近日,57歲的王大爺在田間干活時遭遇驚險一幕——左手背突然傳來一陣劇痛,低頭一看,皮膚上出現(xiàn)了兩個相距約1.2公分的牙印,周圍迅速腫脹發(fā)紅。意識到可能被蛇咬傷,王大爺立即趕往臺州市中心醫(yī)院急診科。經(jīng)醫(yī)生緊急處理及綜合救治,王大爺最終轉(zhuǎn)危為安。
田間突遇蛇咬傷
據(jù)王大爺回憶,當天他正在田里彎腰勞作,突然左手背一陣刺痛,抬手后發(fā)現(xiàn)有兩個細小的牙印,傷口周圍迅速腫脹,疼痛加劇。憑借農(nóng)忙經(jīng)驗,他懷疑是被蛇咬傷,隨即用布條捆扎手腕減緩毒素擴散,并讓家人驅(qū)車送醫(yī),一小時內(nèi)趕到了醫(yī)院。
臺州市中心醫(yī)院急診科醫(yī)師王鵬宇接診后,立即檢查傷口并詢問事發(fā)經(jīng)過。“患者傷口呈典型毒蛇咬傷特征,結(jié)合相關(guān)檢查,以及本地蛇類分布的田間環(huán)境,蝮蛇咬傷的可能性較大。”王鵬宇解釋。
臺州地區(qū)常見的毒蛇有蝮蛇、五步蛇、眼鏡蛇,夏秋季節(jié)蛇類活動頻繁,尤其是在農(nóng)田、山林、草叢等環(huán)境作業(yè)時易被咬傷。(特別提醒,詳情點擊→)
多措并舉抗蛇毒
為精準治療,醫(yī)護團隊迅速為王大爺進行血液生化檢查,確認毒素對肌體和凝血功能的影響。根據(jù)病情,醫(yī)生第一時間為其注射抗蝮蛇毒血清,同時輔以特色中醫(yī)中藥,以中和毒素、減輕炎癥反應(yīng)。
【患者左手背切口引流】
由于王大爺手背腫脹嚴重,為避免組織壞死,臺州市中心醫(yī)院通過局部組織小切口引流配合VSD持續(xù)負壓吸引治療達到預(yù)期治療效果。經(jīng)過9天的綜合救治,王大爺蛇咬傷的癥狀明顯緩解,生命體征平穩(wěn),各項指標恢復(fù)正常,順利出院。
牢記“三要三不要”
【醫(yī)生正在進行檢查】
“毒蛇咬傷的毒性劇烈,很多患者以為只要注射抗蛇毒血清即可,其實不然。”急診科金禮通主任表示,毒蛇咬傷后果嚴重,甚至會危及生命,萬不可掉以輕心。
如果患者被帶有神經(jīng)毒素的銀環(huán)蛇、眼鏡王蛇咬傷以后,通常會出現(xiàn)睜眼乏力、瞳孔散大、吞咽困難、流口水、四肢乏力等癥狀,嚴重者還會出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等情況。
若是被五步蛇、烙鐵頭和竹葉青等帶有血液毒素的毒蛇咬傷,患者的傷口會出現(xiàn)明顯的灼痛感,局部逐漸腫脹,嚴重的還會出現(xiàn)水泡、皮膚潰爛、大量組織壞死等情況,同時引起機體凝血功能受損,血小板減少,容易造成顱內(nèi)、內(nèi)臟出血,嚴重時還會危及到生命。
針對夏季蛇咬傷高發(fā)的情況,金禮通特別提醒廣大市民朋友:
“三要”原則
要保持冷靜:立即遠離蛇出沒區(qū)域,避免二次咬傷;
要記住蛇的特征:盡量觀察蛇的形態(tài)、顏色,最好拍下來,但切勿冒險捕捉;
要盡快就醫(yī):2小時內(nèi)是救治黃金期,務(wù)必就近送醫(yī),途中盡量平躺,放低患肢,用水沖洗傷口,可適當綁扎傷肢(每隔15分鐘松解1分鐘)。
“三不要”原則:
不要用嘴吸吮傷口,以免口腔黏膜吸收毒素;
不要冰敷或火燒傷口,避免組織損傷加重;
不要拖延或迷信土方,抗蛇毒血清是唯一特效藥。
臺州地處丘陵地帶,農(nóng)業(yè)人員戶外作業(yè)時建議穿高幫靴、戴手套,攜帶木棍“打草驚蛇”。若遇蛇類,應(yīng)緩慢退后,切勿主動攻擊。醫(yī)院目前已儲備多種抗蛇毒血清,咬傷后一定要及時就醫(yī)。
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來源:臺州市中心醫(yī)院 通訊員:朱珊珊
小編:路路通 審 核:曉文 監(jiān)制 :晨曦
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