你應該沒有在直播中看過真實個案吧？

幾場做下來，我們沒想到能受到家長這么多的認可。

上次的直播間，我們介紹了小帥的故事，或許你會明白本周五這場直播的含金量↓

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1.

認知、社交彼此“惡斗”

結果都“半死不活”

小帥是6歲的自閉癥寶寶。

能模仿，能跟隨，VB測試項目里，他都能夠完成，認知能力可謂很是不錯。

但在家中，他對媽媽的發起幾乎沒有回應，眼神不看媽媽。除非緊急的生理性需求，才會冒出一兩句話。

在幼兒園和其他孩子互動的時候，他呈現出游離的狀態。遇到他沒有興趣或者覺得有一點難的項目，他就放空。

他的父母擔心，這樣放空的狀態越來越長。

同時也覺得進入了惡性循環：

小帥厭學，認知學習上遇到瓶頸，家長對他很失望，覺得他“笨”，而小帥對父母的發起，也越來越不理會。

社交和認知，就這樣互相“壓制”，惡性循環，兩方都“半死不活。”

2.

“不作為”

是為了讓認知、社交對齊

共同使力

小帥剛來的時候，會毫無征兆地頻繁念叨“恐龍好可憐，沒人和他玩。”對其他問題也像是在背既定的答案。

雖然會背很多的“臺詞”，但溝通技能不足，沒有辦法表達自己。

對媽媽的發起無動于衷

他最喜歡的就是用磁力片搭房子，擺成四四方方的形狀，然后從某一個角度去觀察。

小帥和媽媽

小帥的負責老師娜娜在開始的兩個月時間里，每節課會用幾乎一半的時間跟隨他去看他到底在看什么，或者給他的“工作”打“輔助”，給予支持。

看上去，這樣的“不作為”，讓社交和認知都雙雙“退步”，跌落到谷底，但這是必要的操作：

1.為之后小帥愿意和她建立一來一往的互動打下了信任基礎。

2.觀察著小帥，積累他的喜好，作為以后互動的切入口。

認知和社交看似進入了“冬眠期”，但也在醞釀著“爆發”。

果然，干預了一段時間，娜娜老師就很容易介入小帥的活動中。

比如這個游戲：一開始，小帥一個人在蹦床上跳。

娜娜老師基于對他喜好的了解，進行了拋接球的游戲，把球比喻成小帥喜歡的水果。

她也故意控制難度，讓成功率變大，節奏也不是一成不變的，增加樂趣。

默契體現在對方停下的時候，另一方是否還能等待重新開始。

比如，小帥“出戲”了，在這停頓的時間，娜娜老師停下了手中的拋球動作，用歡快的節奏配音維持住了游戲氛圍，小帥的注意力很快被拉回來，娜娜老師繼續給他一個“藍莓”。

而當娜娜老師假動作暫停，基于之前的成功經驗，小帥沒有離開，盯著老師下一個動作，也觀察老師為什么會停下。

15分鐘的游戲，玩了8分鐘的拋接，后面的7分鐘，角色互換，小帥來扔，娜娜老師來切水果。

規則也變得越來越復雜：小帥還可以間歇性地扔“炸彈”，娜娜老師要躲開。小帥都接受良好。

“炸彈扔到我腳上了、藍莓扔到我腳上了。”這時再把相應的“認知”內容加進來。

一個穩定的互動，就這樣帶來了變化的可能性，以及配套的語言，也引發了相互的發起和主導。

看似簡單的游戲，蘊含了大量人與人互動的元素，以及新的認知學習。

又過了幾個月，能看出小帥社會性的再次增強：

在一個扮演漢堡店老板的游戲中，小帥不再用磁力片排列組合搭房子，而去做一個“雞肉漢堡”“三明治”，也希望別人來夸他做得好。

當別人旁白他的行為時，小帥不再能“忍受”別人指揮他，會說出自己的想法：

“你們不要教這個老板怎么做這個漢堡。”“你不要變成大喇叭。”這時是娜娜老師示范正確表達需求的好時機。

不僅如此，他能馬上能被吸引進情節中去，想象漢堡熟沒熟，漢堡在烤箱里，400度有多燙，會共情老師被燙到。

當主動性被尊重后，小帥的力量大爆發，需求從對物的掌控，過渡到社會性需求的層面。

3.

認知和社會性

齊頭并進

是怎樣的感覺？

去年11 月份開始干預的小帥現在的變化怎么樣了？

可謂社會性和認知齊頭并進。

社會性方面：

小帥主動找老師玩的游戲越來越多，99%語言是在當下情景下的，且他期待自己的發起能夠得到他人的回應。

小帥爸爸開心地分享：

“有一次他去追小區里的一個小朋友，叫胖墩，胖墩沒理他，他就跟在后面追著他跑。那一刻我真的有一種他是 NT 小孩的幻覺。以前看見別的人跟他打招呼的話會尖叫什么的，現在就挺自然的了。”

認知游戲上面，對于指令的理解，配合度會更高。

“他比以前講道理了。你跟他講道理他能說得進去。”

“現在畫畫，他自己會加很多情節去進來。以前的話那就是瞎畫。”

在幼兒園，比較難的課程不再發呆。

過年的時候，小帥能夠獨處，自己和自己玩假想游戲，不再像以前一個人的時候只是發呆。

內核打通，很多東西都會自然就出來。

“孤獨癥到底該如何干預？”

一搜，得到一大堆五花八門的信息——行為派、發展派、生物療法…...

其實理性來看這個問題，思路還是很明確的：

看效果，看數據。

我們過去半年間做的一個小型干預研究，小帥是實驗組其中一個孩子。

使用暖星模式干預的孩子：

干預前分享興趣、調節人際關系等與人聯結社交需求導向的溝通占比23.39%，干預后占比55.78%，溝通目的需求層次提高138%。

孩子游戲水平的高低（游戲類型）反映了其認知水平。

干預前孩子主要玩因果游戲占比44.54%，象征和前象征游戲占比13.83%。干預后孩子前象征和象征游戲占比提升，占61.5%，提升344%。

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