(記者徐睿捷,通訊員 彭祎)
36歲的金女士(化姓)怎么也沒想到,自己竟被“眼淚”困擾了20年。因反復溢淚、眼瞼紅腫,她輾轉多家醫院,經歷多次手術卻始終未能根治。近日,她在武漢大學附屬愛爾眼科醫院淚道/眼鼻相關專科找到了答案——該科張將主任專家團隊通過精細手術,不僅取出了滯留在金女士體內15年的淚道植入管,還重建了淚液引流通道,徹底解決了她的頑疾。
20年流淚不止,三次手術均告失敗
金女士回憶,20年前,她因右眼反復流淚在甘肅金昌當地醫院接受了淚道探通術并置入硅膠管。然而術后5年,植入管未及時取出,逐漸與組織粘連。4年前,她癥狀加重,在當地醫院做了“鼻淚囊吻合術(DCR)”,但流淚問題依舊,還新增了更棘手的狀況——右眼瞼反復紅腫、疼痛,4年內急性發作3次。“每次發作都像針扎一樣,眼睛腫得睜不開,抗生素用了也只能暫時緩解。”金女士說道。
為徹底解決問題,她跑遍了多家醫院,但均被告知“手術風險高”、“效果難保證”。最終,她慕名找到武漢大學附屬愛爾眼科醫院淚道專科主任張將。
三大難點交織,專家“抽絲剝繭”定方案
“患者的病情極為復雜。”張將主任分析,金女士的治療面臨三大難關:一是多次手術導致淚道解剖結構紊亂,瘢痕增生嚴重;二是長期滯留的植入管可能引發慢性炎癥或肉芽組織阻塞淚道;三是既往DCR術后吻合口可能已閉合,需重新評估淚囊功能。
通過淚道造影、CT等檢查,團隊發現金女士的淚小管、淚總管及鼻淚管均存在阻塞并粘連,且淚囊腔因反復感染萎縮變形。更棘手的是,那根“超期服役”15年的植入管已與周圍組織緊密粘連,強行取出易造成二次損傷。
微創手術“一箭雙雕”,20年頑疾終治愈
針對復雜病情,張將主任團隊決定實施“結膜淚囊鼻腔吻合聯合植入管取出術及鼻淚道再通術”。術中,張將主任在鼻內鏡引導下精準定位淚囊,小心分離粘連組織,成功取出殘留植入管,并利用微鉆擴大骨窗,切除淚總管及淚囊疤痕,重建淚道,術后第3天,金女士的溢淚癥狀完全消失,眼瞼紅腫也未再發作。“終于不用整天攥著紙巾擦眼淚了!”她感慨道。張將主任介紹,淚道阻塞若久拖不治,可能引發慢性淚囊炎甚至顱內感染,“建議患者早診早治,避免像金女士這樣多次手術仍無法根治。”
專家提醒:淚道植入管需按時取出
張將主任強調,淚道置管術是治療阻塞的常見方法,但硅膠管一般需在術后3-6個月取出,長期滯留可能導致組織增生、感染或管腔變形。他提醒,若出現持續流淚、眼瞼紅腫或分泌物增多,應及時就醫排查淚道問題。
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