藥品分類：局部麻醉用藥

本藥的適應(yīng)癥是什么？

☆本品為局麻藥。主要作表面麻醉，用于內(nèi)窺鏡檢查。

本品長(zhǎng)什么樣呢？

☆本品在耐壓容器中的藥液為無色澄明液體；撳壓閥門，藥液呈霧粒噴出。

該如何使用？

用法

☆將本品除去保險(xiǎn)蓋，豎直握住噴霧罐，對(duì)準(zhǔn)給藥部位按壓噴頭，將噴頭按到底即放開，即有藥液呈霧狀噴出。

用量

☆一般口腔、鼻腔、咽、喉、氣管等部位表面麻醉噴霧兩次，每次間隔5分鐘，每次1～2噴，每噴約1秒，每噴含利多卡因約16mg。

胃鏡檢查

☆咽部噴藥共兩次，每次間隔5分鐘。每次1噴，每噴約1秒，10分鐘后插鏡。

氣管插管

☆咽部噴藥共兩次，每次間隔5分鐘。每次2噴，每噴約1秒，必要時(shí)用喉鏡輔助，10分鐘后插管。

☆本品成人一次用量不得超過100mg。

本藥有哪些不良反應(yīng)？

☆本品偶可引起高敏反應(yīng)和過敏反應(yīng)；

☆對(duì)呼吸道高敏病人，可引起支氣管痙攣：

☆本品劑量過大、吸收太快可導(dǎo)致中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為耳鳴、激動(dòng)、煩躁等中樞神經(jīng)興奮癥狀，并可迅速發(fā)展為抽搐、昏迷、血壓下降等：

☆血藥濃度過高，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、室顫和心搏驟停。

使用本藥有哪些禁忌？

☆對(duì)局部麻醉藥過敏、卟啉癥、未經(jīng)控制的癲癇、阿一斯氏綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯(包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯)患者禁用；

☆肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者也應(yīng)慎用。

☆與下列藥品有配伍禁忌：苯巴比妥、硫噴妥鈉、硝普鈉、甘露醇、兩性霉素B、氨芐西林、磺胺嘧啶。

注意事項(xiàng)

☆本品個(gè)體間耐受差異大；

☆本品毒性較普魯卡因大，且易于擴(kuò)散。嚴(yán)格掌握用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停；

☆用藥期間應(yīng)注意檢查血壓及監(jiān)測(cè)心電圖。

☆本品在使用時(shí)請(qǐng)勿靠近明火！

特殊人群用藥

孕婦及哺乳期婦女用藥

☆可透過胎盤，可導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過緩或過速，亦可導(dǎo)致新生兒高鐵血紅蛋白血癥。

兒童用藥

☆新生兒用藥可引起中毒。

老年用藥

☆老年人用藥應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量。

該如何貯藏？

密閉，在涼暗處保存(避光并不超過20℃)。

作者：中山市坦洲人民醫(yī)院 藥師 黃喜妹

審稿專家：中山市坦洲人民醫(yī)院 副主任藥師 祝佳