左氧氟沙星是一種

常用抗菌藥

但最近一個有關它的冷知識

沖上了熱搜！

事情起因是一位網友

在社交平臺分享

自己跳舞熱身時跟腱斷裂的經歷，

評論區諸多網友提及

“左氧氟沙星可能引發該問題”，

而帖主坦言自己確實使用過該藥物。

不少網友表示

“第一次知道這個知識點”

也有人搬出記憶口訣

“沙星會把跟腱傷，不滿十八不要嘗”

由此引發公眾對藥物安全性的關注。

1

左氧氟沙星與跟腱斷裂

確有關聯，

全身用藥風險更高

據專業人士介紹，

左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，

其口服制劑（如片劑）的說明書中明確標注：

可能增加所有年齡段患者

肌腱炎和肌腱斷裂的風險，

其中跟腱是最常受影響的部位，

肩、手、肱二頭肌等其他肌腱

也可能出現類似問題。

左氧氟沙星片藥品說明書（來自網絡截圖）

不過，這種關聯并非

所有劑型都同等風險。

比如：滴眼液等局部用藥

因全身吸收量極少，

不良反應中未提及肌腱問題，

相對安全；

而口服等全身用藥

風險更值得關注，

其導致跟腱損傷的確切機制尚不明確

可能與對膠原纖維的直接毒性

和退行性變化有關。

運動時跟腱受力增加，便容易斷裂。

2

這些情況風險更高

用藥期間運動需謹慎

并非所有使用左氧氟沙星的人

都會面臨跟腱斷裂風險，

浙江醫院骨科中心副主任

顧增輝主任醫師提到，

從業20多年，

他遇到過1例患者

因為明確服用左氧氟沙星

造成了跟腱斷裂。

“一般跟腱斷裂的愈合期在4-6周，

功能康復期為2-4周，

因此跟腱斷裂基本需要

兩個半月才能恢復好。”

顧增輝說。

不過，

我們仍然不能忽視

它的不良反應

尤其是以下人群格外要注意：

六類人群看過來

1、老年人：65歲以上人群因肌腱自然退化、血供減少，對藥物損傷更敏感。數據顯示，老年患者使用左氧氟沙星后肌腱斷裂風險是年輕人的3倍。

2、腎功能不全者：藥物主要經腎臟排泄，腎功能不全者藥物清除率下降，易在體內蓄積，增加毒性。

3、糖尿病患者：由于血供、代謝相對常人要差，也不建議使用左氧氟沙星。

4、有類風濕關節病及其他自身免疫性疾病患者：同時服用糖皮質激素（如潑尼松）的患者風險提升7倍，可能與激素抑制肌腱修復機制有關。

5、既往肌腱損傷者以及高強度運動人群：有跟腱炎、韌帶撕裂史的患者，肌腱組織已存在微損傷，藥物可能成為“最后一根稻草”。

6、兒童：14歲以下人群不建議使用左氧氟沙星。

專業人士提醒，

使用左氧氟沙星期間，

應避免高強度運動，

即使是散步、慢跑等

低強度活動也要謹慎。

肌腱問題可能在用藥后

數小時、數天內出現，

甚至停藥后數月發生，

需長期留意。

3

合理用藥可降低風險

出現不適及時處理

服用任何藥物，

都有發生不良反應的風險，

這是藥物使用過程中

需要面對的客觀事實。

一般用藥時長不會超過2周

用藥1周出現不適及時停藥

通常情況下，

左氧氟沙星用藥時長不超過2周，

醫生開具處方時會詢問患者基礎病史，

并提醒運動禁忌。

用藥1周左右隨訪時，

醫生也會關注是否有腳后跟酸痛等不適，

若出現異常會及時停藥并更換藥物。

雖然肌腱斷裂屬于罕見不良反應

（概率不足千分之一），

但了解其風險并做好防范十分必要。

我們既不能因為害怕

罕見的不良反應而因噎廢食，

拒絕必要的治療，

也不能對藥物的潛在風險掉以輕心。

留意身體信號，

就能在發揮藥效的同時保障自身安全。

【儂好上海·田小魚綜合編輯】

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