作者 | Talk君

大家好，我是talk君

近日，兩則揪心的新聞在家長群中快速傳播：福建一名5歲女孩游泳泡溫泉后感染“食腦蟲”，陷入昏迷；安徽一名6歲男孩在幼兒園打水仗后，同樣被診斷出感染“食腦蟲”，走路不穩、持續發燒。

兩位家長在網上發出緊急求助，字里行間透露著絕望與焦慮。

更令人心痛的是，其中一位家長描述道：“醫生好像已經給我宣判了死刑，說孩子的腦電圖基本是平的，不能自主呼吸，生命體征也在陸續減弱。”

“食腦蟲”到底是什么？夏日玩水真的如此危險？如何保護我們的孩子？

“食腦蟲”并非蟲子，而是隱形殺手

“食腦蟲”并非真正的蟲子，而是一類單細胞生物——阿米巴原蟲。它們體積微小，只有幾到幾十微米，肉眼根本無法發現，必須借助顯微鏡才能觀察到。

目前對人類具有較強致病性的主要有三種：

· 福氏耐格里阿米巴：通過鼻腔進入人體后，可沿著嗅神經快速抵達大腦

·狒狒巴拉姆希阿米巴：通過皮膚小傷口或吸入塵土進入體內

·棘阿米巴：主要引起隱形眼鏡相關角膜炎，偶爾侵襲腦組織

這些微小的生物一旦進入人體，會釋放多種蛋白酶破壞腦組織，引起劇烈的炎癥反應，導致腦組織壞死，因此被形象地稱為“食腦蟲”。

感染途徑：無形中的致命入侵

阿米巴原蟲主要分布在自然水體和土壤等野外環境中，如湖泊、池塘、河流、溫泉、未氯化的游泳池和污水等溫暖淡水環境。

最危險的感染途徑是：

當含有阿米巴原蟲的淡水猛烈沖入鼻腔，蟲體可沿著嗅神經直接抵達大腦，幾乎繞過人體免疫“哨卡”，留給免疫系統反應的時間極短。

尤其是在野外游泳，阿米巴原蟲接觸鼻粘膜后，經嗅神經直接、快速到達腦組織。

其他感染途徑還包括：

·皮膚破損后接觸污染泥土或渾水

·佩戴隱形眼鏡游泳、洗澡，棘阿米巴可附著鏡片導致感染

·使用未經消毒的自來水、井水或河水沖洗鼻腔

值得注意的是，飲用被污染的水不會感染，因為胃酸可以殺滅蟲體；它也不會通過人傳人或飛沫傳播。

早期癥狀隱匿，病情進展迅速

“食腦蟲”感染的可怕之處在于其早期癥狀與普通腦膜炎極為相似——高燒、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發硬，很容易被誤診為細菌或病毒感染。

隨著疾病進展，患者可能出現：

·持續或間斷性抽搐

·昏睡甚至昏迷

·因顱內高壓導致的惡心嘔吐

·癲癇、意識障礙、偏癱等癥狀

大約在1—2周以后就會造成不可逆轉的神經系統病變。

更令人擔憂的是，目前對于致病性阿米巴原蟲尚無特效藥，患者通常來不及診斷和治療，因此感染后死亡率極高。

福氏耐格里阿米巴感染的死亡率高達97%以上，狒狒阿米巴感染的死亡率也超過89%。

不必恐慌，但需警惕

盡管“食腦蟲”感染兇險，但家長們不必過度恐慌。在我國，“食腦蟲”感染屬于小概率事件，發生概率較低 。

有研究表明：每百萬次暴露，僅發生大約2.6例感染。

海水因鹽度高，正規游泳池因余氯充分（≥3mg/L），這兩種環境基本“勸退”阿米巴，感染記錄極少。即使在氣候溫暖的南方地區，與阿米巴正面“相遇”的機會也微乎其微。

近年來大家感覺病例增多，主要源于2018年前后，有了NGS測序技術才開始診斷出來。

三大防護措施，讓孩子安全玩水

預防“食腦蟲”感染其實很簡單，建立三道防線就能有效避免：

第一道：遠離高風險水域

不要帶孩子野泳：池塘、小溪、湖泊、水庫都不要去，尤其避免在溫暖的死水、水淺且流速低的水域活動

選擇正規泳池：查看水質監測報告，確保余氯含量保持在0.3mg/L至1.0mg/L

避免潛水跳水：減少鼻腔進水風險

第二道：做好物理防護

佩戴鼻夾：在可能污染的水中活動時，使用鼻夾非常重要

保持頭部在水面以上：游泳時避免潛水或跳入停滯的淡水

傷口防護：皮膚有破損時，避免接觸自然水體和泥土

隱形眼鏡注意事項：不佩戴隱形眼鏡游泳、泡溫泉及洗澡

第三道：安全清潔

正確清潔鼻腔：玩水后，用瓶裝水或煮沸冷卻的自來水清潔鼻腔，不要直接用自來水洗鼻

及時清潔身體：接觸土壤后及時清潔，確保皮膚無傷口暴露

早識別早治療，關鍵時刻能救命

雖然“食腦蟲”感染罕見且兇險，但并非不治之癥。國內已有成功救治的案例：2023年，浙江大學醫學院附屬兒童醫院就曾成功治愈一例感染“食腦蟲”的患兒。

黃金救治窗口期很短 ，早識別早就診至關重要。如果在溫暖淡水嗆鼻后一兩周內，出現高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬，甚至很快意識模糊，務必立刻就醫。

就醫時一定要主動告訴醫生：在哪個水域把水嗆進鼻子了，時間就是生命！

這個夏天，帶著科學認知和基本防護知識，孩子們完全可以快樂玩水、安全消暑。做好這三點防護，享受清涼的同時，遠離無形的威脅。

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