21 歲的大學(xué)生小李因長期便秘未及時(shí)治療,最終導(dǎo)致直腸脫垂 10 厘米,所幸經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)后康復(fù)。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長楊景哥團(tuán)隊(duì)通過精準(zhǔn)手術(shù),將其脫垂的直腸復(fù)位固定。
據(jù)了解,小李的便秘問題始于高中,因?qū)W業(yè)繁忙、久坐少動,逐漸出現(xiàn)排便困難。起初每 3 天排便一次且費(fèi)力,后來癥狀加重,單次排便需近 1 小時(shí),肛周出現(xiàn)腫物。由于不好意思就醫(yī),他每次排便后都要手動將脫垂物推回,這種情況持續(xù)了五年。直到一次排便時(shí),直腸完全脫出且無法回納,伴隨劇痛,他才緊急前往醫(yī)院急診科。
接診的程呂佳醫(yī)生表示,小李來院時(shí)直腸脫出約 10 厘米,呈寶塔狀,若處理不當(dāng)可能導(dǎo)致腸管嵌頓壞死。醫(yī)生先嘗試復(fù)位未成功,隨后在腰麻下完成復(fù)位。檢查發(fā)現(xiàn)其肛門異常松弛,能容納 4 根手指(正常僅能容 1 根)。
楊景哥團(tuán)隊(duì)為小李定制了治療方案:先通過全流質(zhì)飲食、溫水坐浴和乳果糖緩瀉排空腸道、消腫;再做腸鏡等檢查評估功能;最后用腹腔鏡行直腸腹側(cè)補(bǔ)片固定術(shù),將直腸和盆底懸吊。術(shù)后 5 天小李出院,3 個月后隨訪,排便規(guī)律,未再出現(xiàn)脫垂。
楊景哥指出,我國慢性便秘患病率達(dá) 4%-10%,每 20 人就有 1 人受影響。長期忽視可能引發(fā)直腸脫垂、肛裂等并發(fā)癥,甚至增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。程呂佳建議,改善便秘可調(diào)整飲食(多吃膳食纖維)、適度運(yùn)動、養(yǎng)成固定排便習(xí)慣,必要時(shí)用乳果糖等溫和通便藥。他提醒,直腸脫垂可通過微創(chuàng)治療解決,切勿因害羞延誤治療。
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