“別人1000度近視都能做近視手術(shù)，為啥我才500度，卻做不了?”

　　是的!近視手術(shù)從來(lái)就不是你“想做就做”的自由選擇。不管是角膜激光類手術(shù)，亦或是晶體植入類手術(shù)，都有年齡上、眼睛上的“門檻”。

　　如果你是下面這幾類人群，無(wú)論是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外的愛(ài)爾眼科醫(yī)院，都會(huì)被鄭重“勸退”。

　　先懂術(shù)式：角膜激光類與晶體植入類

　　想知道自己能不能做近視手術(shù)，得先明白主流術(shù)式的“脾氣”。

　　目前，臨床上的兩大主流術(shù)式分別是：角膜激光類(如愛(ài)爾微創(chuàng)全飛秒精準(zhǔn)4.0)與晶體植入類(如ICL)，但兩大術(shù)式的原理大不同，適用人群也各有側(cè)重。

　　角膜激光類：角膜上的“微創(chuàng)精雕”

　　如果把眼球比作精密的玻璃珠，角膜就是最外層，有一定厚度的透明保護(hù)膜。角膜激光類手術(shù)就像在這層膜上“隔空雕刻”。

　　像愛(ài)爾微創(chuàng)全飛秒精準(zhǔn)4.0，它無(wú)需制作角膜瓣，僅通過(guò)2-4mm的微小切口，用激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)雕琢出一個(gè)類似“透鏡”的結(jié)構(gòu)，再將其取出，就能改變角膜弧度，讓光線精準(zhǔn)聚焦。

　　晶體植入類：眼內(nèi)的“隱形眼鏡”

　　晶體植入類手術(shù)，如ICL，就像在眼睛里放入一枚定制的“隱形眼鏡”：僅通過(guò)3mm左右的切口完成植入，晶體可長(zhǎng)期留存，未來(lái)有需要也能取出或更換。

　　術(shù)式選擇：由眼睛的3大條件決定

　　角膜厚度

　　角膜激光類近視手術(shù)需要切削角膜，就像“打磨”鏡頭，如果角膜太薄，可能就得考慮ICL。

　　近視、散光度數(shù)

　　ICL晶體植入術(shù)可以矯正1800度以內(nèi)近視，600度以內(nèi)散光，但需要結(jié)合其他眼部指標(biāo)綜合判斷。

　　前房空間夠不夠

　　人工晶體在眼睛里“安家”，需要眼內(nèi)空間足夠，因此，前房深度是能否做ICL晶體植入術(shù)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

　　河南大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、屈光近視手術(shù)專科主任游昌濤提醒：最后，還需要結(jié)合其他術(shù)前檢查結(jié)果，以及生活場(chǎng)景、生活習(xí)慣、職業(yè)需求等綜合考慮使用哪種近視手術(shù)方式。

　　“摘鏡”門檻：年齡要求+禁忌證限制

　　年齡要求：18-50歲，適宜做近視手術(shù)

　　近視手術(shù)的適宜年齡，通常在18-50歲之間，且要求近兩年度數(shù)變化不超過(guò)50度。

　　因?yàn)?8歲以前，眼球發(fā)育尚未完全穩(wěn)定，近視度數(shù)可能還會(huì)增長(zhǎng)，所以不建議進(jìn)行手術(shù);而50歲以后，眼睛開(kāi)始出現(xiàn)老花、白內(nèi)障等老年性眼病，可能會(huì)影響手術(shù)。

　　禁忌證限制：這些人“一票否決”

　　術(shù)前檢查：近視手術(shù)的“入場(chǎng)券”

　　了解了主流術(shù)式，知道了如何選術(shù)式，明白了手術(shù)的“門檻”，接下來(lái)，就到了最關(guān)鍵的一步——近視手術(shù)術(shù)前檢查。

　　這類似“摘鏡”前的“摸底考試”，只有考試合格，才意味著你能拿到近視手術(shù)的“入場(chǎng)券”。

　　在河南大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者術(shù)前近30項(xiàng)檢查項(xiàng)目(如角膜厚度、前房深度、眼壓、眼底狀態(tài)等)的數(shù)據(jù)以及患者的個(gè)人用眼習(xí)慣等，判斷其是否可以做近視手術(shù)，找到適合的近視手術(shù)方案。

　　術(shù)前檢查注意事項(xiàng)

　　1.戴隱形眼鏡的患者需注意：普通隱形眼鏡球性軟鏡應(yīng)停戴1周，硬性隱形眼鏡(RGP)應(yīng)停戴3-4周，而角膜塑形鏡則應(yīng)該停戴3個(gè)月以上;

　　2.在檢查日，要避免使用眼線、睫毛膏等化妝品，香水、發(fā)膠等含有氣溶膠的物品也應(yīng)避免使用;

　　3.不建議患者自駕前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，同時(shí)隨身攜帶墨鏡，因?yàn)樵跈z查過(guò)程中會(huì)進(jìn)行散瞳操作，散瞳后一段時(shí)間內(nèi)會(huì)視物模糊、畏光;

　　4.患者在檢查前夜應(yīng)保證充足的睡眠。