“一只近視，一只不近視?！?/p>

“一只近視，一只遠(yuǎn)視?！?/p>

“一只近視不多，一只近視老高?！?/p>

這年頭，兩只眼睛搞“分化”

近視程度相差較大的孩子越來越多

10歲的豪豪（化名）就是其中一個(gè)

原本他和家人都覺得這也沒啥

前幾天的遭遇卻讓他們心有余悸——

差一點(diǎn)就要?jiǎng)拥蹲幼龃笫中g(shù)

究竟怎么回事？

假期猛刷手機(jī)

男孩患上急性共同性內(nèi)斜視

前段時(shí)間，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（下稱浙大兒院）濱江院區(qū)眼科副主任醫(yī)師史彩平的診間，豪豪被媽媽領(lǐng)進(jìn)了門?！搬t(yī)生，你快看看，我兒子怎么突然變斗雞眼了，還總說看東西有重影?！痹瓉?，豪豪此前一直在老家，前段時(shí)間放假，才來到杭州和父母團(tuán)聚。想著孩子平時(shí)沒機(jī)會(huì)玩手機(jī)，假期就讓他多玩一會(huì)兒手機(jī)，沒想到幾天后，孩子突然變成了斗雞眼。

術(shù)前照片/圖源：浙大兒院

考慮到孩子的起病比較急，是在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）突然出現(xiàn)的眼位偏斜，同時(shí)還伴有急性復(fù)視（視物重影），經(jīng)驗(yàn)豐富的史彩平副主任很快判斷孩子得的是一種并不罕見的眼病：急性共同性內(nèi)斜視。

這是一種急性發(fā)病的眼科疾病，多好發(fā)于5歲以后或年長兒童，常有雙眼視軸不平行、眼位偏斜等表現(xiàn)，卻無眼外肌麻痹，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯器質(zhì)性病變。

其實(shí)，類似的事件每年都有：2024年，14歲的杭州男生小李（化姓）突然感覺看見的所有東西都在晃動(dòng)，而且無法聚焦、出現(xiàn)重影，“戒”玩手機(jī)一周后情況略有好轉(zhuǎn)，放松警惕的他接著玩手機(jī)，沒想到就變成了“斗雞眼”。由于情況已經(jīng)持續(xù)三個(gè)月以上，小李被醫(yī)生建議手術(shù)治療。

同年冬天，29歲的江西小伙小汪也通過手術(shù)矯正了斜視的情況，他原本視力極好，卻因長時(shí)間高強(qiáng)度地看手機(jī)小說，患上“急性共同性內(nèi)斜視”，不僅外貌改變，生活質(zhì)量也嚴(yán)重受損。

如何治療？

醫(yī)生介紹，治療急性共同性內(nèi)斜視有兩種方法，即手術(shù)矯正和非手術(shù)矯正。

初發(fā)的急性共同性內(nèi)斜視，若患者度數(shù)較小，首先要糾正其錯(cuò)誤的用眼習(xí)慣，同時(shí)選擇配戴三棱鏡輔以視功能訓(xùn)練消除復(fù)視、改善眩暈疲勞等癥狀，早期干預(yù)可預(yù)防雙眼視功能永久損傷。如果是斜視比較嚴(yán)重的患者，則需要通過手術(shù)治療來調(diào)整眼部肌肉，使其斜視眼位恢復(fù)正常，但這種方法需要在斜視度數(shù)穩(wěn)定后才能采用。

史彩平介紹，這兩種方法豪豪都不適用，只能考慮這之外的新型治療手段：注射肉毒素治療。肉毒素除了除皺、瘦臉等美容應(yīng)用外，在臨床也被廣泛應(yīng)用于一百多種疾病，包括治療內(nèi)斜視。這種治療的好處是早期即可進(jìn)行，與此同時(shí)，跟傳統(tǒng)斜視手術(shù)矯正相比，具有手術(shù)創(chuàng)傷范圍較小、手術(shù)時(shí)間較短、可調(diào)整性強(qiáng)的優(yōu)勢，還可以根據(jù)治療效果，在數(shù)月后追加注射，靈活性比較高。但也存在出現(xiàn)繼發(fā)性外斜視、上瞼下垂、垂直性斜視、眼球運(yùn)動(dòng)異常等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此術(shù)前專業(yè)評估、專業(yè)團(tuán)隊(duì)的選擇非常重要。此外，這種治療方式多數(shù)用于急性共同性內(nèi)斜視、先天性內(nèi)斜視等，對于外斜視和垂直斜視不推薦。

手術(shù)當(dāng)天，在豪豪接受全身麻醉后，史彩平使用超細(xì)針頭，將微量肉毒桿菌毒素注射到豪豪雙眼過度活躍的內(nèi)直肌中。整個(gè)注射過程順利，術(shù)后無明顯不適。術(shù)后第一天，豪豪說看東西沒有重影了，眼睛偏斜的情況得到明顯的改善。隨著肉毒素作用的不斷變化，豪豪的眼位逐漸恢復(fù)了正常。

長期損害別忽視

有這種情況要格外注意

為什么孩子會(huì)突然出現(xiàn)急性共同性內(nèi)斜視？史彩平介紹，此病發(fā)病原理不明，多數(shù)和融合功能失調(diào)、調(diào)節(jié)集合功能失調(diào)等因素相關(guān)，部分和心理應(yīng)激、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等相關(guān)。在出現(xiàn)急性共同性內(nèi)斜視的時(shí)候，豪豪右眼近視已經(jīng)275度，左眼正常，兩年前學(xué)校體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)了這一情況，他覺得看得清遠(yuǎn)處，對生活和學(xué)習(xí)沒有很大影響，就一直沒有和父母提起一只眼睛已經(jīng)近視的事。

“一只眼睛近視，一只眼睛正常或者遠(yuǎn)視，兩只眼睛度數(shù)相差較大的孩子，這方面風(fēng)險(xiǎn)比較高，我臨床中經(jīng)常會(huì)碰到這樣的病例。家中孩子如果存在這種情況，一定要及時(shí)配戴眼鏡進(jìn)行視力矯正。”史彩平提醒道。

專家表示，現(xiàn)代人的用眼方式發(fā)生了巨大的變化。工作、娛樂、社交，幾乎都離不開手機(jī)。許多人習(xí)慣長時(shí)間低頭看屏幕，眼睛離屏幕太近，造成眼睛的集合功能過度使用，眼睛極易進(jìn)入疲勞狀態(tài)。為了避免因過度使用手機(jī)而導(dǎo)致的視力損害，建議大家保持良好的用眼習(xí)慣。

暑假期間

如何科學(xué)用眼 預(yù)防近視？

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2025年暑假多場景近視防控20問答

來源｜山東教育新聞綜合整理自央視網(wǎng)、中國教育報(bào)、潮新聞、浙大兒院