青少年時期是牙齒矯正的黃金階段,隨著正畸技術的進步,傳統金屬托槽、自鎖托槽、陶瓷托槽、透明隱形矯治器、舌側托槽矯治器等多種選擇讓青少年患者和家長們眼花繚亂。如何根據青少年的實際需求,在矯治效率、美觀性、舒適性、便捷性之間找到平衡?本文將從科學角度解析各類矯治器的特性。

1. 傳統金屬托槽矯治器:經濟實用的選擇(圖1)

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傳統金屬托槽矯治器,是牙齒矯正界的 “元老”。它由帶有結扎翼的金屬托槽和鋼絲組成,鋼絲通過結扎圈或結扎絲固定到托槽上,對牙齒施加力量,引導牙齒逐步移動到理想位置。

矯治效率:經過幾十年的臨床實踐,傳統金屬托槽矯治技術已經相當成熟,適用范圍廣、矯治效率高,能夠應對各種復雜的牙齒畸形問題。?

美觀性:金屬材質的托槽和弓絲會比較顯眼,在社交場合可能會讓青少年感到些許尷尬;但傳統金屬托槽上可結扎各種彩色結扎圈,對于有些青少年來說這也是一種個性的展示。

舒適性:傳統金屬托槽質地較硬,托槽的結扎翼可能會摩擦口腔黏膜,導致口腔潰瘍等不適癥狀。

便捷性:由于托槽和弓絲的存在,牙齒清潔變得較為困難。刷牙時需要花費更多時間和精力,若清潔不到位,食物殘渣堆積,易引發齲齒、牙齦炎等口腔問題。?

圖1:傳統金屬托槽矯治器

2. 自鎖托槽矯治器:舒適與效率的提升?(圖2)

跟口腔潰瘍說拜拜,2.0升級鎖扣不扎嘴,你好我好大家好!

自鎖托槽矯治器是在傳統金屬托槽基礎上的改良升級,其最大的特點在于矯治器上帶有可滑動的鎖蓋,無需額外的結扎絲或橡皮圈固定弓絲。?

矯治效率:經過近20年的臨床實踐,自鎖托槽矯治器已經是目前口腔正畸臨床上最為普及的一種牙套,其操作簡單、適用范圍廣、矯治效率高,可以應對各種復雜的牙齒畸形問題。

美觀性:自鎖托槽本質上還是金屬材質,在美觀方面還是比較欠缺,牙套會比較顯眼。?

舒適性:自鎖結構的設計使牙套的外形輪廓比較圓滑舒適,沒有了結扎絲對口腔黏膜的刺激,減少了口腔潰瘍的發生幾率,佩戴起來更加舒適。?其中近些年問世的“圓形”自鎖托槽在普通自鎖托槽的基礎上,進一步優化了托槽的外形設計,將托槽邊緣圓潤化處理,使其更接近球形,圓潤的外形最大限度地減少了對口腔黏膜的摩擦,進一步提升了托槽的舒適度。

便捷性:醫生操作更為便捷,每次復診調整弓絲時,無需花費時間拆除和安裝結扎絲,大大縮短了復診時的椅旁操作時間。?沒有結扎絲的阻擋,牙齒清潔相對容易,降低了食物殘渣殘留和細菌滋生的風險。?

圖2:自鎖托槽矯治器

3. 陶瓷托槽矯治器:兼顧美觀與效果?

裝備開玩捉迷藏,淺露一根鋼絲是我矯牙的勛章!

陶瓷托槽的出現也已有30年左右的歷史,采用氧化鋁或氧化鋯材料制成,顏色與牙齒本色相近,遠看時相對隱形,在美觀度上有了較大提升,因此受到不少對美觀有一定要求的青少年青睞。?

矯治效率:其矯正原理與金屬托槽相似,能夠有效地矯正各類牙齒畸形,臨床應用中也取得了良好的矯正效果。?

美觀性:陶瓷托槽的顏色接近牙齒,佩戴后不仔細看很難察覺,屬于“半隱形”的牙套,能在一定程度上滿足青少年在社交、學習等場合對美觀的需求。?

舒適性:相比金屬托槽,陶瓷托槽通常會稍厚一些,佩戴時可能會有更明顯的異物感。?陶瓷托槽也有自鎖結構設計,但相比金屬自鎖托槽,陶瓷自鎖托槽的體積也會更大、更厚一些。

便捷性:陶瓷材料質地較脆,在咬硬物時,托槽有崩壞的風險。?此外,陶瓷托槽的清潔和金屬托槽類似,刷牙時需要花費更多時間和精力,若清潔不到位,食物殘渣堆積,易引發齲齒、牙齦炎等口腔問題。?

圖3:陶瓷托槽矯治器

4. 透明牙套矯治器(隱形矯治器):隱形美觀的新潮流?(圖3)

誰能發現我矯了牙?透明裝備零距離社交沒在怕!

透明牙套矯治器,也就是我們常說的隱形矯治器,問世至今已有20多年歷史,近年來越來越受到青少年的喜愛。它采用透明的彈性高分子材料制成,通過三維打印制作一系列逐漸變化的矯治器,逐步引導牙齒移動到預定位置。?

矯治效率:借助計算機三維輔助設計技術,在治療前就能模擬出整個矯正過程中牙齒的移動情況和最終矯治效果,讓患者和醫生都能做到心中有數。?雖然隱形矯治技術不斷發展,但對于一些較為嚴重復雜的牙齒畸形,其矯正效果可能不如傳統固定矯治器,有時還需要配合其他輔助治療手段。隱形矯治器需要每天佩戴 20 - 22 小時以上才能達到理想的矯正效果,對患者自律性要求高。如果患者不能嚴格按照要求佩戴,隨意縮短佩戴時間,將會影響矯正進度和最終效果。對于自律性較差的青少年來說,可能需要家長進行監督。?

美觀性:近乎透明的外觀,使矯治過程在旁人不易察覺的情況下進行,對青少年的日常生活、社交和學習幾乎沒有影響,極大地滿足了他們對美觀的追求。?

舒適性:矯治器質地柔軟,貼合牙齒表面,不會像傳統托槽那樣摩擦口腔黏膜,佩戴起來較為舒適。?

便捷性:可以自行摘戴,在進食時取下,避免了食物殘渣殘留,也方便進行口腔清潔。同時,在參加特殊活動,如演講、表演等時,可臨時取下,更加自由靈活。?

圖4:透明牙套矯治器

5. 舌側托槽矯治器:完全隱形的“牙套”(圖4)

“內核”強助攻,無痕變美,誰問都是媽生牙!

舌側托槽矯治器是一種將金屬托槽和弓絲安裝在牙齒舌側面(內側)的矯治器,從外觀上完全看不到矯治裝置,是一種高度隱形的矯正方式。?問世至今已有40多年的歷史,該款矯治器非常適合對美觀有極高要求的患者。

矯治效率:現在的舌側托槽矯治器已經是通過數字化設計,三維打印“量齒定制”生產,具有較高的精確性和矯治效率,醫生能夠更精準地控制牙齒的移動,對于一些復雜的牙齒畸形矯正效果較好。?但其對醫生技術要求高,舌側托槽矯治器的安裝和調整操作難度較大,需要醫生具備豐富的經驗和精湛的技術。

美觀性:由于托槽和弓絲都位于牙齒內側,在口腔外部完全看不到,真正實現了 “隱形” 矯正,對于一些對美觀有極高要求的藝術類專業學生,或者不希望別人知道自己正在進行牙齒矯正的青少年來說,是非常理想的選擇。?

舒適性:矯治器位于牙齒內側面,會直接與舌頭接觸,初戴時異物感明顯,可能會影響發音、舌體潰瘍等情況,需要較長時間適應。?對于舌體過大或口腔空間較小的青少年,可能不太適合使用舌側托槽矯治器,否則會進一步增加不適感。

便捷性:牙齒內側的托槽和弓絲給清潔帶來了很大挑戰,刷牙時很難徹底清潔到托槽周圍,容易導致牙菌斑堆積,增加齲齒和牙周疾病的風險。?

圖5:舌側托槽矯治器

此外,在正畸治療過程中,除了上述種類的“牙套”以外,醫生也會根據患者的情況和治療階段,額外搭配一些附件類矯治,比如擴弓器、功能矯治器、墊類矯治器、面具前牽引、頭帽、微種植釘、牽引橡皮圈、保持器等。這些附件類矯治器有些是臨時短期使用,有些也會使用較長的周期直至矯正結束,其中多數需要患者合作佩戴,所以具體的使用需要謹遵醫囑。在矯正完成后,患者還需要按時佩戴“保持器”以穩定矯正效果,如果佩戴時間不夠,可能會導致矯正后的牙齒發生“反彈”。

青少年正畸治療是醫學與美學的綜合決策,在選擇“牙套”時請勿盲目跟風、相互攀比牙套的價格和美觀性。建議家長與正畸醫生共同評估錯類型、生長發育階段及心理需求。在正畸治療中,“牙套”只是一種治療工具,沒有絕對完美的“牙套”矯治器,只有最適合的個性化方案。在治療過程中,嚴格遵循醫囑、保持口腔衛生,方能實現功能與美觀的雙重收獲。

【重要警示】規避“DIY正畸”陷阱,守護青少年口腔健康

近年來,部分電商平臺出現“自助牙齒矯正器”“隱形牙套DIY套裝”等非醫療產品,打著“低價”“便捷”旗號吸引消費者。必須明確:牙齒矯正屬于醫療行為,需在專業正畸醫師指導下進行!

作者:葉年嵩 上海華光口腔門診部