這是圍繞“血鉛事件”的第三篇文章，也是最后一篇。

（寫(xiě)在開(kāi)頭：要注意下文數(shù)量單位，每升對(duì)應(yīng)微克μg，每公斤對(duì)應(yīng)毫克mg）

第一篇《》，說(shuō)的是“血鉛事件”最直接的原因，該幼兒園涉案8人，無(wú)視國(guó)家、甘肅省關(guān)于食品添加劑的禁令，將明確標(biāo)注“不可食用”的顏料，添加在幼兒園兒童食物里，僅僅為了做出來(lái)的食品好看，這就是蠢和壞，面對(duì)這樣的蠢人、壞人，再?lài)?yán)密的監(jiān)管也不可能杜絕，唯有嚴(yán)懲，殺一儆百。

第二篇《》，從非當(dāng)事人的角度，面對(duì)洶涌的信息，如何最大限度避免社會(huì)熱點(diǎn)信息對(duì)個(gè)人認(rèn)知的污染，盡可能還原事實(shí)真相。

第三篇，則是新一輪的全國(guó)去鉛化改革，尤其是即將到來(lái)的“十五五”土壤污染防治。

中國(guó)人往往高估政府的力量，覺(jué)得政府想做什么就能做什么，如果不做，就認(rèn)為是政府內(nèi)部有“壞人”。但事實(shí)并非如此，政府掌握的力量當(dāng)然強(qiáng)大，但改革面臨的阻力也非常大，而且這種阻力往往來(lái)自人民內(nèi)部，改革本質(zhì)就是“《》”，這就意味著，當(dāng)改革開(kāi)始的時(shí)候，首先到來(lái)的是利益受損者的強(qiáng)烈反對(duì)，獲益者尚未出現(xiàn)，而從人性角度，利益受損者更傾向于站出來(lái)反對(duì)，獲益者往往默不作聲。

比如1997年香港回歸后，首任特首董建華在首份施政報(bào)告中雄心勃勃地提出十大工作計(jì)劃，最引人矚目的就是“八萬(wàn)五計(jì)劃”，即每年興建公營(yíng)和私營(yíng)房屋單元不少于8萬(wàn)5千個(gè)、十年內(nèi)全港七成家庭可以自置居所、輪候租住公屋的平均時(shí)間縮短至三年，真正實(shí)現(xiàn)“居者有其屋”。

這項(xiàng)改革當(dāng)然是有利于大多數(shù)香港居民，然而這項(xiàng)改革剛開(kāi)始，就遭到強(qiáng)烈反對(duì)，大房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商制造輿論，煽動(dòng)部分香港民眾強(qiáng)烈抗議，反對(duì)政府干預(yù)房地產(chǎn)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，最終“八萬(wàn)五計(jì)劃”半道夭折，香港民眾居住難始終沒(méi)有解決，直到2023年才再次提出類(lèi)似計(jì)劃。

這次“鉛中毒”事件也是類(lèi)似的。

在這起事件中，有三件事比較令人奇怪：

一是為何一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)兒童鉛濃度異常沒(méi)有引起重視？

二是為何當(dāng)?shù)蒯t(yī)院稱(chēng)血鉛濃度每升200微克以下“沒(méi)事，不用住院”？

三是為何紛紛跑到西安區(qū)檢測(cè)治療？

第三點(diǎn)很簡(jiǎn)單，中毒科醫(yī)生本就不足，而鉛中毒治療對(duì)醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的要求很高，因此西北地區(qū)能夠提供全程治療的醫(yī)院很少，西安是距離最近的。比如精確的血鉛濃度檢測(cè)設(shè)備，一臺(tái)就是幾百萬(wàn)，而進(jìn)行降血鉛的治療，還需要關(guān)注臟器情況，也要求設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)技術(shù)的支持。

何況自家孩子都血鉛異常甚至鉛中毒了，當(dāng)然要去知名大醫(yī)院，到了大醫(yī)院，當(dāng)然要重新進(jìn)行血鉛濃度檢測(cè)。相比指尖血檢測(cè)，靜脈血檢測(cè)才更精準(zhǔn)，對(duì)環(huán)境、檢測(cè)技術(shù)的要求也更高，一般三甲醫(yī)院未必能夠精確測(cè)量。

一、二點(diǎn)原因也不復(fù)雜。

雖然經(jīng)過(guò)30多年的治理，中國(guó)城市兒童血鉛濃度已經(jīng)從1997年至2000年的每升98.566微克，下降到2001至2010年的每升69.61微克，再到近年來(lái)的每升30微克左右，但兒童血鉛濃度超標(biāo)仍然較為嚴(yán)重，根據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)公布的報(bào)告，中國(guó)血鉛濃度高于每升50微克的兒童人數(shù)估計(jì)有3123萬(wàn)人。（數(shù)據(jù)源：國(guó)土資源部下屬研究所韓志軒等2017年發(fā)表論文《中國(guó)城市兒童血鉛含量變化趨勢(shì)及其影響因素》）。

這是不是看起來(lái)很?chē)樔耍欢@已經(jīng)是30多年強(qiáng)化治理的結(jié)果。想想看1997年到2000年兒童平均每升98.56微克，意味著大概一半兒童血鉛超過(guò)每升100微克。而每升30微克，即使按照正態(tài)分布，也一定有不少孩子血鉛濃度超過(guò)每升100微克、200微克，按照2006年原衛(wèi)生部制定的《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》，分別對(duì)應(yīng)“高血鉛癥”和“鉛中毒”。

比如天津市婦女兒童保健中心杜悅新等人于2022年發(fā)表論文《2016—2020年天津市59203例兒童血鉛水平動(dòng)態(tài)分析》，該論文統(tǒng)計(jì)了天津59203人次的兒童血鉛檢測(cè)情況，統(tǒng)計(jì)顯示歷年血鉛中位數(shù)為每升69.4微克、64.73微克、53.71微克、39.53微克、35.66微克，而“高血鉛癥”檢出率分別為7%、2.88%、1.14%、0.88%，也就是說(shuō)哪怕到2020年，天津仍然有接近1%的孩子血鉛濃度超過(guò)每升100微克。

這個(gè)100微克的濃度標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)自美國(guó)疾病防治中心1991年確定的血鉛中毒閾值，當(dāng)時(shí)研究認(rèn)為超過(guò)這一標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，需要進(jìn)行治療干預(yù)；2003年前后，新研究發(fā)現(xiàn)，哪怕血鉛濃度超過(guò)每升50微克，仍然會(huì)造成兒童認(rèn)知功能障礙或神經(jīng)功能損害，因此，如歐洲、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)一步下調(diào)血鉛濃度干預(yù)的參考值。

歐洲目前普遍執(zhí)行每升50微克標(biāo)準(zhǔn)，2021年美國(guó)根據(jù)美國(guó)兒童血鉛水平的第97.5百分位，設(shè)置為每升35微克，這個(gè)第97.5百分位，意思是當(dāng)時(shí)統(tǒng)計(jì)美國(guó)有97.5%的孩子血鉛濃度低于每升35微克。

這里可能會(huì)有讀者疑惑：不是說(shuō)美國(guó)存在嚴(yán)重的“鉛水管污染”嗎？為什么美國(guó)兒童血鉛濃度含量這么低？這是因?yàn)槊绹?guó)高度分化，由于持續(xù)幾十年的去工業(yè)化和無(wú)鉛化，美國(guó)多數(shù)兒童血鉛濃度迅速下降，但貧民區(qū)、鐵銹帶反而更加嚴(yán)重。

但注意，無(wú)論每升35微克、50微克還是100微克，都是提醒高度關(guān)注，需要采取行動(dòng)找出鉛來(lái)源，并非含量低就無(wú)害。根據(jù)目前人類(lèi)的研究，在日常可以接觸到的常見(jiàn)金屬中，鉛是唯一在人體內(nèi)毫無(wú)生理益處、純粹具有毒性的重金屬，哪怕是劇毒的砷也可以用于白血病治療，而汞還能用于牙科合金，唯獨(dú)鉛在任何劑量下都有害無(wú)益。

而由于兒童對(duì)鉛吸收效率更高、排出速率更低，而且鉛還能導(dǎo)致兒童永久性損傷，鉛就成為唯一被國(guó)際社會(huì)系統(tǒng)性淘汰的常見(jiàn)金屬。

2021年10月，世衛(wèi)組織發(fā)布《世衛(wèi)組織鉛暴露臨床管理指南》，建議對(duì)血鉛濃度超過(guò)每升50微克的人員，應(yīng)確定鉛暴露的來(lái)源，采取適當(dāng)措施來(lái)減少和終止暴露。（注意下圖單位為每分升5毫克，10分升等于1升）

同樣在2021年，國(guó)家衛(wèi)健委牽頭制定新的《0—6歲兒童血鉛參考限制標(biāo)準(zhǔn)》，準(zhǔn)備更新2006年每升100微克的血鉛濃度標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整為世衛(wèi)組織新劃定的每升50微克，然而征求意見(jiàn)稿發(fā)布后，直到現(xiàn)在，仍然未確定為正式的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

原因就在于這一標(biāo)準(zhǔn)遭到了抵制，涉及面太大，而又缺乏全民的普遍支持。中國(guó)在降低鉛污染方面，其實(shí)屬于比較激進(jìn)的，也遭到了很大阻力。

除了從事冶煉、電池制造等含鉛行業(yè)導(dǎo)致的職業(yè)暴露，一般成人以及兒童血鉛來(lái)源主要來(lái)自空氣、食物和環(huán)境接觸，空氣和食物是最主要的原因。

而在中國(guó)，比較普遍的規(guī)律是：城市兒童血鉛濃度高于農(nóng)村、南方城市高于北方、男孩高于女孩，就與上述三者有關(guān)。

國(guó)家按照危害嚴(yán)重度進(jìn)行了30多年的治理。

早在1981年就出臺(tái)食品添加劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，明確禁止鉻黃作為食品染色劑，之所以禁止就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)很多小作坊濫用含鉛色素制作糖果、糕點(diǎn)等食物，導(dǎo)致兒童鉛中毒事件頻發(fā)。

到了1991年，頒布首個(gè)車(chē)用無(wú)鉛汽油標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定汽油中不得含鉛，開(kāi)始推動(dòng)汽油標(biāo)號(hào)提升和去鉛化，1993年正式啟動(dòng)汽油無(wú)鉛化計(jì)劃，將“2000年實(shí)現(xiàn)全國(guó)汽油無(wú)鉛化”列為正式目標(biāo)，然而根本壓不住，含鉛汽油仍然大行其道。

1997年一次針對(duì)北京兒童的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)北京兒童血鉛均值高達(dá)每升97.1微克，這一事件加速了無(wú)鉛化進(jìn)程，1998年國(guó)辦發(fā)布通知，要求2000年1月1日起所有汽油生產(chǎn)企業(yè)一律停止生產(chǎn)車(chē)用含鉛汽油。

最終2000年6月全國(guó)全面實(shí)現(xiàn)汽油無(wú)鉛化。

解決無(wú)鉛汽油問(wèn)題后，由含鉛尾氣導(dǎo)致的城市兒童血鉛濃度嚴(yán)重超標(biāo)的情況得到迅速好轉(zhuǎn)。根據(jù)中國(guó)環(huán)境科學(xué)研究院王冰等2013年發(fā)表的《我國(guó)禁用含鉛汽油后兒童血鉛水平的變化》，禁用后，2002年之前、2003年至2005年、2006年至2008年三階段，兒童血鉛均值分別為每升85.02微克、83.63微克、61.82微克，大于每升100微克的比率分別為27.68%、25.97%、10.9%。

含鉛尾氣解決了，新的挑戰(zhàn)又來(lái)了。

入世之后，中國(guó)經(jīng)濟(jì)迅猛增長(zhǎng)，帶來(lái)了旺盛的電力和金屬冶煉需求，而煤炭、鋼鐵等礦物中本就含有鉛，那時(shí)候環(huán)保要求低，尤其鉛鋅冶煉廠導(dǎo)致的血鉛事件頻發(fā)，比如2006年天水鉛中毒事件、2009年陜西鳳翔血鉛事件。

同時(shí)中國(guó)人普遍收入提升，帶來(lái)了更旺盛的家裝、購(gòu)物需求，而當(dāng)時(shí)室內(nèi)裝飾裝修材料中鉛含量普遍超標(biāo)，兒童玩具、設(shè)施等使用的涂料中也含有過(guò)量的鉛。

還有以電動(dòng)自行車(chē)等產(chǎn)業(yè)驅(qū)動(dòng)的液態(tài)鉛酸蓄電池的急速擴(kuò)張，以及缺乏環(huán)保監(jiān)管的廢舊金屬回收導(dǎo)致的環(huán)境污染，這就導(dǎo)致雖然基本解決了含鉛汽車(chē)尾氣的問(wèn)題，但中國(guó)兒童血鉛含量仍然普遍高于每升50微克。

在這一背景下，環(huán)保開(kāi)始加強(qiáng)。比如2009年出臺(tái)國(guó)標(biāo)《玩具用涂料中有害物質(zhì)限量》，規(guī)定玩具涂料中鉛含量不得高于每公斤600毫克，仍然大于歐美90毫克的標(biāo)準(zhǔn)，劣質(zhì)含鉛玩具有所減少，但仍然泛濫。

這也是標(biāo)準(zhǔn)制定的為難之處，標(biāo)準(zhǔn)高了，大片企業(yè)活不下去，標(biāo)準(zhǔn)低了，污染問(wèn)題難以解決，也只能循序漸進(jìn)，如果想要一步到位，就連改善都很可能做不到。

再然后，2009年國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)重金屬污染防治工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，2011年出臺(tái)了《重金屬污染綜合防治“十二五”》，將鉛、汞、鎘、鉻以及類(lèi)金屬砷作為五大重點(diǎn)防治重金屬污染物，開(kāi)始了去鉛化的攻堅(jiān)階段。

但含鉛物質(zhì)太多了，防不勝防。2015年還出現(xiàn)了一起標(biāo)志性事件，那就是“江蘇毒跑道”事件，江蘇多地校園塑膠跑道使用了帶毒的黑色塑膠顆粒，檢查發(fā)現(xiàn)跑道鉛析出量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的30倍，導(dǎo)致在校學(xué)生陸續(xù)出現(xiàn)流鼻血、眼睛流淚、咳嗽、嗓子痛、嘔吐等不適癥狀。

這就促使2018年出臺(tái)了國(guó)標(biāo)《中小學(xué)合成材料面層運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地》，對(duì)中小學(xué)塑膠跑道等合成材料面層嚴(yán)格要求，要求鉛含量低于每公斤90毫克。

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)一步提升，民眾對(duì)環(huán)保的要求壓倒了部分含鉛產(chǎn)業(yè)的利益，促使更多領(lǐng)域開(kāi)始加強(qiáng)鉛管控。比如2020年更新國(guó)標(biāo)《木器涂料中有害物質(zhì)限量》《建筑用墻面涂料中有害物質(zhì)限量》，要求木器涂料、建筑用墻面涂料中鉛含量低于每公斤90毫克。

一直有呼聲全面加強(qiáng)鉛監(jiān)管，但緊接著就是貿(mào)易戰(zhàn)、疫情的連環(huán)沖擊，涉及就業(yè)和民生，阻力非常大。比如2015年中國(guó)涂料工業(yè)協(xié)會(huì)就發(fā)布《中國(guó)淘汰鉛涂料的倡議書(shū)》，呼吁全行業(yè)加快產(chǎn)品升級(jí)換代，但是受到種種因素限制，倡議效果很差。

但隨著產(chǎn)業(yè)升級(jí)、技術(shù)進(jìn)步，環(huán)保領(lǐng)域的支持力量開(kāi)始?jí)汛螅絹?lái)越多的民眾渴望更環(huán)保的環(huán)境，有實(shí)力的大企業(yè)開(kāi)始進(jìn)行無(wú)鉛化轉(zhuǎn)型。如這次“血鉛事件”，大興顏料發(fā)布聲明，強(qiáng)調(diào)自家的“工業(yè)級(jí)有機(jī)顏料”不含鉛，這就是典型代表。

而更具實(shí)力的涂料巨頭也在轉(zhuǎn)型，比如三棵樹(shù)董事長(zhǎng)洪杰，作為全國(guó)政協(xié)委員，就在2023年提出政協(xié)提案，建議完善政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，限制含鉛涂料使用，對(duì)公眾尤其兒童可直接接觸到的場(chǎng)景面漆實(shí)施強(qiáng)制性低鉛標(biāo)準(zhǔn)，基本就是每千克90微克以下，并且還要填補(bǔ)工業(yè)涂料用于民用場(chǎng)景的監(jiān)管漏洞。

還是今天題目闡述的關(guān)鍵點(diǎn)：即使是利國(guó)利民的改革，也必須獲得全民的公開(kāi)支持。而在大多數(shù)情況下，獲益的民眾很少出來(lái)支持，反而是少數(shù)利益受損的民眾反對(duì)特別強(qiáng)烈，相關(guān)部門(mén)在無(wú)法獲得足夠支持的情況下，很難頂著壓力推進(jìn)。

于是就能看到，每一次惡性社會(huì)事件之后，都會(huì)出現(xiàn)極大推進(jìn)監(jiān)管改革。比如三聚氰胺事件引發(fā)中國(guó)乳業(yè)監(jiān)管改革，更帶動(dòng)中國(guó)食品安全監(jiān)管的全面提升；而2012年發(fā)生的全國(guó)范圍嚴(yán)重霧霾，讓治理大氣污染，獲得全民的普遍支持，這才能夠開(kāi)展影響數(shù)千萬(wàn)人生計(jì)的環(huán)保風(fēng)暴，打響了持續(xù)數(shù)年的“藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)”；連續(xù)出現(xiàn)的江河湖海惡性水污染事件，也讓水源治理成為重中之重。

于是到“十四五”期間，中國(guó)大氣、水源污染得到有效遏制，藍(lán)天白云、青山綠水成為常態(tài)。

更艱巨的是土壤治理。

早在2016年就頒布了《土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃》，當(dāng)年還發(fā)布了《土壤污染防治法》征求意見(jiàn)稿，而即將到來(lái)的“十五五”，土壤污染防治將成為最核心的任務(wù)之一，2024年已經(jīng)印發(fā)了《土壤污染源頭防控行動(dòng)計(jì)劃》。

土壤污染防治的一個(gè)重點(diǎn)，就是鉛污染。

注意此前無(wú)論含鉛汽車(chē)尾氣、工業(yè)廢水廢氣、含鉛涂料等等，產(chǎn)生的鉛污染并沒(méi)有消失，而是沉積在土壤中，尤其是城市和工業(yè)區(qū)土壤。自然狀態(tài)下，中國(guó)離城市遠(yuǎn)和未污染土壤的含鉛量一般在每公斤10到30毫克，而根據(jù)陜西師范大學(xué)李小平等2015年《我國(guó)城市土壤鉛與兒童血鉛空間分布格局》，當(dāng)時(shí)中國(guó)城市土壤含鉛量平均為50.82微克，大大超越自然值。

而土壤中含有的鉛，一旦出現(xiàn)揚(yáng)塵進(jìn)入空氣，被人體吸收后，必然導(dǎo)致血鉛濃度上升。

這是一項(xiàng)非常長(zhǎng)期的任務(wù)。按照規(guī)劃，“十五五”期間，需要對(duì)土壤重度污染區(qū)域進(jìn)行針對(duì)性治理，成本極高，需要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r進(jìn)行針對(duì)性治理，方法很復(fù)雜，不在此贅述。而針對(duì)城市和一般工業(yè)區(qū)普遍的鉛含量超標(biāo)，不可能采取普遍治理的方式，只能通過(guò)間接的低成本方式減少鉛污染。

最直接的就是提高綠化，減少揚(yáng)塵，還可以針對(duì)性種植如蜈蚣草等植物，從土壤中吸附鉛、砷等重污染物質(zhì)。這已經(jīng)有成功案例，2001年山洪沖垮廣西環(huán)江縣上游選礦企業(yè)的尾礦庫(kù)，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重重金屬污染，就是通過(guò)種植蜈蚣草慢慢修復(fù)，然后使用其他植物一點(diǎn)點(diǎn)改善，2012年終于可以長(zhǎng)莊稼了，但成本很高，僅種植蜈蚣草，每畝受污染土地就至少需要1萬(wàn)元投入。

普遍的城市、工業(yè)區(qū)土壤鉛超標(biāo)，也是兒童血鉛濃度近年來(lái)下降緩慢的重要原因之一。不過(guò)也不用緊張，目前普遍低于每升50微克，基本不用擔(dān)心，需要注意意外鉛來(lái)源的危害。

但土壤治理反而是相對(duì)容易解決的，真正的難關(guān)還是來(lái)自經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)的博弈，這背后是很多人的生計(jì)。比如需要針對(duì)鉛酸電池相關(guān)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行環(huán)保改造，加強(qiáng)地方冶煉廠環(huán)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，還要對(duì)涂料、裝修裝飾、玩具等相關(guān)行業(yè)提高標(biāo)準(zhǔn)，這必然會(huì)導(dǎo)致一大批企業(yè)倒閉。

從總賬上算，這當(dāng)然利遠(yuǎn)大于弊。血鉛濃度每升下降10微克，兒童智商就可以平均提高0.4到0.7分，通過(guò)減少醫(yī)療健康支出、提升勞動(dòng)生產(chǎn)力，能夠帶來(lái)巨大的收益。

但問(wèn)題還是開(kāi)頭強(qiáng)調(diào)的，改革缺乏全民支持，要想推動(dòng)改革就必須頂著利益受損方推進(jìn)，難度極大，受損方也會(huì)導(dǎo)致輿論變形，而利益受益者往往漠不關(guān)心，甚至?xí)茌浾撚绊懻驹诜磳?duì)改革的一方。

從這個(gè)意義上講，2025年發(fā)生的“血鉛事件”當(dāng)然是不幸的，只是從全民角度，這場(chǎng)發(fā)生在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代首次“鉛中毒”事件，引發(fā)的全民關(guān)注，恰恰可以大大壓制反對(duì)改革聲音，至少在關(guān)鍵的“十五五”環(huán)保相關(guān)規(guī)劃制定中，只要拿出這一事件，很多反對(duì)聲音就被壓住了，必然加速去鉛化改革。

比如校園就可以嚴(yán)格推行更嚴(yán)格的鉛檢測(cè)，血鉛參考標(biāo)準(zhǔn)也可以從2006年的每升100微克降低到50微克，推動(dòng)相關(guān)領(lǐng)域加大環(huán)保投入。

如果全民理性水平普遍提升，不需要重大惡性事件，也能夠踴躍站出來(lái)支持利國(guó)利民的改革，而不是成為被輿論之風(fēng)吹得東倒西歪的墻頭草，這該有多好。

所以，激發(fā)民智還來(lái)不及，又怎么可能搞所謂的“愚民”呢？

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