近日，有網(wǎng)友表示在跳舞熱身時(shí)，跟腱斷了。

有網(wǎng)友在評(píng)論區(qū)留言：“你跳舞前用左氧氟沙星了嗎？眼藥水也算”“左氧氟沙星的副作用之一是跟腱斷裂，使用期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。”

許多網(wǎng)友表示，自己此前從未聽說過這種“性命攸關(guān)的常識(shí)”，并對此感到震驚和擔(dān)憂。

圖片截自 琉玄的微博

網(wǎng)友的評(píng)論讓博主感到非常驚訝，因?yàn)榧依锞陀羞@種藥，卻從來不知道有這樣的風(fēng)險(xiǎn)。這則微博迅速引發(fā)了大量網(wǎng)友的共鳴和討論，一度沖上熱搜第一，許多人表示自己也是第一次聽說。

事實(shí)上，關(guān)于左氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物可能導(dǎo)致肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)學(xué)界早已不是什么秘密。

然而，對于普通大眾來說，這似乎仍然是一個(gè)相對陌生的知識(shí)，那么，左氧氟沙星導(dǎo)致跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)究竟有多大？我們又該如何客觀看待藥物的不良反應(yīng)呢？

左氧氟沙星與跟腱斷裂：

風(fēng)險(xiǎn)有多大？

左氧氟沙星片藥品說明書（來自網(wǎng)絡(luò)截圖）

左氧氟沙星是一種常用的氟喹諾酮類抗生素，因其抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上被廣泛用于治療呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織等多種感染性疾病。然而，和其他所有藥物一樣，左氧氟沙星也存在一定的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。其中，肌腱損傷就是一種雖然罕見但后果可能很嚴(yán)重的并發(fā)癥。

根據(jù)現(xiàn)有研究，左氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物導(dǎo)致肌腱病的發(fā)生率約為0.01%至0.1%，而更嚴(yán)重的肌腱斷裂發(fā)生率則低于0.01%。

換句話說，每一萬名使用左氧氟沙星的患者中，大約有1到10人可能會(huì)出現(xiàn)肌腱炎等肌腱病變，而發(fā)生肌腱斷裂的則不到1人。

5類高風(fēng)險(xiǎn)人群

需要指出的是，左氧氟沙星導(dǎo)致跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)并非對所有人都一樣。以下5類人群屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，在用藥期間應(yīng)該多加關(guān)注。

01

60歲以上老年人：

· 隨著年齡的增長，肌腱的柔韌性和血供都會(huì)有所下降，因此更容易受到藥物的損傷。糖皮質(zhì)激素本身就可能對肌腱產(chǎn)生不良影響，與氟喹諾酮類藥物合用會(huì)顯著增加肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

02

同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素患者：

· 糖皮質(zhì)激素本身就可能對肌腱產(chǎn)生不良影響，與氟喹諾酮類藥物合用會(huì)顯著增加肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

03

腎功能不全的患者：

· 腎功能不全會(huì)導(dǎo)致藥物排泄減慢，血藥濃度升高，從而增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

04

實(shí)體器官移植患者：

· 這類患者通常需要長期服用免疫抑制劑（其中可能包括糖皮質(zhì)激素），且身體狀況相對較差，服用左氧氟沙星出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

05

運(yùn)動(dòng)員或長期從事

高強(qiáng)度體育鍛煉人群：

· 這部分人群的肌腱本身就承受著較大的負(fù)荷，因此也更容易受到損傷。

高風(fēng)險(xiǎn)人群用藥建議

對于高風(fēng)險(xiǎn)人群來說，想要降低使用左氧氟沙星帶來的肌腱損傷風(fēng)險(xiǎn)，可以參考以下3點(diǎn)建議。

Part.01

在使用左氧氟沙星前，建議主動(dòng)告知醫(yī)生自己的病史、用藥史（尤其是是否正在使用糖皮質(zhì)激素），以便綜合評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

對于屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，需要更加謹(jǐn)慎地選擇抗生素，或在用藥期間加強(qiáng)監(jiān)測。

Part.02

在用藥期間及停藥后的一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)密切關(guān)注自己的身體狀況。

如果出現(xiàn)肌腱（尤其是跟腱）疼痛、腫脹、壓痛等癥狀，應(yīng)立即停藥并及時(shí)就醫(yī)。

Part.03

在使用左氧氟沙星期間，應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)，以減少對肌腱的刺激和損傷。

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來源：極目新聞、科普中國

編輯：吳自強(qiáng)????

責(zé)編：馬 濤?

監(jiān)審：黃柏琳