近日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心內(nèi)科宋湘教授團(tuán)隊(duì)成功為一名升主動(dòng)脈瘤合并極重度鈣化二葉瓣的高危患者完成TAVR手術(shù)。

圖片由醫(yī)院提供

63歲的鄭先生（化姓）心臟超聲示主動(dòng)脈瓣重度狹窄并中度關(guān)閉不全，升主動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張，峰值流速4.1m/s，平均跨瓣壓差40mmHg，連續(xù)方程法估測(cè)主動(dòng)脈瓣最大開放面積0.44cm2。針對(duì)患者嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣病變，且考慮到傳統(tǒng)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，宋湘教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳盡的影像學(xué)評(píng)估與多學(xué)科討論。在充分考量患者的長(zhǎng)期生活質(zhì)量以及未來心臟干預(yù)空間等因素后，團(tuán)隊(duì)優(yōu)先選擇了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的治療方案。術(shù)后即刻效果顯著，困擾患者的心臟“閥門”梗阻被解除，跨瓣壓差從術(shù)前的85mmHg降至6mmHg，血流動(dòng)力學(xué)得到根本性改善，患者轉(zhuǎn)危為安。

醫(yī)生介紹，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(Transcatheter Aortic Valve Replacement，TAVR)是指將人工心臟瓣膜經(jīng)導(dǎo)管輸送至主動(dòng)脈根部打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復(fù)瓣膜功能。手術(shù)無需開胸和體外循環(huán)，因而創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，尤其適合高齡或外科高危患者；另外，選用的新一代生物瓣膜，相較于機(jī)械瓣膜，顯著降低甚至避免了患者終身服用強(qiáng)效抗凝藥物的需求，極大提升了長(zhǎng)期生活便利性和安全性，減少出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

• 龍頭新聞·生活報(bào)見習(xí)記者：李曉航；記者：王秋實(shí)