當地時間5月18日,根據美國前總統拜登辦公室發布的一份聲明,現年82歲的拜登被確診患有惡性前列腺癌,癌細胞已擴散至骨骼。
聲明指出,拜登上周因泌尿系統癥狀加劇而新發現一個前列腺結節,醫生在進一步評估后,于16日診斷拜登患有前列腺癌。
聲明稱,雖然這是一種更具侵襲性的癌癥,但這種癌癥似乎對激素敏感,因此可以進行有效治療,拜登及其家人正在與他的醫生共同探討治療方案。
根據拜登辦公室的聲明,拜登的癌癥被評為“格里森評分(Gleason score)九分(第五級)”。根據美國癌癥協會標準,第五級為最高等級,即癌細胞形態“極不正常”,顯示腫瘤侵襲性極強。
一般情況下,早期到晚期進展時間取決于前列腺癌本身的惡性程度。一些低危的前列腺癌,比如格里森評分小于等于7分,是屬于比較“懶惰”的癌癥,可能潛伏10年以上才惡化,“像拜登這種格里森9分的高危的前列腺癌生長速度極快,因此從結節到確診時間短。”
拜登1988年兩次切除腦動脈瘤
作為美國“癌癥登月計劃”的發起人,拜登曾好幾次直面致命病痛,并頑強地戰勝了疾病。
早在1988年,作為特拉華州參議院,拜登就曾競選過美國總統,但很快就退出了選舉。
那一年,不滿46歲的拜登遭遇了致命的腦動脈瘤。
拜登2008年出版回憶性自傳《嚴守承諾》書里透露,1988年2月,他在羅切斯特的一個旅館房間里暈倒,當時感覺“我的大腦里有閃電般的刺痛,好似一股強大的電涌,然后一陣痛苦,就像我以前從未感受過的那樣。”
他昏迷了五個小時。隨后根據醫院CT掃描顯示,位于腦底下方有一個腦動脈瘤,并且已經破裂。
手術是他生存的唯一機會。
最終,他在華盛頓特區的沃爾特里德國家軍事醫療中心接受了開顱手術,手術后幸存的幾率為50%,“
也許我那時候應該很害怕,但我其實感到很平靜,”他寫道。1988年5月,拜登又接受了第二次手術,這次手術取得了成功。
在恢復期間,拜登右眼瞼下垂,右額頭動不了,直到術后六周后,拜登“臉僵”才得到緩解。
拜登1988年和死神擦肩而過
1988年8月,拜登重回國會工作,他獲得了“生命中的第二次機會”。
2022年7月20日,拜登在馬薩諸塞州薩默塞特市一家關閉的燃煤發電廠外,發表了一場關于全球變暖的演講。
演講中表示,自己“患有”癌癥。隨后,白宮新聞辦公室迅速澄清,拜登去年上任前就已經切除了“非黑色素瘤皮膚癌”。
白宮醫生凱文·奧康納在一份關于拜登體檢的報告中表示,拜登的皮膚癌歸因于在陽光下暴曬的時間,奧康納寫道,“眾所周知,拜登總統年輕時,確實在陽光下度過了很多時間”,他曾是一名游泳池救生員。在拜登擔任總統之前,已經切除了幾個局部的“非黑色素瘤皮膚癌”,“這些病變被完全切除,邊緣清晰。目前,沒有可疑的皮膚癌部位”。
80歲時,拜登又接受了一次手術。
2023年3月3日,美國白宮醫生凱文·奧康納表示,在2月16日的總統例行體檢中,從拜登總統胸部切除的一塊皮膚組織,經過活檢,被確認是基底細胞癌。
隨后,癌變組織都被成功進行了切除,總統胸部的切除部位“恢復得很好”,所有癌組織已被成功切除,不需要進一步治療。
拜登夫人、大兒子都曾和癌癥做抗爭
癌癥對于拜登家族來說,一直像揮之不去的陰霾。
2015年,拜登引以為傲的大兒子博·拜登因腦癌去世,年僅46歲。
他此前被診斷出患有多形性膠質母細胞瘤,這是最具侵襲性的腦癌類型。
大兒子的去世曾讓拜登打擊巨大,那一年他一度差點參選總統,但兒子驟然離世讓他再次放棄參選。
兩年后,拜登寫了一本回憶兒子患病歷程的書《爸爸,答應我》,拜登表示曾在病床旁向兒子承諾,會繼續不斷前進。
拜登大兒子2015年因腦癌去世
2023年1月,時任美國“第一夫人”的吉爾·拜登在沃爾特·里德國家軍事醫療中心接受了長達8小時的皮膚癌手術。
總統醫生凱文·奧康納稱,吉爾·拜登皮膚上被發現有三處癌性病變。
1月初,在例行皮膚癌篩查之后,醫生建議出于“足夠的謹慎”,需要切除拜登夫人右眼上方、左眼皮上和胸部左側的三個病變,經過篩查,吉爾·拜登的癌癥病變均為基底細胞癌。
幸好前列腺癌早期能根治,晚期也能“帶瘤生存”多年。
早期前列腺癌確診后可以通過機器人微創手術,像用機械手摘葡萄一樣精準切掉腫瘤,部分患者術后能保留小便控制功能。很多人治療后和正常人一樣活到老。
晚期前列腺癌全身骨轉移,可以試試“慢性病”管理。
拜登這種情況雖然難根治,但醫學上還是有辦法做些補救的。
1.斷它糧草:前列腺癌生長依賴雄激素,用藥物把體內激素水平降到比女性還低(類似化學閹割),就能讓腫瘤縮小。
2.精確打擊:骨轉移的地方做放療,新型核素藥物(鐳-223)還能像“快遞員”一樣把輻射精準送到骨轉移部位,減輕疼痛。
3.長期維穩:預防骨折,用止疼藥+康復訓練保持活動能力,有的患者可以這樣平穩生活5年以上。
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