57歲的妹妹和71歲的姐姐先后因嚴重冠心病,左主干合并三支病變?nèi)朐海瑑扇司喜⒛X血管重度狹窄,治療面臨巨大挑戰(zhàn)......憑借精湛醫(yī)術(shù),日前,泰達國際心血管病醫(yī)院為來自河北的兩姐妹成功實施高難度心臟介入手術(shù)。
高風(fēng)險手術(shù)
ECMO護航
此前,張女士因突發(fā)劇烈胸痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生造影后建議她到專科醫(yī)院進一步治療。在泰心醫(yī)院,張女士被診斷為心臟冠脈血管左主干90%狹窄合并三支血管嚴重病變,血管壁鈣化像巖石般堅硬。這是心外科冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥。
特殊的是,張女士有家族遺傳性的腦血管重度狹窄,導(dǎo)致其無法耐受搭橋手術(shù)的麻醉及體外循環(huán)風(fēng)險。由于她的病變位置特殊且鈣化嚴重,如果接受傳統(tǒng)介入治療,將面臨惡性心律失常、全身多臟器灌注不足、多臟器損傷等致命風(fēng)險。
內(nèi)七科、心外科、重癥醫(yī)學(xué)、體外循環(huán)等專家組成的多學(xué)科團隊針對張女士的復(fù)雜病情充分討論評估后,最終制定了“體外膜肺氧合(ECMO)護航+精準介入”的個性化治療方案。內(nèi)七科主任史東表示,ECMO的使用相當(dāng)于在介入治療期間為患者臨時搭建了“人工心肺”,以應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的循環(huán)崩潰等危急情況,為介入手術(shù)創(chuàng)造安全窗口期。這樣的方案就像給患者生命安全上了一層保險。
多學(xué)科協(xié)作
患者轉(zhuǎn)危為安
手術(shù)當(dāng)日,CCU和體外循環(huán)團隊合作,率先建立ECMO支持。隨著機器平穩(wěn)運轉(zhuǎn),患者生命體征穩(wěn)定,史東主任團隊抓住時間窗展開了攻堅戰(zhàn)。
在血管內(nèi)超聲精準指導(dǎo)下,史主任用導(dǎo)絲穿過嚴重鈣化的左主干病變段,再用金剛石做成的旋磨“鉆頭”將血管內(nèi)的鈣化磨碎,為支架置入創(chuàng)造通道。隨著支架的置入,原本堵塞90%的血管終于恢復(fù)了血流通暢。術(shù)后ECMO即刻撤機,患者恢復(fù)順利并康復(fù)出院。
姐妹雙雙
重獲新生
和張女士情況相似,張女士姐姐的腦血管也存在重度狹窄,手術(shù)同樣充滿挑戰(zhàn)。面對完全閉塞的前降支血管,醫(yī)療團隊采用逆向介入技術(shù),冠脈旋磨+藥物球囊擴張,最終成功重建血運。術(shù)后造影顯示,原本閉塞的血管重現(xiàn)“生命通路”。
經(jīng)過精心治療,姐妹二人的胸痛癥狀均顯著緩解。家屬特地在醫(yī)院微信公眾號寫下留言,表達感激之情。
未來,泰心醫(yī)院將
繼續(xù)以“生命至上”為價值核心
構(gòu)建集醫(yī)療創(chuàng)新、人文關(guān)懷、智慧服務(wù)
于一體的現(xiàn)代化醫(yī)療高地
以赤子之心守護生命之光
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