*圖源：國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)

好的牙·訊｜國家醫(yī)療保障局近日發(fā)布《2024年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。公報(bào)顯示，截至2024年底，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保約13.27億人，參保率鞏固在95%。

2024年，全國基本醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金總收入34913.37億元，總支出29764.03億元，統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)存4639.17億元，累計(jì)結(jié)存38628.52億元。

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其中，職工醫(yī)保參保37948.34萬人，同比增長2.3%。職工醫(yī)?；鹗杖?3732.47億元，同比增長3.5%；支出19102.54億元，同比增長7.6%。

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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保94713.73萬人，居民醫(yī)?；鹗杖?1180.91億元，支出10661.49億元。

職工醫(yī)保待遇享受達(dá)53.08億人次，次均住院費(fèi)用11707元，住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例為84.8%。居民醫(yī)保待遇享受30.35億人次，次均住院費(fèi)用7408.08元，支付比例為68.6%。三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)間費(fèi)用及支付比例存在梯度差異。

醫(yī)保改革持續(xù)深化。2024年版國家醫(yī)保藥品目錄收載藥品3159種，年內(nèi)新納入91種。按病種付費(fèi)覆蓋范圍顯著擴(kuò)大，出院人次占比超90%。國家層面累計(jì)組織10批藥品集采覆蓋435種藥品，5批高值醫(yī)用耗材集采覆蓋7大類產(chǎn)品。

醫(yī)保基金監(jiān)管方面，2024年全國醫(yī)保系統(tǒng)共追回醫(yī)?；?75億元，其中通過經(jīng)辦協(xié)議處理挽回基金損失233.63億元，拒付或追回資金涉及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)28.99萬家。查實(shí)欺詐騙保機(jī)構(gòu)2008家，聯(lián)合公安機(jī)關(guān)偵辦醫(yī)保案件3018起，抓獲犯罪嫌疑人10741名。通過智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)?；饟p失31億元。

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醫(yī)保基金持續(xù)賦能經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。國家醫(yī)保局成立以來基金累計(jì)支出16.48萬億元，年均增速11%。2018至2024年醫(yī)保談判新增藥品銷售額超5400億元。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)改革深化，2024年家庭共濟(jì)使用資金512億元。

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