青島百姓中醫院血管外科王兵:動脈硬化閉塞癥是一種常見病、多發病。在周圍血管疾患中,動脈的狹窄、閉塞性或動脈瘤性病變,幾乎大部分都是由動脈硬化所引起。動脈硬化性病變一般是全身性疾患,病變累及下肢動脈,會使下肢動脈增厚、變硬、伴有粥樣斑塊和鈣化,并可繼發血栓形成,致使動脈管腔狹窄或閉塞,肢體出現缺血癥狀。那就會出現肢體發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行和趾或足發生潰瘍或壞死等臨床表現。
箭頭所示就是閉塞、狹窄的髂動脈。
而更嚴重的就像下圖了。
動脈粥樣硬化患者的臨床癥狀主要取決于肢體缺血的發展速度和程度。根據患者癥狀的嚴重程度,一般將臨床表現分為4期。
第1期,輕微主訴期。患者僅感覺患肢皮溫降低、怕冷,或輕度麻木,活動后易疲勞,肢端易發生足癬感染而不易控制。
第2期,間歇性跛行期。當患者在行走時,由于缺血和缺氧,較常見的部位是小腿的肌肉產生痙攣、疼痛及疲乏無力,必須停止行走,休息片刻后,癥狀有所緩解,才能繼續活動。如再行走一段距離后,癥狀又重復出現。小腿間歇性跛行是下肢缺血性病變最常見的癥狀。
第3期,靜息痛期。當病變進一步發展,而側支循環建立嚴重不足,使患肢處于相當嚴重的缺血狀態,即使在休息時也感到疼痛、麻木和感覺異常。疼痛一般以肢端為主。
第4期,組織壞死期。主要指病變繼續發展至閉塞期,側支循環十分有限,出現營養障礙癥狀。在發生潰瘍或壞疽以前,皮膚溫度降低,色澤為暗紫色。早期壞疽和潰瘍往往發生在足趾部,隨著病變的進展,感染、壞疽可逐漸向上發展至足部、踝部、或者小腿,嚴重者可出現全身中毒癥狀。
多年來,青島百姓中醫院已經成功為眾多下肢動脈硬化閉塞癥患者解除了病痛,幫助他們恢復了正常的生活。許多患者在接受治療后,下肢疼痛、間歇性跛行等癥狀得到了明顯改善,生活質量大大提高。
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