齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn)記者 郭蕊 通訊員 孔兵 龔彥勝

“孩子不哭鬧也淚眼汪汪，眼角總掛著黃眼屎，擦了又有，是不是我飲食太熱氣，讓娃‘上火’了？”最近，濟(jì)南的王女士帶著5個月大的寶寶到山東省婦幼保健院眼科就診，道出了不少新手爸媽的困惑。經(jīng)過檢查，寶寶被確診為“先天性淚道阻塞”，并非“上火”那么簡單。山東省婦幼保健院眼科主任張薇提醒，寶寶眼睛老“水汪汪”+黃分泌物，別先怪飲食，這可能是淚道在“鬧脾氣”。

眼淚“排不出去”，才會水汪汪

咱們的眼睛時刻都在分泌淚水，這些淚水像一層“保護(hù)膜”，滋潤眼球表面。正常情況下，多余的淚水會順著淚道——由淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管組成的“排水管道”——流到鼻腔，所以平時看不到眼淚汪汪。

可有些寶寶出生時，淚道下段的Hasner瓣膜沒長好，像個小蓋子堵了出口；少數(shù)是淚道結(jié)構(gòu)或周圍骨頭發(fā)育異常，導(dǎo)致“排水管道”不通。淚水排不出去積在眼睛里，就成了“水汪汪”，還容易滋生細(xì)菌，長出黃色分泌物，這就是先天性淚道阻塞。

這3個信號，家長要警惕

怎么判斷寶寶可能是淚道堵了？張薇總結(jié)了幾個典型表現(xiàn)：

一是總“哭唧唧”的眼睛：哪怕不哭鬧，寶寶眼睛也像含著淚，水汪汪的擦不凈；

二是黃眼屎擦不完：眼角常有黃色或黃綠色分泌物，有時會粘住眼皮，這是淚液淤積合并感染的信號；

三是眼角可能有點(diǎn)疼：如果感染加重，寶寶內(nèi)眼角（靠近鼻子的一側(cè)）可能會發(fā)紅、腫脹，觸碰時寶寶可能會哭鬧。

不同月齡寶寶，處理方法不一樣

“剛出生的寶寶，這種情況不算少見。”張薇介紹，出生10天內(nèi)的嬰兒，淚囊炎發(fā)病率在0.3%~0.5%，早干預(yù)大多能好轉(zhuǎn)。小月齡寶寶（4個月內(nèi)）：試試按摩通淚道，新手爸媽可以給寶寶做淚囊按摩，幫Hasner瓣膜打開。具體步驟是：1、先洗干凈手，讓寶寶平躺，有人幫忙按住頭和手腳；2、先用指腹輕輕按壓鼻根靠近眼睛的地方，把膿液往眼尾方向擠一擠；3、再順著鼻翼向下輕輕滑動按壓，力度要均勻，別太輕沒效果，也別太重傷皮膚；每4、天按幾次，配合醫(yī)生開的抗生素眼藥水消炎。

過了4個月，寶寶自己長好的概率就小了。張薇提醒，建議在1歲內(nèi)做淚道探通，這是個簡單的小操作，能幫淚道“打通”。要是拖到1歲以后，可能變成慢性淚囊炎，治療就復(fù)雜多了。

很多家長像王女士一樣，先懷疑是“上火”，調(diào)整飲食、勤擦眼屎，結(jié)果耽誤了干預(yù)時機(jī)。寶寶淚道阻塞和媽媽飲食關(guān)系不大，發(fā)現(xiàn)眼睛持續(xù)水汪汪、有黃分泌物，別自己琢磨，早點(diǎn)帶娃到兒科或眼科看看。張薇提醒：“早發(fā)現(xiàn)、早處理，大多數(shù)寶寶都能順利康復(fù)，不影響眼睛發(fā)育?！毙率职謰尪嗔粜?，別讓小問題變成大麻煩。