近日，阿爾茨海默病手術被國家衛健委喊停了。不少業界專家認為，對于這類創新手術暫時踩剎車是好事。但對于廣大認知障礙患者來說，更現實的難題是——如何讓衰老與病痛來得再慢一些。

常有人分不清阿爾茨海默病與認知障礙的區別。曾有作家這樣科普：如果將認知障礙看作一個大圓，那么阿爾茨海默病只是其中一個小圓。據統計，由阿爾茨海默病導致的認知障礙占總數的約六成。

作為一種多發于高齡老年群體的疾病，老年認知障礙患病風險隨著年齡的上升而逐漸增大。如何早預防、早發現、早干預，成為擺在滬上不少街鎮眼前的難題。

周家渡街道，浦東歷史最悠久的街道之一。歷史悠久，意味著人口老齡化現象突出。數據顯示，該街道戶籍人口老齡化率44.78%。從老年人口結構分析來看，高齡化、空巢化的特征尤為顯著。自2021年9月起，該街道啟動試點建設全市第二批老年認知障礙友好社區。近四年來，一張覆蓋發現、干預、治療的認知障礙服務網絡逐步鋪就。

精準對焦，篩出“沉默少數”

認知障礙的病程長達十年，甚至二十年。如此漫長的時間中，患者及其家屬背負著沉重負擔。大多時候，他們又將苦楚隱于冰面之下，不愿與外人訴說，最終成了“沉默少數”。

如何精準對焦這些需要幫助的人群？

周家渡街道從一場健康體檢開始。今年以來，針對轄區內65周歲及以上常住老年居民，街道開展的健康體檢中嵌入認知障礙篩查項目。結果發現，5500多例篩查對象中，有認知障礙風險的約為25例。

“這可能與篩查對象年齡有關，”相關負責人表示，接下來還將聚焦80周歲及以上的高齡老人滾動篩查，爭取做到早發現。

創新干預，點亮時間魔法

讓“沉默少數”浮出水面，正是為了早干預。

深入鉆研懷舊療法多年后，周家渡街道自研的創新干預項目已卓有成效。在周家渡街道社區綜合為老服務中心的活動室內，嵌入墻壁的紅色互動裝置藏有不少驚喜。每按下一個按鈕，就對應著一首紅色老歌。旋律流轉間，不禁將老人拉回過去的蔥蘢歲月。

在專門的照相館內，老人們定格畫面后，工作人員還能結合科技手段，幫助老人還原兒時的場景和記憶，以此刺激老人大腦，延緩記憶衰退。

令人印象頗深的是精心制作的“聲音檔案”。每位老人在檔案中將個人經歷娓娓道來，猶如一本有聲版“人生回憶錄”。

“這不僅為老人留存記憶，也讓家人了解老人的所思所想。”相關負責人解釋，家屬在照料老人過程中承擔著較多心理壓力，彼此難免有情緒摩擦。“聲音檔案”，也讓彼此更多一分共情、理解。

早干預，不僅在篩查之后，更要在癥狀出現之前。

多年來，周家渡街道逐步建立完善“數據底座”，目前已將社區長者食堂的諸多數據掌握在手，包括每份菜品的營養成分等。

“這些數據能否跟社區家庭醫生結合？”相關負責人介紹，以課題研究為契機，街道正積極打通社區長者食堂、社區衛生服務中心等數據庫，讓慢病管理向前延伸。比如，定制適合認知障礙患者飲用的餐食等。相關團隊正抓緊研究地中海飲食。研究發現，西班牙、法國和意大利南部等處于地中海沿岸的南歐各國以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧等為主，不僅能減少患心臟病的風險，還能保護大腦免受血管損傷，降低發生中風和記憶力減退的風險。

快速轉介，盡可能延緩病程

認知障礙友好社區建設是一個漫長的過程。除大范圍篩查外，加強社區與醫院聯動，建立認知障礙友好社區支持體系更為關鍵。

周家渡社區衛生服務中心一樓，“小藍花記憶專病門診”的標識清晰。在社區篩查中被發現存有認知障礙風險的老人，會被轉介至此。

周家渡社區衛生服務中心副主任陳穎盈介紹，在仁濟醫院的專家指導下，運用認知障礙評估小程序，為每位患者建檔。經評定為中重度認知障礙的老人，還將經由轉診平臺直接轉入對口的三甲醫院。在此接診的全科醫生，看似年輕，卻已在仁濟醫院的“記憶門診”實戰，接待過不少病患。通過小動作、微表情，她們就能初步判斷對方的患病情況。

“如果說有一天突然不知道家在哪里，找不到路，這就是非常典型的病癥。”陳穎盈解釋，認知障礙的形成原因復雜，有些是原發，有些是繼發。如果由于頸動脈斑塊、大腦供血不足引發的病癥，就要及時通過藥物干預，延緩病發進程。