中 醫 行 業 的 良 心 和 大 腦

■來源 | 醫館界

醫術的提升，是每一位從醫之人終其職業生涯都在探索的課題，對于初入行業的青年醫生而言，這一命題更顯迫切與關鍵。

它既非一蹴而就的捷徑可達，亦非僅憑熱情就能抵達的彼岸，而是在理論與實踐的交織中、在傳承與創新的碰撞里、在個體積淀與行業環境的互動下逐步實現的過程。

在第五屆青年中醫論壇上，我們采訪了多位嘉賓，以下是他們對于青年中醫剛參加工作，如何快速提升醫術的思考和看法。

“快速提升”為權宜

慢慢來反而跑得更快

青年中醫的出路，首先在于生存。而生存的關鍵，必然與療效緊密相關——唯有具備療效，才能贏得患者的信任與選擇。

療效從何而來？從行業規律來看，我們并不推崇“快速提升療效”的說法。因為中醫面對的是生命與健康，其背后是中華優秀傳統文化的傳承積淀與獨特的思維體系，唯有以此為根基，才能行穩致遠。不過，在早期面臨生存壓力時，確實存在一些可借鑒的路徑，但最終仍需回歸經典、深耕細作，才能形成穩定且適用于更多病種的療效。

所謂“快速提升”的路徑，核心在于回歸經典、運用經方。經方歷經數千年臨床驗證，組方精當、價格低廉且療效確切，僅針對感冒發燒、頭痛腦熱等常見病，就能解決至少60%以上的臨床問題。若能掌握經方的使用規律，便能快速入門。例如黃煌教授的“方證對應”體系等，都可作為便捷的切入門徑。相比大學課程中的《中醫內科學》，學習和運用經方無疑是更高效的方式。

通過經方獲得初步療效后，既能建立對中醫的信心，也能實現基本的生存。在此基礎上，再通過拜師學藝，在名師的引領下深入研習經典，理解經方的用藥邏輯與原理，進而掌握加減變化之法，甚至開創自己的方劑，才能讓療效更穩定，惠及更多病種。

因此，“快速提升”只是應對當下生存需求的權宜之計，從長遠來看，“慢慢來反而跑得更快”——這才是中醫人應追求的目標與方向。

顏 芳 廣東省中醫院中醫經典病房主任

扎實學習是提升醫術的關鍵

青年中醫剛參加工作，想快速提升醫術，首先是扎實學習——這是一切實踐的根基。

臨床中，要敢于在能力范圍內面對當下的病癥，哪怕是有挑戰的情況。剛上手時或許會覺得很多病癥只有師傅、老師才能應對，但其實不必過度畏縮，要相信自己能在實踐中成長。

以用藥為例，李可之所以能成為大師，在于他面對重癥時敢用藥的魄力，但這份“敢”絕不是盲目，而是建立在深厚的理論功底和豐富經驗之上的——他清楚地知道，這樣用藥能為患者帶來轉機。而這種能力則源于不斷的學習，比如是否研讀了李可的著作，是否認真汲取了倪海廈等醫家的經驗，是否把黃元御等先賢的醫學思想爛熟于心，并在臨床中反復印證、靈活運用。

以黃芽湯為例，現在人參、茯苓等藥材用5克，日常代茶飲或許合適，但若用于治病，5克可能難以達到治療效果，用藥至少需要9克。這體現的是對醫理的認知，只有先具備這種認知，才能具備相應的能力，進而敢于用藥，這是一個循序漸進的過程。很多人不敢用藥，根源在于自身能力不足，而能力的提升則來自于自身的積累。

李騰飛 中域教育集團創始人

提升醫術的前提是找到

一套有效且能切實操作的理論體系

青年中醫剛參加工作，若想快速提升醫術，很重要的一點是找到一套有效且能切實操作的理論體系。無論是我們的慈方醫學體系，還是其他老師的理論體系，其前提都必須是有效，并且這套理論體系能夠指導你治好一類疾病。如果沒有這樣的理論體系，不管機構為你做流量、做IP，相關的成果來得快，去得也會快。

賈岱琳 北京慈方中醫館聯合創始人&總經理

患者是醫生最好的老師

龍脊康的團隊成員都很年輕，我經常跟團隊成員說，要帶著腦子去工作。當然，第一方面肯定是自身要有強烈的意愿，希望在專業上取得良好的成長。而最核心的是要帶著思考去工作。實際上，在進入臨床之后，我認為患者就是我們最好的老師。在每一次接診的過程中，是否進行了思考非常重要。在帶著思考工作的同時，還要愿意每天花費一些時間和精力，對當天所有的臨床工作進行很好的沉淀。

我認為，做過之后，還要進行思考、復盤和沉淀。遇到未能解決的問題，要積極學習，主動尋求他人的幫助。只要有這樣的意識，年輕醫生的成長其實可以非常迅速。

沈 曄 龍脊康董事總經理

醫術提升關鍵在于付出多少

成長沒有捷徑

若想有效提升醫術，或許可以去掉“快速”二字。因為一提到“快速”，人們往往會想，這件事得花半年時間，那件事得花一年時間，將提升醫術當成了一個終點，而實際上，這是一個持續的過程。

關于如何有效提升醫術，今天有專家提到，首先要有理想，也就是要有做這件事的意愿。如果沒有這份意愿，就很難在這方面下功夫，而做好任何事都需要付出努力，比如專業知識的積累、人情世理的積累、觀察與歷練等，這些方面都需要持續積累。

要做到這些，還需要付出很多，尤其是在專業知識的學習和中醫所說的臨床能力的提高上，確實要投入大量個人時間。如今的勞動法等規定，與這種投入在某種程度上是相悖的，但人的成長必然要利用好8小時之外的時間。如果只在8小時工作時間內完成本職工作，就想提升醫術，是不可能的。

提升醫術的路徑很明確，關鍵在于付出多少，成長沒有捷徑。

戚沁園 廣州頤中中醫診所創始人

醫術需要慢積，但過程有方法

我認為“快速提升醫術”并不現實，醫術是一個需要慢慢積累的過程，但積累過程中有方法可循。

青年醫師剛進入臨床時，臨床技術相對薄弱，此時不宜執著于馬上修煉內功。我反復跟我們自己的醫生強調，剛上臨床，面對的患者可能各種各樣，內科、婦科、兒科、疼痛科等患者都有可能前來就診，能不能為每一位患者解決問題是關鍵。這就如同先練軍體拳，做到別人出拳過來，能馬上擋回去。

所以，我建議青年醫師剛開始可以從專病、專藥、專方入手學習，先運用一些藥證、方證，以及名老專家沉淀下來的特別好用的協定方，之后再慢慢修煉內功，構建自己的體系。

同時，我也建議青年醫師先了解中醫的發展歷史，這一點非常有必要。中醫幾千年來的傳承，在每個時期都有璀璨的成果，要弄清楚這些成果是如何產生的。比如，《黃帝內經》之后衍生出哪些流派，《傷寒論》之后又衍生出哪些流派，其中哪些符合自身所處地域的特點。以成都為例，當地氣候較為潮濕，可能更適用像扶陽派這樣的體系，如果在當地執業，或許就要更多考慮這一流派，需從頭到尾把該流派研究透徹。這樣做有利于甄別適合自己深入鉆研的體系，畢竟中醫古籍浩如煙海，不可能全部學完，必須有重點地學習。

因此，青年醫師不要急于求成，要踏踏實實沉下心來修煉內功，不要輕視基礎招式，應先練體魄、體力與心力，再逐步完善自己的成長體系。

鄭 文 青竹中醫創始人兼CEO

青年中醫剛工作，要沉得住氣

青年中醫剛參加工作，首先要沉得住氣，先把技術學好。可以找能提高自己技術的老師學習一段時間，學明白了再開展工作，這樣以后就不會出現沒人找、看不好病的情況。所以，要先把技術搞定。

現在的人還有一個毛病，患者進來都不打招呼，只顧著玩手機，很多人都這樣。因此，除了提高技術，公關交際能力也一定要具備。如果患者問十句，醫生都不答一句，很難做好工作。

技術學好了再開展工作，容易成功且效果好，自身的信心也能由此建立。如果看一個、兩個病人都效果不好，沒人來找，自己也會沒信心，這是很重要的一點。

問題在于，很多人沒有耐心，剛畢業就想著掙多少錢，這是不可能的。所以，青年中醫要沉得住氣，重新學習，學好之后再去實踐，就容易成功，否則會很難。

有人說年輕是個問題，但我們不這么認為。我們團隊基本都是年輕醫生，連應屆畢業生都會招聘，所以年齡不是問題。關鍵在于看病時能看準，能把病人的病情講得清清楚楚。只要能做到這一點，患者不會因為年齡而不信任，這是不可能的。

馬少榮 清運郎中堂中醫連鎖董事長&首席專家

針灸是青年中醫快速提療效的抓手

這里存在一個底層邏輯：為什么人們愿意找老中醫看病？因為中醫行業有個不成文的默契，大家認為老中醫經驗豐富，找他們看病心里更踏實。而青年中醫由于經驗不夠豐富，人們看診時會覺得沒底，潛臺詞其實是認為青年中醫的療效不夠好，覺得老中醫的療效更有保證。但我們要打破這種觀念，靠的是什么？底層邏輯還是“療效”二字。

如何快速提升青年中醫的療效？我在會議上發言時提到，通過針灸，能夠快速幫助青年中醫提升療效，增強治療時的信心。有了患者的療效反饋，自信心自然就來了。

我想通過俞老的經歷來說明這一點。俞老剛上學時，因當時的自然災害到了農村，他運用針灸治療，第一個病例就取得了很好的療效，這對他內心觸動極大。反過來講，如果他扎針沒有效果，信心可能就會受挫。俞老可以說是天選之子，他扎針見效，再扎仍有效。最后他離開時，有300個農民來送他，俞老曾激動地說這一幕讓他一輩子都忘不了。當時農民們缺吃少穿，卻把最好的東西給他，以此表達感激之情。這對于20多歲剛上大學的俞老來說，內心的觸動是巨大的。

齊勇 廣州云脈中醫聯合創始人

醫術的提升需要一個過程

關于醫術的快速提升，我認為這相對而言還是需要一個過程的。因為中醫并非僅靠死記硬背就能掌握，它還體現在自身的悟性、接受能力，乃至臨床運用能力上。

我對青年同道們的建議是，若想很好地提高自己的醫技，除了要有扎實的理論基礎，不斷夯實中醫基礎外，更重要的是要多實踐，反復實踐。這里的實踐，不僅指自己動手操作、親身感知，更重要的是，若剛開始沒有那么多患者，或沒有太多實踐機會，還可以尋找好的名師，他們接觸的病例多，多跟著他們實踐，這對自身醫技的提高，或許也能起到很快的促進作用。

王洪 中醫學博士、云南聚賢堂董事長

醫生有技術，客戶要健康，二者需銜接

我也是從學醫之路一路走來，從學生到醫生，再到后來離開體制創業。讀書時，老師教我們的都是中醫的整體辨證，但在真正解決問題的過程中，其實需要針對一個特殊領域、一個非常細分的方向去快速學習。這樣相比大而全的學習和成長，會有更多可用的抓手，也便于未來在行醫路上逐漸形成自己的品牌和特色。這是我對青年醫生，特別是剛處于成長階段的青年醫生在學習專業技術方面的建議。

醫生這個職業現在越來越卷，因為每年有很多醫學生畢業。在這種情況下，如何在社會上、醫療圈及相關領域形成自己的品牌特色，非常重要。如今互聯網和數據趨向垂直細分，對中醫人來說，我們大多都懂整體辨證，而在“都會”的基礎上，把一個病種做到最好，逐漸形成自己的專病種品牌，進而形成名醫品牌，再形成名醫館品牌，這是一條可行的發展道路。

另外，我覺得有一點需要建議：過去很多醫生創業時，容易陷入技術思維，認為自己是在賣技術，因為技術好所以獲得客戶認可。但在現在的商業社會中，這與客戶的需求存在較大差距。技術是醫生的，客戶需要的是健康，這中間存在距離。所以，要把技術變成產品，把產品變成商品，最后把商品變成價值，這才是客戶真正需要的。

劉效杰 敘清減重(斤減)醫學技術研究中心創始人

學習中醫的切入點在于“信”

中醫需要一場平權運動。所有中醫人應該團結起來。而團結的前提，首先是要“信”。我認為學習中醫的切入點在于“信”，這種“信”如何建立呢？傳統功法是很好的途徑，因為練習傳統功法時，自然能感受到氣血是真實存在的，進而會慢慢對中醫的其他概念深信不疑。

有了這份“信”，才能在此基礎上做到聞、思、修、見、證。只有相信，才能去踐行，才有學習的動力。否則，學到一半被中醫黑潑了冷水，就會心灰意冷，開始懷疑，甚至用現代解剖學來理解臟腑，便容易走入誤區。

徐明之 江西慈脈中醫連鎖董事長

醫術提升首先要守正

我認為，首先要做到“守正”，也就是要掌握中醫經典中的精華內容。但“守正”并非要將《黃帝內經》《傷寒論》等經典全部背誦下來，這很難做到。核心在于理解其中的“理”，比如“天人合一”的境界如何運用到臨床中——實際上這與患者的生活方式、飲食，以及氣候等自然因素相關，要從整體觀的維度去調理身體。明白了這些“理法”，后續在遣方用藥時就會相對簡單。

第二個方面，還要“圓機活法”。所謂“圓機活法”，指的是靈活運用。例如醫生面對一些疑難病癥時，除了主要癥狀之外，還會面臨飲食、睡眠等各種各樣的問題，該用哪首方劑？這時候就要根據患者現階段的主要矛盾和次要矛盾，抓住主要問題進行針對性處理，具體問題具體分析。而這又回歸到了哲學的思辨模式，所以“圓機活法”看似是靈活運用，實則建議大家學好哲學，可以說掌握哲學才能做到“圓機活法”。

第三個方面，在具備上述基礎后，要注重專病專方的學習。比如疫情期間，我們使用的一些方劑就成了針對該疾病的專病專方，很多人用后效果不錯。再比如常見的結節類疾病如肺結節，也有相對應的方子，這些都是針對特定問題的。不過，在專病專方的基礎上，面對不同的病人，還可以考慮專藥，即某個藥物對某類疾病效果更好，進而進行靈活加減。

高志偉 廣州合景堂中醫門診部院長

I 版權聲明

本文來源“醫館界” ，版權歸權利人所有。

編輯｜景天 視覺｜花椒

－活動預告－

茯苓｜17675458287（微信同號）