《第一藥店財智》一周醫藥健康資訊匯總：湖北省藥監局公布8起藥店違法違規案例；湖南省一藥店老板違規售賣第二類精神藥品被判刑；國家醫保局宣布將加強藥店、門診、住院等疑點數據模型分析，精準打擊騙保行為；上海兩所民營中醫館被曝出騙取醫保基金超過1200萬元；網傳布地奈德腸溶膠囊各地斷供...

整理 | 譚嘉琳

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湖北藥監局公布8起藥品經營環節違法違規案例

7月17日，湖北省藥監局公布了8起藥品經營環節“清源”行動中發現的違法典型案例：

一、荊門市某醫藥科技有限公司從非法渠道購進藥品案。經查，該公司從非法渠道購進并銷售“鈣爾奇”碳酸鈣D3片（I）” 等藥品，湖北省藥監局依規該公司處以沒收剩余涉案藥品及違法所得、罰款797069元的行政處罰。

二、武漢某醫藥有限責任公司從非法渠道購進藥品案。該公司從非法渠道購進47個品種藥品，湖北省藥監局依規對該公司處以沒收違法所得、罰款493026元的行政處罰。

三、武漢市某藥房從非法渠道購進藥品案。經查實，該藥房從非法渠道購進尿毒清顆粒（無糖型）等藥品，湖北省藥監局依規對該公司處以沒收違法所得、罰款 58813元的行政處罰。

四、武漢某藥店從非法渠道購進藥品案。當事人從非法渠道購進46個品種藥品。湖北省藥監局依規對該藥店處以沒收違法所得、罰款410696.3元的行政處罰。

五、林某等人無證經營藥品案。林某等人在未取得《藥品經營許可證》的情況下向糖尿病患者銷售格列齊特緩釋片等15個品種藥品。湖北省藥監局依規對林某等人處以沒收剩余涉案藥品、罰款200000元的行政處罰。

六、宜昌市某門診部使用劣藥案。該門診部將過期藥品復方氯己定含漱液銷售給投訴人，湖北省藥監局依規對該門診部處以沒收剩余涉案藥品、罰款15000元的行政處罰。

七、湖北某藥店未憑處方銷售處方藥案。該店存在未憑處方銷售處方藥阿莫西林膠囊等藥品的行為。執法人員對該藥店下達了《責令整改通知書》，責令其限期改正。2025年1月，潛江市市場監督管理局執法人員再次對該藥店進行現場檢查，發現該藥店仍存在上述行為。湖北省藥監局依規對該藥店處以罰款10000元的行政處罰。

八、武漢某藥店未憑處方銷售處方藥案。2025年3月，中央電視臺發布的微博及視頻曝光了該藥店存在協助參保人醫保卡套現等問題。經查，當事人多次在未經執業藥師審方簽字的情況下銷售處方藥，且存在以假病情獲取假處方等問題，當事人涉嫌欺詐騙保的問題線索移交公安部門立案偵查。湖北省藥監局依規對該藥店處以罰款160000元的行政處罰。

02

藥店老板違規賣藥，被判刑

近日，湖南省洞口縣人民法院審理一起因售賣右美沙芬藥店老板被判刑案。

被告人向某與翟某系藥店的實際經營者，為獲取非法利益，二人在明知“右美沙芬”已被國家列入第二類精神藥品目錄實施管控，且在藥店不具備經營“右美沙芬”資質的情況下，既不按規定上報其店內的“右美沙芬”庫存量，又分批次購進“右美沙芬”置于店內，并采取不擺放在柜臺、撕開包裝、只收現金、不登記等隱蔽的方式繼續售賣給吸毒人員用于吸食，每次售賣6盒至20盒不等，其中多人系未成年人。

法院經審理認為，被告人向某、翟某違反國家毒品管理規定，明知國家對能夠使人形成癮癖的精神藥品“氫溴酸右美沙芬”進行嚴格管控，仍以牟利為目的向吸食毒品的人員予以販賣，其行為均已構成販賣毒品罪。綜合二被告人的犯罪事實、性質、量刑情節和對社會的危害程度，依法以販賣毒品罪對二被告人均判處有期徒刑三年，并處罰金。

麻精藥品是國家實行特殊管理的藥品，具有“藥品”和“毒品”的雙重屬性，用于治療疾病時屬于藥品，濫用則屬于毒品。右美沙芬本是一種常用的中樞性鎮咳藥，因其含有人工合成嗎啡衍生物成分具有成癮性，國家藥品監督管理局、公安部、國家衛生健康委員會已于2024年7月1日聯合發布公告，正式將右美沙芬列入第二類精神藥品目錄進行嚴格管理，其生產、銷售和使用均受到嚴格法律控制。

03

醫保部門將常態化篩查藥店異常數據

國家醫保局近日表示，2024年通過智能監管系統累計挽回醫保基金損失31億元，下一步將常態化開展藥店、門診、住院等疑點數據模型分析，精準打擊欺詐騙保行為。

國家醫保局表示，民營口腔診所和零售藥店是醫保基金使用的重要主體。近年來，該局出臺《醫療保障基金使用監督管理條例》，明確各類主體法律責任，并將民營醫療機構、藥店納入飛行檢查范圍，依法處理違規行為并督促整改。

該局構建了全流程智能監管系統，開發一系列大數據監管模型。2024年，該局通過“異常住院”“倒賣醫保藥品”等模型，篩查追回醫保資金近6億元；結合“男女檢查用藥”“糖化血紅蛋白”等大數據線索，追回醫保資金1億元。智能監管系統全年累計挽回基金損失31億元。同時，該局推進藥品追溯碼應用，將常態化開展藥店、門診、住院及藥品追溯碼等疑點數據模型分析，精準打擊倒賣等違規違法犯罪行為。

04

中醫館被查出騙取醫保基金超1200萬元

近日，上海兩所民營中醫館被曝出騙取醫保基金超過1200萬元。

2024年7月，虹口公安分局刑偵支隊與市醫保局聯合排查時，發現某中醫醫院的醫保報銷記錄中存在大量重復開藥、理療的異常情況，且參保人員每12天或24天就會出現類似就診記錄，但大多數人并未實際到醫院就診。經進一步調查顯示，醫院法人代表及多位高管也在醫保記錄中存在大量開藥記錄。

此外，另一所中醫館也存在類似問題：帶隊人員會將參保人員統一帶入診室，并在身著白大褂的工作人員要求下直接簽字后繳費，期間未進行任何問診。在收費窗口，參保人員支付的費用均由帶隊人員發放的信封統一交付。專案組發現，兩家中醫館還存在藥品串換和套取貴重藥品的違法行為。

經初步厘清，該團伙在短短兩年多時間內涉及騙保記錄5萬余條，涉案總金額高達1200余萬元。目前，市醫保局已對涉案的兩家民營中醫館暫停醫保結算并中止醫保服務協議，同時對涉案制藥公司予以停業整頓。主要犯罪嫌疑人嚴某等人因涉嫌詐騙罪已被虹口區人民檢察院批準逮捕。今年4月，虹口警方又根據案件線索抓獲參保人員56名，目前相關人員已被依法采取刑事強制措施，案件仍在進一步偵辦中。

05

一款「救命藥」，各地斷供了

最近，社交平臺上有不少人發帖稱：布地奈德腸溶膠囊斷貨了。

隨后，江蘇、天津、浙江、廣東等地多位腎內科醫生也證實了這個消息，有醫生表示：“斷貨將近一個月了，也不知道什么原因。”

2023年11月24日，云頂新耀公司宣布，布地奈德腸溶膠囊獲得國家藥監局附條件批準上市，是全球首個且唯一一個 IgA 腎病的對因治療藥物。此前，國內針對 IgA 腎病的治療，主要以支持性治療和全身免疫抑制劑為主，缺乏對因治療。

今年5月7日，布地奈德腸溶膠囊正式獲得國家藥監局同意，由附條件批準轉為完全批準，取消了對蛋白尿水平的限制；2024年11月28日，布地奈德腸溶膠囊進入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）》。

不少醫生表示，突然斷貨對于那些在療程內，尤其是療程中期的患者來說影響較大。

據云頂新耀工作人員介紹，部分定點機構可能還有少量庫存，患者們可以在國家醫保局的“‘國談藥’配備機構查詢”功能欄查找附近的定點醫療機構或定點藥店。“可以在藥店登記患者信息，后續我們恢復供應后，會第一時間給藥店配貨。”工作人員表示。

整理自：湖北省藥監局、健識局、中國法院網、北京日報客戶端、上海政法綜治網、丁香園