浙江
來源：洞頭區人民醫院
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在大眾的普遍認知中，腦梗死似乎總是與腦動脈粥樣硬化引發的狹窄或閉塞緊密相連。然而，事實并非完全如此。并非所有的腦梗死都源于腦動脈粥樣硬化導致的狹窄或閉塞，其中，血栓栓塞性腦梗死便是容易被忽視的另一重要類型。
血栓栓塞性腦梗死，多堵塞于大腦的主要動脈血管，像大腦中動脈、頸動脈末端或者基底動脈等關鍵部位。這些血管如同大腦的“交通要道”，一旦被血栓堵塞，大面積腦組織會因缺血而迅速壞死。患者常出現嚴重的神經功能障礙，屬于致殘性甚至致死性腦卒中的高發類型，嚴重威脅生命健康和生活質量。
真實案例：張阿姨的驚險救治
近日，區人民醫院就接診了這樣一位血栓栓塞性腦梗死患者——69歲的張阿姨。張阿姨在家睡醒后，突然出現右側肢體活動不能、言語不能、反應淡漠等癥狀。家屬見狀，立即將她送至我院急診。醫院迅速啟動卒中綠色通道，經詳細檢查，確診張阿姨為腦梗死，且左側大腦中動脈閉塞，NHISS評分達13分，病情十分危急。
張阿姨既往有腦出血病史，目前處于溶栓禁忌狀態。而且，對于這種大負荷的血栓，單純依靠藥物溶栓很難開通血管，必須通過手術取出血栓。神經內科姚丕光主任會診后，果斷建議立即進行動脈取栓手術，家屬也積極配合。與此同時，手術室、麻醉科、ICU迅速響應，協同開展起栓手術。
術前
手術過程中，醫生經仔細觀察發現，患者血栓卡在血管分叉處，取出難度極大。考慮到雙支架取栓費用高昂，醫療團隊經過審慎評估，決定采用單支架分別對兩支血管實施SIWM技術取栓。最終，成功取出大量血栓，手術非常順利，約1小時內血管完全再通。
取出血栓
目前，張阿姨恢復情況良好，行走、進食等基本生活能力已恢復正常。
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