近日，三六三醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治了一位備受疾病困擾的張大爺（化名）。

紅星新聞記者了解到，在過去幾個月里，大爺飽受不明原因的淋巴結腫大、反復發熱之苦。

在三六三醫院耳鼻咽喉頭頸外科，經過科室醫生王科和楊力醫生詳細詢問患者病史，再結合特異性抗體檢測、淋巴結活檢病理及PCR檢測等，謎底終于被揭開——困擾張大爺的竟是“貓抓病”。

曾被愛貓輕微抓傷卻未重視

原來，張大爺是一位愛貓人士，家中養有寵物貓。數月前，他曾被愛貓輕微抓傷，當時未予重視。隨后，他出現了頸部進行性增大的雞蛋大小腫塊，伴有紅腫熱痛，局部破潰分泌膿液，同時有反復發熱、乏力、食欲不振。雖多方求醫，但因癥狀不典型、病史詢問不夠深入等原因，癥狀未見好轉。

王科介紹，此次讓張大爺生病的“元兇”貓抓病（Cat Scratch Disease, CSD），主要由漢賽巴爾通體細菌引起。該細菌寄生在貓的口咽部，通過跳蚤在貓群間傳播，但貓自身通常無癥狀。并非罕見病，但因其癥狀多樣、潛伏期長、且常被患者和部分醫生忽視的寵物接觸史，極易造成漏診、誤診。

針對張大爺已形成的化膿性淋巴結膿腫，科室醫護團隊及時為其進行頸部淋巴清掃術，患者術后配合治療，目前張大爺恢復良好，腫痛消退，已康復出院。

結膜炎伴耳前淋巴結腫大是標志性特征

醫生在此提醒，貓抓病的傳播途徑大致有三。

第一是直接接觸：被貓抓傷、咬傷，或貓舔舐人類皮膚破損處（如傷口、眼睛等）。第二是高危貓群感染：幼貓（<1歲）或流浪貓攜帶率更高（約40%），因免疫系統未成熟且易感染跳蚤。第三是非人際傳播：人與人之間不傳染，但同一家庭可能因接觸同一只感染貓而多人發病。

一般得了貓爪病，潛伏期感染后3天~2周就會出現癥狀，少數可長達數月。早期局部表現為抓傷處出現紅色丘疹、水皰或小潰瘍（直徑3~4mm），常被誤認為蟲咬，多位于手臂、頭頸部。淋巴結腫大：抓傷后1~4周，鄰近淋巴結（如腋窩、頸部、腹股溝等）腫脹如雞蛋大小，伴疼痛、紅腫，可持續數月至1年。全身癥狀：約1/3患者出現發熱（>38℃）、疲勞、頭痛、食欲減退；嚴重者可能并發肝脾腫大、肺炎或腦炎。結膜炎伴耳前淋巴結腫大是貓爪病的標志性特征之一。

如果被貓抓傷，被抓傷后要立即清洗傷口，用肥皂水或清水反復沖洗，并涂以碘酊或酒精消毒。要保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染，定期更換敷料，防止感染。對于腫大的淋巴結，可采用局部熱敷或理療等方法緩解癥狀，避免擠壓或按摩。若疾病處于急性期或出現全身癥狀需及時就醫。必要時需使用抗生素治療，如果淋巴結明顯腫大、疼痛、化膿，可進行手術引流。藥物治療結合手術切除腫大淋巴結的方法，可縮短療程。

紅星新聞記者 戴佳佳

編輯 陳怡西