年近六旬的吳先生截癱臥床幾十年

近日因喘不上氣

又一次被緊急送往醫院

半年多前，吳先生才經歷一場心臟瓣膜（心“門”）的微創介入手術，置換了主動脈瓣，沒想到如今另一扇“門”（二尖瓣）又出現嚴重問題，氣都喘不上來。

超聲結果顯示：吳先生的二尖瓣嚴重狹窄打不開，瓣口面積不到正常人的1/4，同時心臟也嚴重擴大。

聽聞福建醫科大學附屬協和醫院心內科副主任方軍教授掛職擔任莆田學院附屬醫院副院長，吳先生懷著最后的希望慕名求診。

作為國內為數不多常規開展經皮球囊二尖瓣成形術/球囊擴張術的瓣膜病介入專家，方軍教授詳細詢問病情、仔細查體、全面評估后，決定帶領團隊再次為吳先生實施不開胸介入手術。

手術室里

一場與時間賽跑

與病魔較量的戰斗悄然打響

醫療團隊通過大腿根部的右股靜脈小心翼翼地送入球囊導管，對狹窄的二尖瓣瓣膜進行擴張，終于重啟了心“門”，也避免了傳統開胸手術。

術中超聲顯示：瓣口面積較前明顯擴大，血流瞬間恢復通暢，吳先生得以脫離危險。

據悉，此次手術不僅填補了閩中地區復雜高危心臟瓣膜病介入治療的空白，實現新突破，還通過“傳幫帶”，提升了區域醫療團隊的技術水平。

方軍教授表示：

未來兩院將在疑難心臟病臨床診療、科研創新以及人才培養等多個領域進一步深化協作，攜手打造區域心血管醫療高地。

特別是近期福建醫科大學附屬協和醫院心外科陳良萬教授名醫工作室在莆田的落地，可以為開展高風險心臟介入手術保駕護航。

心臟瓣膜如同心臟內部至關重要的“門”

一旦“門”出故障

打不開或關不緊

心臟的正常工作就會受影響

方軍教授介紹，不同類型的瓣膜病變，適用的治療方式也不相同。例如，老年主動脈瓣病變更適合采用不開胸經導管置換手術，球囊擴張術并不適用。

球囊擴張術主要適用于風濕性二尖瓣狹窄以及先天性肺動脈瓣狹窄。

但目前，由風濕熱引發的二尖瓣狹窄發病率逐漸下降，病例較為分散，且經皮球囊二尖瓣成形術操作難度大、風險高，能常規開展此項手術的醫院并不多。

值得一提的是，心臟超聲檢查經常給出“反流加號”的評估結果。

?如果報告上僅有一個“+”或“++”，提示存在微量及輕度反流，患者無需過度緊張，但需要定期隨訪觀察。

?如果出現“+++”或“++++”，則提示存在中度和重度反流，患者除了需要更密切隨訪，還需特別關注是否出現活動耐力下降等癥狀，比如做點家務、走幾步路就氣喘吁吁，或是感覺胸悶、心慌，建議及時找到心臟科專業醫師評估及干預治療。

方軍教授提醒

心臟瓣膜病患者應在“黃金時間窗”內

及時接受專業的評估與治療

否則可能會有生命危險

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福建衛生報全媒體記者：林穎

通訊員：陳建飛 林麗明

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華