《健康生活》節(jié)目

由云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心支持制作

隨著人口老齡化加劇，腫瘤已成為威脅老年人健康的主要疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上人群中，約40%的死亡與惡性腫瘤相關(guān)。老年人因免疫力下降、慢性病累積等因素，腫瘤發(fā)病率顯著升高。但其實(shí)通過(guò)科學(xué)的生活方式和定期篩查，多數(shù)腫瘤可防可控。本期我們邀請(qǐng)昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的高嫦娥博士，為大家解讀老年群體預(yù)防應(yīng)對(duì)腫瘤的策略。

名醫(yī)檔案

高嫦娥

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科科副主任、副主任醫(yī)師。

主要從事于腫瘤靶向治療方向的研究10余年。

趕快點(diǎn)開音頻聽聽節(jié)目吧！

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人們常說(shuō)：千金難買老來(lái)瘦。事實(shí)果真如此嗎？

誠(chéng)然這種說(shuō)法有一定依據(jù)，但仍舊比較片面。當(dāng)今社會(huì)，人們的物質(zhì)生活較以前有了極大的提高和改善，人們面臨的不是缺衣少食而是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和缺乏鍛煉。而老年人由于年老后代謝率下降、活動(dòng)量減少，更容易發(fā)生肥胖問題。而很多慢性疾病，如高血壓、糖尿病、腦卒中等，這些疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)都與肥胖密切相關(guān)。因此有了“千金難買老來(lái)瘦”的說(shuō)法。

但是，老年人不僅僅是慢性病的高發(fā)人群，同時(shí)也是惡性腫瘤的高發(fā)人群。許多腫瘤早期往往沒有特殊的癥狀體征，可能只伴隨有體重的減輕，而人們也希望“多吃不胖”，忽略了這一異常信號(hào)，從而錯(cuò)失了早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的機(jī)會(huì)。

另外，體重下降在老年人主要表現(xiàn)為肌肉的流失，肌肉量減少導(dǎo)致肢體力量的減退，影響身體的平衡能力，從而增加跌倒、意外傷害的發(fā)生率。同時(shí)，肌少癥往往伴隨著脂肪儲(chǔ)存增多，體脂率升高也會(huì)增加一些代謝性疾病或心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)，老年人過(guò)胖過(guò)瘦都不好，特別是體重短時(shí)間內(nèi)有大幅度的變化更需警惕是不是腫瘤等慢性消耗性疾病早期的危險(xiǎn)信號(hào)。

哪些腫瘤早期可能會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況？

當(dāng)體重短時(shí)間出現(xiàn)大幅度下降時(shí)需警惕哪些腫瘤疾病：

1、胰腺癌：胰腺癌被稱為“沉默的殺手”，早期癥狀不明顯，但體重突然減輕是其中一個(gè)重要信號(hào)。胰腺負(fù)責(zé)分泌消化酶和胰島素，一旦出現(xiàn)問題，會(huì)影響食物的消化和吸收，導(dǎo)致體重下降。如果伴隨腹痛、黃疸或食欲不振，一定要及時(shí)就醫(yī)。

2、胃癌：胃癌早期也可能導(dǎo)致體重減輕。腫瘤會(huì)影響胃的正常功能，導(dǎo)致食欲下降、消化不良，甚至引起惡心和嘔吐。如果體重減輕的同時(shí)，還出現(xiàn)上腹部不適、反酸或黑便，需要警惕胃癌的可能性。

3、肺癌：肺癌不僅會(huì)影響呼吸系統(tǒng)，還會(huì)導(dǎo)致全身性癥狀，包括體重減輕。腫瘤會(huì)消耗大量能量，同時(shí)可能引起食欲下降和代謝紊亂。如果體重減輕伴隨咳嗽、胸痛或呼吸困難，建議盡快進(jìn)行肺部檢查，比如說(shuō)胸部ct平掃篩查。

4、肝癌：肝癌患者常常會(huì)出現(xiàn)體重減輕的情況。肝臟是人體重要的代謝器官，一旦受損，會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝。如果體重減輕伴隨右上腹疼痛、黃疸或乏力，需要警惕肝癌的可能性。

5、結(jié)腸癌：結(jié)腸癌早期癥狀不明顯，但體重減輕可能是其中一個(gè)信號(hào)。腫瘤會(huì)影響腸道功能，導(dǎo)致腹瀉、便秘或便血，進(jìn)而影響營(yíng)養(yǎng)吸收。如果體重減輕伴隨排便習(xí)慣改變或便血，建議進(jìn)行腸鏡檢查。

6、淋巴瘤：淋巴瘤是一種血液系統(tǒng)腫瘤，可能導(dǎo)致體重減輕、盜汗和發(fā)熱。腫瘤細(xì)胞會(huì)加速身體的代謝，消耗大量能量。如果體重減輕伴隨淋巴結(jié)腫大或持續(xù)發(fā)熱，需要及時(shí)就醫(yī)。

從預(yù)防腫瘤疾病的角度來(lái)說(shuō)，老年人群有什么好的科學(xué)生活建議？

1. 均衡飲食：打造“抗癌餐桌”——多攝入膳食纖維可降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。避免腌制、熏烤食品，每周紅肉攝入不超過(guò)500克。補(bǔ)充維生素C、硒、番茄紅素等可中和自由基，保護(hù)細(xì)胞。

2. 適度運(yùn)動(dòng)：激活免疫力——有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。力量訓(xùn)練改善代謝。平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。

3. 戒煙限酒，遠(yuǎn)離致癌物。

4. 控制慢性病與感染 ——根除幽門螺桿菌，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低40%。接種乙肝疫苗（預(yù)防肝癌）、HPV疫苗（預(yù)防宮頸癌）對(duì)老年人仍有保護(hù)意義。

5. 心理健康：減壓與社交 ——加入老年社團(tuán)、興趣小組，降低孤獨(dú)感，減少抑郁誘發(fā)的免疫抑制。每日10分鐘冥想可降低壓力激素（皮質(zhì)醇）水平，增強(qiáng)抗病能力。

我們的身體會(huì)發(fā)出哪些早期信號(hào)，來(lái)預(yù)警可能生病了？

癌癥發(fā)生前，身體通常會(huì)發(fā)出一些預(yù)警信號(hào)。以下是一些常見腫瘤的早期異常表現(xiàn)：

1.異常腫塊：身體任何部位（如頸部、腋下、乳房、腹部等）出現(xiàn)無(wú)痛性、逐漸增大的腫塊，質(zhì)地硬、邊界不清且活動(dòng)度差，可能是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或原發(fā)腫瘤的信號(hào)。

2.經(jīng)久不愈的潰瘍或傷口：皮膚、口腔、胃腸道等部位的潰瘍超過(guò)兩周未愈合，或反復(fù)破潰出血，需警惕癌變可能，尤其是長(zhǎng)期吸煙者或慢性炎癥患者。

3.黑痣或疣體異常變化：體表痣的顏色加深、形狀不規(guī)則、快速增大、破潰出血或周圍毛發(fā)脫落，可能提示皮膚癌（如黑色素瘤）。

4.吞咽困難或梗阻感：進(jìn)食時(shí)胸骨后疼痛、異物感或進(jìn)行性吞咽困難，可能與食管癌、胃癌相關(guān)。

5.排便習(xí)慣改變：長(zhǎng)期便秘與腹瀉交替、大便變細(xì)或帶血，需排查結(jié)直腸癌。

6.久治不愈的咳嗽：持續(xù)干咳超過(guò)3周，或痰中帶血，需警惕肺癌。

7.胸痛或呼吸困難：可能與肺癌、胸膜轉(zhuǎn)移相關(guān)。

8.無(wú)痛性血尿：排尿時(shí)尿液帶血且無(wú)疼痛，常見于膀胱癌、腎癌。

9.排尿困難或尿頻：可能與前列腺癌或膀胱癌相關(guān)。

10.持續(xù)性疲乏與虛弱：即使充分休息仍感乏力，可能與腫瘤消耗能量或貧血相關(guān)，常見于胃癌、淋巴瘤等。

11.不明原因發(fā)熱：反復(fù)低熱或持續(xù)發(fā)熱，尤其伴隨盜汗、體重下降，需排查淋巴瘤、白血病或?qū)嶓w瘤。

12.非經(jīng)期陰道出血：絕經(jīng)后出血或性交后出血，可能與宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌相關(guān)。

老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意什么？

隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能逐漸下降，但科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)仍是維持健康、預(yù)防疾病的重要手段。老年人在運(yùn)動(dòng)中的需要注意控制強(qiáng)度與時(shí)間，遵循“循序漸進(jìn)”原則，以“微出汗、能正常說(shuō)話”為強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)，避免過(guò)度疲勞或呼吸困難。要避免危險(xiǎn)動(dòng)作。

運(yùn)動(dòng)中關(guān)注身體信號(hào)，若出現(xiàn)頭暈、胸悶、關(guān)節(jié)疼痛等不適，立即停止運(yùn)動(dòng)并休息，必要時(shí)就醫(yī)。夏季避免高溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖，防止心腦血管意外。

運(yùn)動(dòng)是老年人健康的“良藥”，但需量力而行、科學(xué)規(guī)劃。牢記“安全第一”，通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)、延緩衰老，才能更好地享受晚年生活！

父母勤儉持家慣了，常吃剩菜剩飯，這樣有致癌的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

常吃剩菜剩飯是否致癌，關(guān)鍵在于食物的儲(chǔ)存方式、加熱習(xí)慣以及剩菜的種類。綠葉蔬菜在儲(chǔ)存過(guò)程中，硝酸鹽可能逐漸轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。亞硝酸鹽本身不致癌，但在胃酸環(huán)境下可與蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物結(jié)合生成亞硝胺，而亞硝胺是一種一類致癌物。加工肉類如香腸、火腿，本身含亞硝酸鹽，反復(fù)加熱可能會(huì)增加亞硝酸鹽含量。油炸或燒烤類剩菜反復(fù)加熱時(shí)，可能產(chǎn)生丙烯酰胺，這是2A類致癌物。

剩菜保存不當(dāng)易滋生細(xì)菌（如沙門氏菌），雖不直接致癌，但長(zhǎng)期腸道炎癥可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)，偶爾食用妥善保存的剩菜風(fēng)險(xiǎn)較低，但長(zhǎng)期依賴剩菜且儲(chǔ)存不當(dāng)可能增加致癌隱患。防癌的關(guān)鍵在于多樣化飲食、減少加工食品、注重新鮮食材。記住：新鮮即食最優(yōu)選，剩菜處理要科學(xué)！

【健康小貼士】

吸煙史者每年1次低劑量螺旋CT可篩查肺癌。50歲以上每10年1次腸鏡，發(fā)現(xiàn)息肉者縮短至3年，可篩查結(jié)直腸癌。女性65歲前每2年1次乳腺鉬靶，結(jié)合超聲檢查，可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。男性50歲起定期檢測(cè)PSA（前列腺特異性抗原），可篩查前列腺癌。慢性胃炎患者每2-3年1次胃鏡檢查可篩查胃癌。篩查時(shí)注意根據(jù)家族史、慢性病史調(diào)整篩查項(xiàng)目與頻率，制定個(gè)體化方案。

【收聽方式】

云南新聞廣播（FM105.8兆赫、AM576千赫）廣播首播時(shí)間：每周三14:30；重播時(shí)間：周四9:30、周日9:30和14:30。

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來(lái)源：《健康生活》欄目組

主播：梓云

編輯：李青蕓

一審：李娟娟

二審：管昕

三審：朱朝輝

注： 版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們刪除