

張昕是生物學(xué)博士,讀博期間跟著導(dǎo)師做宮頸鱗癌研究。畢業(yè)后,她曾經(jīng)在一家知名三甲醫(yī)院做婦科醫(yī)生。她的愛人同為醫(yī)生,每日忙于門診和手術(shù),女兒降生后,張昕無奈離開了臨床。正是因為所學(xué)專業(yè)和臨床經(jīng)歷,使得張昕對女性健康給予了更理性科學(xué)的關(guān)注。

子宮、卵巢是女性特有的生殖器官,關(guān)乎女性的健康生活。但是張昕在讀書與工作期間,看到的更多是發(fā)生了病變的器官,“都說學(xué)醫(yī)要膽大心細(xì),有一顆冷靜到極致的大心臟,但剛剛接觸鱗癌研究時,我也有過抗拒和恐懼。不過,時間久了。我的感受就變了,我們比一般人更知道它的危害,會給女性帶來怎樣的痛苦。”張昕說,進(jìn)入臨床之后,雖然日常接觸的更多是普通婦科疾病,但她現(xiàn)在依然記得,科里一位知名專家接待的宮頸癌病患——那是一位60多歲的女性,已經(jīng)是宮頸癌末期了,除了疼痛、出血之外,即便隔著衣物,都能聞到惡臭的分泌物的味道。

同樣身為女性,也是一個有女兒的媽媽,張昕自己接種了二價HPV疫苗。兩年前,她開始計劃為女兒接種九價HPV疫苗。九價HPV疫苗覆蓋了九種HPV型別,預(yù)防效果也相對較好。女兒文文的年紀(jì),正是接種九價HPV疫苗最適合的年齡段。


HPV疫苗能夠有效預(yù)防宮頸癌。(圖/圖蟲創(chuàng)意)

HPV疫苗是當(dāng)下最有效的預(yù)防宮頸癌的疫苗。作為最常見的婦科腫瘤之一,宮頸癌的發(fā)病率占女性生殖器官惡性腫瘤的50%以上。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),在中國15—44歲的女性中,每年約有13萬新發(fā)病例,占全球新發(fā)病例的28%以上。而在我國,幾乎所有宮頸癌都與高危型HPV感染有關(guān)。

不過,文文一開始有點抗拒。她聽說接種HPV疫苗比其他疫苗痛感更強,從小她就有點怕疼。而且在學(xué)校里打聽了一下,周圍同學(xué)接種過的并不多。但張昕很堅持,她給女兒做了詳細(xì)的科普,包括宮頸癌的發(fā)病率、HPV疫苗的不同類型等等相關(guān)知識。

今年上半年,女兒的第三針九價HPV疫苗打完。在張昕看來,這是一份送給即將成年的女兒的健康保障。她希望女兒明白如何保護(hù)自己,愛他人的前提,永遠(yuǎn)是先愛自己。


愛他人的前提,永遠(yuǎn)是先愛自己。(圖/圖蟲創(chuàng)意)

九價HPV疫苗的適用人群是9—45歲,除青少年群體外,顯然,處于育齡期的成年女性才是接種九價HPV疫苗的最廣泛人群。隨著人們受教育程度的提高,醫(yī)學(xué)知識的普及,許多女性尤其是城市白領(lǐng)女性,對于宮頸癌有了更多的了解。近些年一些公眾人物的離去,更讓她們看到了宮頸癌對女性健康的摧殘:香港影星梅艷芳因患宮頸癌離世,而在她離世前三年,她的姐姐梅愛芳也因?qū)m頸癌去世,兩姐妹的生命都定格在僅僅四十歲出頭的年紀(jì);出演過《上海的早晨》《圍城》等多部經(jīng)典劇集的女演員李媛媛,在人生事業(yè)進(jìn)入巔峰期時罹患宮頸癌;海巖劇《舞者》的女主角宋汶霏也同樣因該疾病離世。正因如此,HPV疫苗作為預(yù)防這個女性健康“殺手”的有效手段問世后,切切實實給女性帶來了福音,成為保衛(wèi)女性健康的一面盾牌。


HPV疫苗成為保護(hù)女性健康的一面盾牌。(圖/圖蟲創(chuàng)意)

當(dāng)時,文文接種的就是進(jìn)口九價疫苗。當(dāng)年,此產(chǎn)品在疫苗市場上一家獨大,人們只要是接種九價HPV疫苗,除了進(jìn)口疫苗別無他選。而市場壟斷、供不應(yīng)求,必然導(dǎo)致定價水漲船高。2018年進(jìn)口九價HPV疫苗問世以來,每劑費用曾一度達(dá)到了1300元左右,全程接種需3劑,總價近4000元。對普通家庭而言,這確實是一筆不小的支出。

出于對價格的敏感,很多成年女性也對進(jìn)口九價HPV疫苗望洋興嘆。今年27歲的小白,是初入職場兩年的北漂女孩。幾年前,因為了解到一些HPV的科普知識,她想要盡快接種九價HPV疫苗。但價格問題一直是她最猶豫的點。對那時的她而言,這是一筆不小的費用。因此幾年過去,小白始終在猶豫。

不過就在今年,諸如小白這樣的女性糾結(jié)的費用問題有了新的解法。6月5日,據(jù)北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司發(fā)布的公告,九價人乳頭瘤病毒疫苗(馨可寧?9)正式獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市。國產(chǎn)疫苗的定價為每劑499元。相比于進(jìn)口九價HPV疫苗,它有明顯的價格優(yōu)勢。看到手機上的新聞,擱置已久的接種疫苗計劃,又被女孩們提上了日程。

國產(chǎn)疫苗破局,“高價”“排隊”都將成為歷史

實際上,像張昕這樣對九價HPV疫苗持堅定接種態(tài)度的女性,并不是大多數(shù)。在我國,HPV疫苗的接種率仍不理想。由中疾控發(fā)表在“China CDC Weekly”的數(shù)據(jù)顯示:2022年,中國9—45歲女性HPV疫苗首劑累計覆蓋率和全程累計覆蓋率分別為10.15%和6.21%,9至14歲女孩首劑接種率僅為4.00%。

同時,接種情況也有著明顯的地域差異。北京首針HPV疫苗接種率達(dá)25.40%,上海為20.99%,新疆、青海、甘肅、西藏和貴州五省區(qū)則均低于5%。盡管近年來我國的HPV疫苗接種率始終在提升中,但整體接種率和世界衛(wèi)生組織提出的90%的目標(biāo)依然差距甚遠(yuǎn)。

認(rèn)知不足是造成疫苗接種率不理想的因素。很多人尚未對宮頸癌和HPV疫苗有足夠的了解,有些家長甚至認(rèn)為,青少年接種HPV疫苗就是在“變相鼓勵性行為”“還沒有性生活就不必接種疫苗”。

而即便是在已經(jīng)具備相關(guān)知識的人群當(dāng)中,依然有很多人處在觀望之中,其中重要的原因之一就是價格。

“對我來說,接種疫苗可能是兩個月的房租了。”小白說。這種對于進(jìn)口疫苗高價的糾結(jié),是不少普通人共有的想法。


對于接種HPV疫苗,很多人仍處于觀望之中,其中重要的原因之一就是

在我國,HPV疫苗尚未列入免疫規(guī)劃疫苗,屬于自費疫苗。盡管我國已經(jīng)有11個省市實現(xiàn)針對13—14歲的適齡女孩的HPV疫苗免費接種的覆蓋,但對于大部分想要接種的人來說,想要接種進(jìn)口九價HPV疫苗,依然需要自掏腰包。

而國產(chǎn)九價HPV疫苗的出現(xiàn),似乎給像小白一樣處于糾結(jié)中的女性帶來了新的選擇。對比之下,小白迅速做出了決定,打算在可以預(yù)約后接種第一針。

除了價格上的阻礙,小白也提到,過去疫苗在排隊預(yù)約上的困難,也是當(dāng)時讓她未能行動的原因。其實在讀研究生期間,她就有過接種九價HPV疫苗的想法。相比于二價、四價HPV疫苗,九價HPV疫苗的預(yù)防覆蓋效果更好。但因為供不應(yīng)求,國內(nèi)的公立醫(yī)院九價HPV疫苗“露頭就秒沒”,有些私立醫(yī)療機構(gòu)通過“服務(wù)費”變相加價,小白的一些同學(xué)為了盡早接種,專程遠(yuǎn)赴境外。“對我來說,感覺很折騰,也是一筆不小的錢。慢慢就有點放棄了。”小白回憶道。

與小白有著類似經(jīng)歷的女性并不少見,甚至有人為了接種九價HPV疫苗經(jīng)歷過“搖號”和“排隊”。當(dāng)然,還有不少在國外留學(xué)的年輕女孩,索性就放棄了國內(nèi)預(yù)約,轉(zhuǎn)而在境外接種了HPV疫苗。

如今國產(chǎn)九價HPV疫苗的問世,小白的第一感覺就是,或許九價HPV疫苗的供需關(guān)系會變得較為平衡,人們的選擇也將變得更加多樣。據(jù)悉,此次獲批產(chǎn)線對應(yīng)的設(shè)計產(chǎn)能為2000萬支/年,如果二期擴產(chǎn)項目完成,產(chǎn)能還將加倍提升。


國產(chǎn)九價HPV疫苗的問世,將讓九價HPV疫苗的供需關(guān)系變得較為平衡

值得注意的是,除了將有效地改善供需、降低價格,國產(chǎn)九價HPV疫苗的另一項有力突破,是兩針接種人群年齡的拓寬。相比于進(jìn)口九價需要在9—14歲之間接種兩針,國產(chǎn)九價將兩針接種的年齡范圍有效地擴大至9—17歲。

對于文文這樣的未成年女孩來說,讓她對打疫苗感到抗拒的原因之一,就是需要接種三針。而現(xiàn)在,和她一樣年齡的女孩們有了接種國產(chǎn)疫苗的選擇,不僅可以減少打疫苗的次數(shù),更是直接減少了疫苗接種的費用。

在人們普遍關(guān)注的疫苗的安全性與有效性上,基于9—45歲中國女性臨床試驗數(shù)據(jù),國產(chǎn)九價HPV疫苗安全性良好,有效性達(dá)到國際先進(jìn)水平。與進(jìn)口九價HPV疫苗的頭對頭臨床試驗中,國產(chǎn)九價HPV疫苗總體不良反應(yīng)發(fā)生率為43%,而同類產(chǎn)品為47%,全程接種一個月后(第7個月時)所有疫苗型別HPV中和抗體陽轉(zhuǎn)率均為100%,國產(chǎn)九價HPV疫苗與進(jìn)口九價HPV疫苗在安全性與免疫原性上表現(xiàn)相當(dāng)。

消滅HPV,疫苗是第一道防線

2023年,我國響應(yīng)國際社會關(guān)于在本世紀(jì)末將宮頸癌的發(fā)病率降至4/10萬的消除戰(zhàn)略,國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合啟動實施加速消除宮頸癌的行動。多個省份都在積極推進(jìn)HPV疫苗的接種,以守護(hù)更多的女性。

這種守護(hù)并不只針對個人,疫苗在保障青少年健康方面發(fā)揮著不可替代的核心作用,其價值不僅體現(xiàn)在疾病預(yù)防的直接效果上,也通過群體免疫間接保護(hù)了高風(fēng)險人群。

以我國新疆克拉瑪依市為例,其通過系統(tǒng)規(guī)劃實現(xiàn)了適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率連續(xù)10年超過95%,兒童建卡率100%。在針對HPV的防護(hù)方面,該市2025年啟動的“初高中女生HPV疫苗免費/補貼接種”項目,使12—18歲女生接種率從不足10%大幅提升至超50%,近7000名女生完成首針接種,顯著降低宮頸癌風(fēng)險。

疫苗通過高覆蓋接種與精準(zhǔn)防護(hù),顯著降低青少年特定疾病感染率及重癥風(fēng)險,是保障其健康成長的關(guān)鍵公共衛(wèi)生措施之一。如果人群中疫苗接種率明顯提高,那么未接種疫苗的人也將從中獲益,社會整體環(huán)境也將更為安全,患病的風(fēng)險就會降到最低。

可以設(shè)想的是,正是由于國產(chǎn)九價HPV疫苗在價格、安全性、接種劑次上的明顯優(yōu)勢,疫苗接種率在未來或?qū)⒋蟠筇嵘窠】党潭纫矊㈦S之提高。隨著HPV疫苗的普及,最終有可能實現(xiàn)HPV病毒的消失。

以更深遠(yuǎn)的視角來看,國產(chǎn)九價HPV疫苗的出現(xiàn),正是我國自主創(chuàng)新能力在生物醫(yī)藥領(lǐng)域的里程碑式突破,深刻體現(xiàn)了國家科技自立自強的戰(zhàn)略成果,真正實現(xiàn)了以原創(chuàng)技術(shù)提出“中國方案”,助力中國宮頸癌消除行動計劃,實現(xiàn)公共健康的普惠。

對于女孩們來說,再沒有什么比健康更好的禮物了。這不僅僅是一份成人禮,也是在傳遞健康生活的理念,讓女孩們從小便明白,學(xué)會主動呵護(hù)自己,是成長中最重要的一課。


對于女孩們來說,沒有什么比健康更重要。(圖/圖蟲創(chuàng)意)

值得一提的是,九價HPV疫苗并非年輕人的專屬。家住東北的女孩小月,正在盤算著帶44歲的媽媽接種九價HPV疫苗,作為送給母親的禮物。如今國產(chǎn)九價HPV疫苗上市,她就能以更高的性價比,送出這份心意。

這份寓意健康的禮物,其意義早已超越了疫苗本身。它既是母親送給女兒踏入成人世界的鎧甲,也是女性為自己健康負(fù)責(zé)的主動選擇,更是全社會為守護(hù)女性生命健康所編織的安全網(wǎng)。

當(dāng)國產(chǎn)九價HPV疫苗讓守護(hù)的門檻降低、讓選擇的道路拓寬,我們看到的不只是科技突破帶來的“性價比”,更是一種理念的普及:珍視健康,主動預(yù)防。

這份對生命的珍視與呵護(hù),才是送給所有女性的,貫穿其一生的,最珍貴的禮物。

(文中受訪者均使用化名)

1、https://www.rmzxw.com.cn/c/2016-07-18/924410.shtml

2、Estimated Human Papillomavirus Vaccine Coverage Among Females 9–45 Years of Age — China, 2017–2022 https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2024.080

3、https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_8665492953573388096

4、https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2023-01/21/content_5738364.htm

5、https://klmysjtglxt.rcsxzx.com/e/action/ShowInfo.php?classid=90&id=90158

作者:仰泳魚

校對:嚴(yán)嚴(yán)

排版:嘻嘻

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