高血壓是我國中老年人最常見的慢性病，也是無聲無息損害我們心、腦、腎等重要器官的“隱形殺手”，心臟病，腦卒中，腎功能受損等問題，高血壓都是主要的危險因素，因此，積極盡早地控制好血壓，是降低高血壓對身體多個靶向器官造成危害的重中之重。

降壓藥物治療，限鹽減重，加強運動等方式，都有助于調理控制升高的血壓，而營養素的攝入，在高血壓管理中，也受到了越來越多的研究關注。早眾多的營養素中，有兩個維生素營養因其在血管健康和血壓調節中具有重要作用而備受關注，今天的這篇文章，就來為大家介紹一下這兩個中藥的營養素——維生素D和維生素K，以及它們在血壓控制中的重要作用。

維生素D：陽光維生素也是血管守護者

維生素D大家都不會陌生，很多朋友知道它是一種人體在日光照射下，皮膚會自然合成的一種維生素，同時也是對骨骼健康非常重要的一種維生素。但近20年來的研究發現，這個“陽光維生素”還在心血管系統中有著重要的作用。

維生素D能夠通過多種途徑，多個環節對我們的血壓起到調控作用。但其核心機制主要是通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RASS）起效，這個作用靶點也是普利類、沙坦類降壓藥的作用靶點。RASS過度激活，會導致水鈉潴留、血管收縮，導致血壓升高。

科學研究發現，維生素D是一種天然的RASS抑制劑，能夠一直腎素的基因表達，通過下調腎素的產生，維生素D改善了該系統的過度激活，從而有助于舒張血管，降低血壓。相關動物試驗表明，對小鼠敲除維生素D受體基因后，小鼠血液中的腎素水平會顯著升高，均會發展為高血壓。

因此，對于缺乏維生素D的朋友來說，可能這部分朋友的高血壓問題，會更加難以控制，而合理的補足維生素D，對于加強降壓，加強血壓控制穩定度，都是非常重要的。

除了降低血壓之外，維生素D還從多種途徑發揮維護血管內皮健康的作用。

血管內皮細胞是血管壁的最內層，它能產生一氧化氮（NO），這是一種強大的血管舒張因子。研究表明，補充維生素D有助于改善一氧化氮的生物利用度，促進血管舒張。

維生素D具有免疫調節和抗炎特性，慢性炎癥是動脈粥樣硬化和高血壓的重要推手，補充維生素D可以抑制促炎細胞因子的產生，減輕血管壁的炎癥反應。

總體而言，對于維生素D缺乏或不足的高血壓患者，糾正其維生素D水平至正常范圍，可能作為綜合降壓干預措施的有益輔助。但對于維生素D水平正常的人群，額外超量補充維生素D以降壓的證據尚不充分。

維生素K：動脈鈣化的防護盾

維生素K，尤其是維生素K2，也是近年來心血管健康領域一顆冉冉升起的新星。它雖然不像維生素D那樣直接作用于RAAS系統，但它通過一種獨特的方式——調控鈣的去向來保護血管，間接為血壓穩定貢獻力量。

很多老年高血壓朋友，都有血管鈣化的問題，這種鈣化是由于鈣鹽在血管壁上異常沉積造成的。鈣化的血管會更加僵硬，高血壓患者的脈壓差也會進一步增大，其心臟泵血的壓力和越大，血壓也會進一步升高，更加難以控制。

而維生素K能夠有助于將血液中的鈣轉移并沉淀到骨骼和牙齒中，促進骨骼健康的同時，也減少了血管內皮上鈣質的異常沉積。維生素K還能夠激活Gla蛋白的活性，使其結合并清除血管壁上沉積的鈣質，減少血管鈣化的風險。

也就是說，如果我們缺乏維生素K，血液中的鈣質轉運會受阻，負責清除血管沉積鈣質的蛋白活性也會降低，也就加大血管鈣化，血壓升高的風險。

在著名的“鹿特丹研究”（Rotterdam Study）中，對數千名中老年人進行了長期跟蹤，結果發現，膳食中維生素K2攝入量較高的人群，其嚴重主動脈鈣化的發生率降低了52%，冠心病死亡風險降低了57%。這一里程碑式的研究首次有力地揭示了維生素K2與心血管健康的密切關聯。

在另一項為期三年的隨機對照試驗發現，健康的絕經期女性，每日補充180微克維生素K2（MK-7形式）后性，其動脈僵硬度出現了具有統計學意義的顯著改善，而安慰劑組的動脈硬化則出現了進一步的進展加重。

綜上所述，對于高血壓患者，尤其是老年和伴有血管鈣化風險的患者，維持充足的維生素K水平，對于保護靶器官、降低長期心腦血管事件風險具有重要的預防意義。

需要進一步為大家說明的是，維生素D與維生素K在心血管健康中，并非孤軍作戰，它們是一對好搭檔，維生素D促進鈣的吸收，提高血鈣濃度，而維生素K則正確引導血液中的鈣質到骨骼，避免鈣質在血管內部的異常沉積，減少了潛在的血管鈣化風險。

簡單來說，就是維生素D負責“補鈣”，維生素K則負責“鈣的精準導航”，確保鈣去該去的地方（骨骼），而不是不該去的地方（血管）。同時補充這兩種維生素，被認為是對于加強血壓調控，保護血管健康更安全、更有效的策略。

科學補充建議

需要強調的是，并非所有人都需要補充維生素D和維生素K。建議可以首先通過血液檢測了解自己的25-羥基維生素D水平。而維生素K的缺乏評估相對困難，通常可以請專業人士基于飲食情況和風險因素評估。

對于這兩種維生素的補充來說，我們首先還是要強調天然的補充方式，而非服用補充劑。曬太陽能夠有助于增加維生素D的合成，每周3-4次，每次暴露手臂、腿部皮膚15-20分鐘（避開正午暴曬）即可合成足量維生素D。

飲食補充維生素D可以通過多吃富含脂肪的魚類（如三文魚、鯖魚、金槍魚）、動物肝臟、蛋黃、以及維生素D強化牛奶、酸奶和谷物等進行補充。

對于維生素K的補充來說，維生素K1主要存在于綠葉蔬菜中，如菠菜、羽衣甘藍、西蘭花、生菜等，都富含這種維生素；而維生素K2則主要由腸道細菌合成或存在于發酵食品和動物制品中，如納豆（含量極高）、奶酪（特別是硬質奶酪）、酸菜、蛋黃、肝臟、黃油等。

如果確診缺乏或處于高風險中（如老年人、肥胖者、日照不足者、吸收不良患者），可在專業指導下使用補充劑。

中國營養學會推薦，成人每日維生素D攝入量為400-600 IU（10-15微克），老年人推薦600-800 IU。維生素K的適宜攝入量約為80-120微克/天。治療性補充的劑量，可結合實際遵醫囑確定。

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