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2025年7月23日19:00-20:35中國侵襲性真菌病管理云論壇邀您相約！

侵襲性真菌病（IFD）是重癥監護病房（ICU）患者中一種危及生命的疾病。近年來，由于抗菌藥物的廣泛使用以及侵入性操作的增多，重癥患者IFD的發病率不斷上升[1]。據統計，全球每年重癥患者真菌感染超過3億，每年IFD死亡患者超過250萬[2, 3]。其中，侵襲性念珠菌病（IC）以及侵襲性曲霉病（IA）作為最常見的IFD[4]，其管理策略已成為當前臨床醫生關注的焦點。

為深入探討重癥患者IC及IA的最新診療進展，2025年7月23日19:00-20:35，愛爾蘭都柏林圣詹姆斯醫院和三一學院重癥醫學科主任Ignacio Martin-Loeches教授、浙江大學醫學院附屬第二醫院綜合ICU主任黃曼教授、鄭州大學第一附屬醫院呼吸暨危重癥醫學科副主任醫師馬曉旭教授將客座于中國侵襲性真菌病管理云論壇，與中國廣大醫生朋友們齊聚一堂，就重癥患者IFD的診療策略展開深入探討。

聚焦重癥IFD診療難點，探索臨床管理新路徑！

群賢畢至，論治真菌

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重癥患者的IFD因其高發病率、高死亡率及診斷復雜性，已成為臨床實踐中的重大挑戰。IFD通常好發生于中性粒細胞減少、血液系統惡性腫瘤或接受腫瘤治療等免疫功能低下患者。然而近幾十年來，非粒細胞缺乏危重患者（尤其是ICU患者）的IFD患病率顯著上升[5]。與此同時，ICU中 IFD的流行病學正在發生變化。雖然念珠菌感染仍占據主導地位，唑類或棘白菌素類耐藥的非白念珠菌比例正在上升[6]。此外，重癥COVID-19或流感患者合并IA的發病率近年來也不斷增加[7]。

隨著流行病學的變化、宿主人群也發生了顯著變化，抗真菌治療策略也隨之改變。重癥患者的IFD有何特點？這類患者診治面臨著哪些困境？其診治策略有何獨特之處？致力于重癥感染領域的黃曼教授將作為本次大會主席，與各位同道一同探討當前重癥患者IFD的診治之道。

隨著COVID-19疫情的全球流行，呼吸道病毒感染合并真菌感染的關聯性日益受到關注。研究表明，病毒性肺炎會顯著增加患者并發IFD風險，其中流感相關肺曲霉病（IAPA）發病率為7.2%-28.1%[8]，病死率高達50%[9]；而COVID-19相關肺曲霉病（CAPA）發病率波動于1%-33.3%[10]，其病死率更是普通COVID-19患者的三倍[11]。

為何重癥流感/COVID-19患者更易合并肺曲霉病？對于這類患者，該如何進行及早的識別與診斷？兩性霉素B脂質體（L-AmB）作為IAPA/CAPA一線用藥，其治療優勢體現在何處？更多IAPA/CAPA診療精彩亮點，且聽IgnacioMartin Loeches教授逐一分解。

此外，念珠菌方面，據估計，全球每年約有156.5萬人患有念珠菌血癥或IC，死亡率達63.6%[3]。IC的高危人群包括ICU患者、血液病患者、實體器官移植受者及新生兒/兒童等。近年來，非白念珠菌（如熱帶念珠菌）占比有所上升，抗真菌治療方案也隨之有所改變。2025《念珠菌病診斷和管理全球指南：ECMM-ISHAM-ASM合作倡議》中[12]，對于腹腔感染（對棘白菌素耐藥）、中樞神經系統感染、心內膜炎等特殊部位的念珠菌病，L-AmB因組織滲透性佳、耐藥罕見，被作為強推薦治療方案，同時也被推薦為兒童IC患者的一線治療方案。

在不同重癥患者中，念珠菌感染呈現怎樣的特點？臨床聯合抗真菌方案在IC中是否可行？結合當下抗真菌現狀，L-AmB在重癥患者的IC治療中為何占有如此高的地位？馬曉旭教授將立足指南及多項高質量研究證據，結合自身豐富經驗，為優化重癥患者的IC管理策略給出指引。

2025年7月23日19:00-20:35，中國侵襲性真菌病管理云論壇大咖齊聚，國內外專家將結合當下熱點，攜手剖析聚焦重癥患者IAPA/CAPA以及IC的診療策略，通過前沿學術分享與實戰經驗交流，為廣大醫生同道帶來一場高水平的學術盛宴。精彩盛會，不見不散！

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參考文獻：

[1]Bussini L, Bartoletti M, Bassetti M, et al. Role of liposomal amphotericin B in intensive care unit: an expert opinion paper [J]. (2731-3786 (Electronic)).

[2]Seagle E E, Williams S L, Chiller T M. Recent Trends in the Epidemiology of Fungal Infections [J]. (1557-9824 (Electronic)).

[3]Denning D W. Global incidence and mortality of severe fungal disease [J]. Lancet Infect Dis, 2024.

[4]胡雨凡, 徐保平. 真菌耐藥機制與現狀 [J]. 中華實用兒科臨床雜志, 2024, 39(1): 15-19.

[5]Trelles M, Murillo J, Fuenmayor-González L, et al. Prevalence of invasive fungal infection in critically Ill patients: a systematic review and meta-analysis [J]. (1471-2334 (Electronic)).

[6]Wolfgruber S, Sedik S, Klingspor L, et al. Insights from Three Pan-European Multicentre Studies on Invasive Candida Infections and Outlook to ECMM Candida IV [J]. (1573-0832 (Electronic)).

[7]Feys S, Carvalho A, Clancy C J, et al. Influenza-associated and COVID-19-associated pulmonary aspergillosis in critically ill patients [J]. (2213-2619 (Electronic)).

[8]Koehler P, Bassetti M, Chakrabarti A, et al. Defining and managing COVID-19-associated pulmonary aspergillosis: the 2020 ECMM/ISHAM consensus criteria for research and clinical guidance [J]. Lancet Infect Dis, 2021, 21(6): e149-e162.

[9]Feys S, Gon?alves S M, Khan M, et al. Lung epithelial and myeloid innate immunity in influenza-associated or COVID-19-associated pulmonary aspergillosis: an observational study [J]. (2213-2619 (Electronic)).

[10]劉繼紅, 陳黛詩, 李展, et al. 流感病毒及新型冠狀病毒相關侵襲性肺曲霉病的診治進展 [J]. 解放軍醫學院學報, 2023, 44(10): 1151-1156.

[11]Wang J, Ji X, Yang C, et al. Susceptibility from the immunological perspective of COVID-19-associated pulmonary aspergillosis: A literature review [J]. (1536-5964 (Electronic)).

[12]Cornely O A, Sprute R, Bassetti M, et al. Global guideline for the diagnosis and management of candidiasis: an initiative of the ECMM in cooperation with ISHAM and ASM. LID - S1473-3099(24)00749-7 [pii] LID - 10.1016/S1473-3099(24)00749-7 [doi] [J]. (1474-4457 (Electronic)).

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