很多人查出小腦萎縮后，都會被建議定期監測功能狀態，比如每月評估一次走路穩度、言語清晰度，癥狀加重時就增加康復訓練強度，若持續惡化則調整營養神經藥物方案。定期監測就如同給病情這個 “波動的指針” 定時記錄，看它有沒有 “失控”。要是在這期間沒有系統調理、只靠藥物維持，就像給失衡的機器只加油不維修，癥狀這個 “指針” 就會越來越不穩，只能依賴更多干預措施。今天就用一個病例，講講小腦萎縮調理中常見的問題和解決思路。

患者 60 歲，3 年前被診斷為小腦萎縮，醫生建議他每周堅持康復訓練，根據狀態調整訓練量，同時服用營養神經藥物。

前一年癥狀控制還算平穩，但從第二年開始，走路不穩的情況出現較大波動，有時能扶墻走 10 米，有時稍動就搖晃欲倒，言語也時清時糊。到了今年年初，患者不僅平衡失調加重，還出現了肢體乏力、頭暈頭重，連端碗都容易灑，身體狀態越來越差。

西醫建議增加藥物劑量，必要時配合康復器械輔助。

盛勁強大夫辨證后認為，患者目前癥狀雖反復，但尚未完全喪失自理能力，脾腎之氣仍有調補空間，可以通過中藥調理穩定狀態、改善體質。

中藥調理三個月，如果癥狀逐漸穩定、體力提升，就繼續鞏固治療；如果改善不明顯，再結合器械輔助調整方案。患者考慮后，同意了這一方案。

開方：熟地黃、山茱萸、黃芪、黨參、天麻、法半夏、川芎、石菖蒲、當歸、炙甘草

熟地黃 + 山茱萸：補腎填髓、充養腦髓 —— 為小腦提供 “營養源”；

黃芪 + 黨參：健脾益氣、生化氣血 —— 增強身體 “動力”；

天麻：平肝熄風、穩定平衡 —— 改善走路搖晃；

法半夏 + 川芎：化痰逐瘀、疏通腦絡 —— 打通氣血 “通道”；

石菖蒲：開竅醒神、利竅言語 —— 提升表達清晰度；

當歸：養血活血 —— 為肢體筋脈提供濡養。

開方思路：

患者走路不穩、言語含糊是髓海空虛的表現，所以補腎填髓是基礎；患病 3 年、久病入絡，痰濕瘀血阻滯腦竅，氣血無法上達小腦，所以需要化痰逐瘀；

小腦萎縮與脾、腎關系最密切，脾失健運則氣血不足，腎失封藏則腦髓不充，都會導致癥狀反復，所以健脾補腎、雙補先后天必不可少。

除了用藥，盛勁強大夫還讓他平時注意飲食調理，多吃山藥、核桃、黑芝麻等健脾補腎的食材，少吃生冷油膩食物；每天在家人陪同下做 15 分鐘平衡訓練（如靠墻站立、單腿支撐），保持心情舒暢，避免焦慮情緒加重身體緊張。

治療效果如何呢？

患者用藥加上調整生活方式三個月后：走路時搖晃幅度明顯減小，能獨立走 20 米，言語清晰度提升，端碗、扣扣子等精細動作也穩了很多；乏力、頭暈頭重的癥狀基本消失。

復診時他感慨道：“早知道中藥能穩住狀態、增強體力，一開始就該試試，也不用擔驚受怕這三年，身體還越來越虛?！?/p>

中醫在調理小腦萎縮方面有著獨特的優勢。它并非僅僅著眼于改善單個癥狀，而是從整體出發，調節人體的脾腎功能、氣血運行，疏通腦絡瘀阻，從根本上解決癥狀反復及小腦萎縮帶來的諸多不適，讓身體狀態從 “被動維持” 轉向 “主動穩定”。