來源：洞頭區(qū)人民醫(yī)院

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在大眾的普遍認(rèn)知中，腦梗死似乎總是與腦動脈粥樣硬化引發(fā)的狹窄或閉塞緊密相連。然而，事實并非完全如此。并非所有的腦梗死都源于腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄或閉塞，其中，血栓栓塞性腦梗死便是容易被忽視的另一重要類型。

血栓栓塞性腦梗死，多堵塞于大腦的主要動脈血管，像大腦中動脈、頸動脈末端或者基底動脈等關(guān)鍵部位。這些血管如同大腦的“交通要道”，一旦被血栓堵塞，大面積腦組織會因缺血而迅速壞死?；颊叱３霈F(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，屬于致殘性甚至致死性腦卒中的高發(fā)類型，嚴(yán)重威脅生命健康和生活質(zhì)量。

真實案例：張阿姨的驚險救治

近日，區(qū)人民醫(yī)院就接診了這樣一位血栓栓塞性腦梗死患者——69歲的張阿姨。張阿姨在家睡醒后，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不能、言語不能、反應(yīng)淡漠等癥狀。家屬見狀，立即將她送至我院急診。醫(yī)院迅速啟動卒中綠色通道，經(jīng)詳細(xì)檢查，確診張阿姨為腦梗死，且左側(cè)大腦中動脈閉塞，NHISS評分達(dá)13分，病情十分危急。

張阿姨既往有腦出血病史，目前處于溶栓禁忌狀態(tài)。而且，對于這種大負(fù)荷的血栓，單純依靠藥物溶栓很難開通血管，必須通過手術(shù)取出血栓。神經(jīng)內(nèi)科姚丕光主任會診后，果斷建議立即進(jìn)行動脈取栓手術(shù)，家屬也積極配合。與此同時，手術(shù)室、麻醉科、ICU迅速響應(yīng)，協(xié)同開展起栓手術(shù)。

術(shù)前

手術(shù)過程中，醫(yī)生經(jīng)仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，患者血栓卡在血管分叉處，取出難度極大?？紤]到雙支架取栓費用高昂，醫(yī)療團(tuán)隊經(jīng)過審慎評估，決定采用單支架分別對兩支血管實施SIWM技術(shù)取栓。最終，成功取出大量血栓，手術(shù)非常順利，約1小時內(nèi)血管完全再通。

取出血栓

目前，張阿姨恢復(fù)情況良好，行走、進(jìn)食等基本生活能力已恢復(fù)正常。

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