近日,廣東湛江3歲男童小蘇經(jīng)歷扁桃體手術(shù)后被初步診斷可能“腦死亡”的事讓人揪心。他于6月27日在廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院接受鼻內(nèi)鏡下腺樣體+雙側(cè)扁桃體囊內(nèi)切除手術(shù),然而術(shù)后,他持續(xù)昏迷不醒,中間經(jīng)歷搶救,后腦電圖異常。家屬李女士告訴記者,“孩子是因?yàn)榭诤粑痛蚝魢Hメt(yī)院看病的,這么點(diǎn)小事情,沒想到是這個(gè)結(jié)果?!奔覍匐y以接受,向衛(wèi)健部門請(qǐng)求調(diào)查。7月11日,湛江市霞山區(qū)衛(wèi)健局回應(yīng):“局里很重視醫(yī)療糾紛,已介入調(diào)查,開具相關(guān)受理通知書。”
躺在病床上的小蘇
記錄上顯示手術(shù)順利
但第二天被告知孩子在搶救
男孩姑姑李女士向紫牛新聞?dòng)浾咧v述了事發(fā)經(jīng)過,“孩子是因?yàn)樗X口呼吸和打呼嚕1年多所以去醫(yī)院治療的。醫(yī)生說(shuō),孩子的后鼻孔堵塞嚴(yán)重,建議手術(shù),他是6月27日上午進(jìn)行手術(shù)的。”
記者從李女士提供的術(shù)前討論記錄中看到,孩子因“睡眠時(shí)張口呼吸及打鼾1年余”入院,常規(guī)檢查無(wú)手術(shù)絕對(duì)禁忌癥。麻醉方式為全麻插管,術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有:1、麻醉意外,導(dǎo)致心跳、呼吸驟停且復(fù)蘇不成功;2、術(shù)中、術(shù)后出血,大出血可致休克、窒息……
小蘇的術(shù)前討論記錄
李女士向記者提供了一份手術(shù)記錄,手術(shù)記錄上顯示的手術(shù)時(shí)間為當(dāng)天10:40分至11:40分,但李女士說(shuō),“原本這個(gè)手術(shù)應(yīng)該一個(gè)多小時(shí)就結(jié)束了,但我們家孩子的手術(shù)做了近5個(gè)小時(shí)才推出手術(shù)室。”這份手術(shù)記錄上顯示:“手術(shù)順利、麻醉滿意,出血約5ml?;颊弑凰蚉ICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)室)?!?/p>
小蘇的手術(shù)記錄(圖三)
李女士說(shuō),當(dāng)時(shí)醫(yī)生表示手術(shù)沒有問題,手術(shù)結(jié)束后一小時(shí)左右,孩子?jì)寢尯桶职直辉试S進(jìn)入PICU看望孩子,“時(shí)間很短,孩子?jì)寢屨f(shuō)當(dāng)時(shí)看到孩子在哭,意識(shí)不清楚?!崩钆空f(shuō),“手術(shù)第二天,我們?cè)儐栣t(yī)生孩子是否可以轉(zhuǎn)入普通病房,醫(yī)院表示還要繼續(xù)觀察,沒想到下午3點(diǎn)左右,醫(yī)院通知我們說(shuō)孩子情況不好,在搶救?!?/p>
李女士提供了廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院開具的《病程記錄》,上面顯示,6月28日下午,小蘇存在搶救記錄:“患兒于2025年6月28日14:48心電監(jiān)護(hù)報(bào)警,立即查看患兒,患兒全身膚色蒼白、口發(fā)紺、無(wú)反應(yīng)胸廓無(wú)起伏、未聞及心音、四肢冰涼,考慮心臟呼吸停止,立即予胸外按壓等搶救治療后,患兒于14:57恢復(fù)心跳……現(xiàn)患兒生命體征仍不穩(wěn)定,隨時(shí)可能再次出現(xiàn)心跳呼吸驟停,需繼續(xù)搶救,且預(yù)后不良?!睆摹恫〕逃涗洝房?,6月29日孩子還接受了右鎖骨下靜脈置管術(shù),且需氣管插管下呼吸機(jī)輔助通氣,“患兒病情危重,隨時(shí)有心臟驟停可能。”
孩子持續(xù)昏迷不醒
腦電圖情況異常
李女士說(shuō),孩子在PICU治療期間,他們多次要求轉(zhuǎn)院治療,但被告知“情況危險(xiǎn)不適合轉(zhuǎn)院”。7月7日,醫(yī)院給孩子做了腦電波和腦血流檢查,醫(yī)院出具的《視頻EEG報(bào)告》中顯示結(jié)果為“異常兒童腦電圖 電靜息”,當(dāng)時(shí)的臨床診斷還顯示,孩子扁桃體肥大伴有腺樣體肥大、兒童鼻竇炎、缺氧缺血性腦病、呼吸心跳驟停、中樞性呼吸衰竭、肺炎。
小蘇的《視頻EEG報(bào)告》
李女士提供了一份7月7日與醫(yī)生的對(duì)話錄音,錄音中醫(yī)生表述:“正式結(jié)果還沒出來(lái),但我看他的腦電是一條直線,這一次的腦血流基本上可以判定腦死亡,但需24小時(shí)之后再做一次,才能確定。”從錄音中也能了解到孩子情況不是很好,家屬認(rèn)為決定做手術(shù)前,醫(yī)院并未告知有那么大風(fēng)險(xiǎn)。
李女士說(shuō):“孩子之前身體沒什么問題,活潑健康,但手術(shù)后情況竟然如此嚴(yán)重。我們家屬很心急,也要求醫(yī)院提供監(jiān)控,但醫(yī)院說(shuō)監(jiān)控被覆蓋,我們將情況反映給了衛(wèi)健部門。孩子?jì)寢尯屯馄诺浆F(xiàn)在情緒仍然很激動(dòng),十分崩潰,希望醫(yī)院給個(gè)說(shuō)法?!?/p>
7月11日,記者致電廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院多個(gè)部門詢問此事,工作人員回應(yīng):事件調(diào)查中,不方便多說(shuō),后續(xù)有結(jié)果醫(yī)院會(huì)公示。湛江市衛(wèi)健局回應(yīng)紫牛新聞?dòng)浾撸骸霸撌录呀?jīng)知悉,屬地衛(wèi)健局在處理,我們也很重視?!毕忌絽^(qū)衛(wèi)健局回應(yīng):“還在調(diào)查中,現(xiàn)在我們還不能說(shuō)是腦死亡,結(jié)果還沒出來(lái),報(bào)道的時(shí)候要注意一下術(shù)語(yǔ)。我們局對(duì)醫(yī)療糾紛很重視,已經(jīng)開具了相關(guān)受理通知書了,協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門召開協(xié)調(diào)會(huì),也就相關(guān)問題解決醫(yī)療糾紛的途徑對(duì)家屬進(jìn)行了詳細(xì)解答,也會(huì)協(xié)助家屬通過法律途徑維權(quán),謝謝大家關(guān)注,后續(xù)有情況會(huì)通報(bào)?!?/p>
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?張冰晶
校對(duì) 石偉
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