我國癌癥誤診率約30%？醫生：這5種癌，或易被誤診，建議早知道

“明明一開始查說是胃炎，怎么半年就變成胃癌了？”

門診里，56歲的周先生拿著兩張相隔半年的檢查單，語氣里滿是不解和焦慮。

因為周先生一張檢查單是鋇餐透視，提示：胃炎。

而另一張檢查單是胃鏡報告，提示：黏膜內癌。

這種漏診很常見，因為鋇餐透視的誤診率很高，尤其是對于早期胃癌。

這樣的疑問，在臨床非常常見。

除了這些特殊案例之外。我們不能否認的是。

有數據顯示，我國癌癥整體誤診率約30%，（數據來源為《臨床誤診誤治》雜志）。

也就是說，每10個癌癥患者中，可能就有3個曾被“錯判”。

尤其是這5種癌，因為癥狀隱蔽或和常見病太像，特別容易被誤診，早了解才能早避坑。

一、淋巴瘤：被當成“感冒發燒”反復治

32歲的李女士連續3個月低燒、脖子上摸到小疙瘩，每次去診所都按“淋巴結炎”開消炎藥，可疙瘩消了又長。

直到后來半夜盜汗濕透睡衣，體重掉了10斤，才去大醫院做活檢，最終確診為霍奇金淋巴瘤。

淋巴瘤的“狡猾”之處在于，它的早期癥狀和感冒太像——發燒、乏力、淋巴結腫大，而且吃退燒藥可能暫時緩解，很容易讓人放松警惕。

但和普通炎癥比，淋巴瘤的發燒多是低燒（38℃左右），且持續不退；淋巴結腫大摸起來質地偏硬，推不動，也不怎么疼。

如果出現“發燒超過2周、淋巴結腫大超過1厘米且不消退、體重莫名下降”這三個信號，別再當感冒治，趕緊做個淋巴結超聲或活檢。

二、胰腺癌：被誤認成“胃病”的“癌王”。

“胃疼了大半年，吃胃藥時好時壞，最后疼得直不起腰，才發現是胰腺癌。”

這是晚期胰腺癌患者常有的經歷。

胰腺藏在胃的后面，它出問題時，疼痛位置和胃病很像，都在中上腹，還可能伴有惡心、消化不良，難怪容易被誤診。

但胰腺癌的疼更“有特點”：比如躺著時疼得更厲害，坐起來彎腰能稍微緩解；而且很少像胃病那樣有“飯后疼”或“空腹疼”的規律，往往是持續加重的鈍痛。

如果本身有糖尿病，突然出現血糖失控，或者眼白、皮膚發黃（黃疸），別只查胃，做個腹部CT或超聲內鏡，看看胰腺有沒有異常。

三、膽管癌：黃疸被當成“肝炎”。

65歲的張大爺眼睛發黃、尿色變深，當地醫院查肝功能異常，按“肝炎”治了一個月，黃疸反而更重，最后做磁共振才發現是膽管癌。

膽管癌的早期癥狀幾乎只有黃疸，而黃疸也是肝炎、膽囊炎的常見表現，很容易混淆。

但膽管癌的黃疸有個特點：越來越重，皮膚從淺黃色變成深褐色，大便顏色變淺（像陶土色），這是因為腫瘤堵住了膽管，膽汁排不出去。

而肝炎引起的黃疸，經過治療會逐漸減輕。如果黃疸持續超過2周，尤其是伴有腹痛、體重下降，一定要做膽管超聲或MRCP（膽管成像），別耽誤了時間。

四、卵巢癌：腹脹被歸為“消化不良”。

“總覺得肚子脹，以為是吃多了，直到摸到硬塊才去檢查，已經是卵巢癌晚期。”

卵巢癌被稱為“沉默的殺手”，早期幾乎沒癥狀，出現腹脹、腹圍增大時，常被當成“消化不良”“腹水”。

其實卵巢癌的腹脹有區別：不是吃撐的那種脹，而是全天都脹，即使空腹也覺得肚子里有“水”，按壓時可能摸到硬塊。

如果同時伴有月經紊亂、尿頻（腫瘤壓迫膀胱），尤其是絕經后的女性，別大意，做個盆腔超聲或腫瘤標志物CA125檢測，能幫你更早發現問題。

五、骨髓瘤：骨痛被誤作“腰間盤突出”

70歲的王大爺腰疼得直不起來，推拿、針灸都試過，癥狀反而加重，最后摔了一跤骨折，檢查才發現是多發性骨髓瘤。

這種癌會破壞骨頭，早期癥狀就是骨痛，尤其是腰、背、肋骨，和老年人常見的腰間盤突出、骨質疏松太像，很容易被誤診。

但骨髓瘤的骨痛有個特點：

晚上比白天疼，輕輕一碰就疼，還可能反復骨折（比如彎腰撿東西就骨折）。如果同時伴有貧血、蛋白尿（泡沫尿），別只查骨科，抽血查“蛋白電泳”“骨髓穿刺”，才能揪出這個“偽裝者”。

癌癥誤診，很多時候不是醫生不專業，而是這些癌太會“偽裝”。

但只要我們多留個心眼——癥狀持續不緩解（超過2周）、治療后反復發作、出現“不典型”表現（如黃疸加深、莫名體重下降），就別盯著一個診斷不放，換家醫院、做更全面的檢查，或許就能早一步發現真相。

記住，身體不會無緣無故“出錯”，那些反復出現的小異常，可能就是癌癥發出的信號。早一分警惕，就多一分勝算。

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