你有沒有想過，外面的天氣會如何影響你的心臟健康？對于那些患有心臟病，尤其是伴有其他疾病的人來說，溫度或季節的變化就像一個隱形的敵人。澳大利亞墨爾本的一項開創性研究深入探討了這個問題，研究如何幫助患有多種疾病的心臟病患者保持健康，減少住院時間，即使氣候變化帶來新的挑戰。讓我們以通俗易懂的方式來解析這項研究。

為什么天氣會影響心臟健康？

想象一下，65歲的退休人士張先生患有心臟病和糖尿病。在炎熱的夏天，他感到呼吸急促和疲憊，癥狀隨著高溫加重。相反，在寒冷的冬夜，他努力保暖，心臟卻超負荷運轉。對于像張先生這樣的人，天氣不僅僅是閑聊話題——它是一種健康風險。極端溫度、季節變化，甚至突如其來的天氣變化都會給心臟帶來壓力，尤其是當一個人已經患有多種疾病（“多重疾病”）時。

《澳大利亞醫學雜志》在2025年發表了一項名為“RESILIENCE試驗”的研究，由西蒙·斯圖爾特教授及其團隊領導。這項研究聚焦于患有多重疾病的心臟病患者——這些人不僅有心臟問題，還伴有糖尿病、肺病或腎病等其他疾病。目標是什么？找到方法讓這些患者更能抵抗天氣相關的健康觸發因素，最終幫助他們更多時間待在家里，少去醫院。

RESILIENCE試驗做了什么？

這項試驗在墨爾本進行，這座城市屬于溫帶海洋性氣候，季節變化明顯，從寒冷的冬天到酷熱的夏天。研究者招募了18歲以上、因多重疾病住院的成年人。這些人不僅僅是單一心臟問題患者，他們面臨復雜的健康挑戰，特別容易受到天氣等外部壓力的影響。

參與者被分為兩組：

標準管理組：這些人接受常規的出院后護理，比如定期復診和藥物管理。

RESILIENCE干預組：這一組獲得量身定制的綜合方法，旨在增強他們應對天氣變化的能力。可以將其視為一個個性化的健康工具包，包括應對高溫或低溫的策略，比如夏天如何保持涼爽，冬天如何保暖而不讓身體不堪重負。

試驗在墨爾本一家大型醫院進行，設計嚴謹，遵循CONSORT和TIDieR等嚴格指南，確保結果可靠。研究在2020年11月注冊于澳大利亞新西蘭臨床試驗注冊中心。研究者甚至考慮了COVID-19疫情帶來的干擾，調整方法以確保試驗順利進行。

結果喜憂參半

核心問題是，RESILIENCE干預能否幫助患者更長時間地避免住院。主要衡量指標是“存活且未住院的天數”——一個評估患者出院后表現的實用方法。結果如何？有些復雜。

一方面，干預組并未達到總體目標，即顯著增加患者存活且未住院的天數，與標準護理組相比。這令人有些失望，因為研究者希望這種量身定制的方法能帶來全面的改善。

但也有亮點：在夏季（澳大利亞的12月至2月），RESILIENCE組的再次住院率顯著降低。為什么？干預措施專注于幫助患者在極端天氣下保持身體平衡（或“體內穩態”）。例如，他們學會了如何在熱浪期間有效降溫，這可能減輕了心臟的壓力。這表明，針對特定季節的策略確實能產生實際效果。

回到張先生的例子。在墨爾本的夏天，他得到了保持水分、合理使用風扇以及識別早期熱應激跡象的建議。這幫助他在氣溫飆升時避免了急診室之旅，而標準護理組的一些患者在高溫中卻遇到了麻煩。

為什么這很重要？氣候的關聯

氣候變化讓天氣模式變得更加不可預測和極端。炎熱的日子更熱，寒潮更冷，突如其來的變化甚至讓健康的人措手不及。對于多重疾病的心臟病患者來說，這些變化可能是危險的，甚至危及生命。RESILIENCE試驗強調，氣候變化不僅是環境問題，也是健康問題，尤其是對脆弱群體。

研究指出，在極端天氣期間，尤其是夏季和冬季，住院率會激增。這與我們對溫度如何影響身體的了解一致。高溫會讓心臟更努力地為身體降溫，而寒冷會使血管收縮，升高血壓，給心臟帶來壓力。對于像張先生這樣同時管理心力衰竭和糖尿病的患者，這些變化可能導致健康危機。

我們能學到什么？保護心臟健康的實用方法

雖然RESILIENCE干預未完全達到預期，但它為心臟病患者或其看護者提供了寶貴經驗。以下是一些受研究啟發的實用建議，適合日常生活：

提前應對天氣：定期查看天氣預報，尤其是在夏季和冬季。如果熱浪或寒潮即將來襲，提前計劃。例如，確保家里有風扇或空調應對高溫，或者有額外的毯子和安全的取暖器應對寒冷。

保持身體平衡：極端溫度會擾亂身體平衡。夏天要保持水分，喝水要貫穿全天，避免在最熱時段吃大餐或劇烈運動。冬天要穿多層衣服，保持居住空間溫暖但不悶熱。

了解預警信號：心臟病癥狀如呼吸急促、胸痛或極度疲勞在天氣變化時可能惡化。如果感覺不對，不要忽視。例如，張先生學會在炎熱天感到頭暈時休息并補充水分，防止更嚴重的問題。

與醫療團隊合作：RESILIENCE試驗強調個性化護理。與醫生討論天氣如何影響你的病情，以及在特定季節可以采取的具體措施。他們可能建議調整藥物或生活方式。

應對能源貧困：研究指出，“能源貧困”——難以負擔取暖或制冷費用——會惡化健康結果。如果這是問題，可以尋找社區資源或政府項目來幫助支付公用事業費用。穩定的家庭環境能帶來很大改變。

心臟健康與氣候的下一步？

RESILIENCE試驗是理解如何在變化的氣候中保護弱勢群體的一步。雖然干預效果不如預期，但夏季較低的再次住院率顯示了潛力。未來的研究可以進一步完善這些策略，或許更專注于特定天氣觸發因素，或為個體需求量身定制干預措施。

目前，這項研究提醒我們，小而實用的改變是有幫助的。這不是大刀闊斧的改革，而是賦予像張先生這樣的人在面對氣候挑戰時管理健康的能力。隨著氣候變化繼續重塑我們的世界，像這樣的研究將對增強韌性至關重要——不僅是心臟，而是整個身體。

行動號召：今天就保護你的心臟

那么，你現在能做什么？如果你或你愛的人患有心臟病，先想想天氣如何影響他們。炎熱的日子會讓他們感覺更糟嗎？冬天會帶來更多胸痛嗎？利用上述建議制定一個計劃。不要猶豫，向你的醫療服務提供者尋求個性化建議。

氣候在變化，但有了正確的工具和知識，我們可以幫助心臟應對風雨。讓我們借鑒墨爾本的經驗教訓，應用這些方法，讓自己和親人保持更健康，無論天氣預報如何。

參考資料：Stewart S, Patel SK, Lancefield TF, Sampaio Rodrigues T, Doumtsis N, Moini N, Harley A, Vaughan-Fowler ER, Chan YK, Chen A, Chye D, Liew DF, McMaster C, Ramchand J, Yates PA, Kwong JC, McDonald CF, Burrell LM. Promoting resilience to weather-related and seasonal provocations to health in people with multimorbid heart disease: a prospective pragmatic, randomised trial. Med J Aust. 2025 Jul 21;223(2):77-84. doi: 10.5694/mja2.52699. Epub 2025 Jun 24. PMID: 40556316.