這幾天在新加坡暫住,有一個(gè)真實(shí)的感受,就是基本上沒有發(fā)現(xiàn)蚊子。不論是在芽籠街巷走路,還是在麥里芝蓄水池邊跑步,或者是在武吉知馬徒步,都沒有被蚊子叮咬的經(jīng)歷。
也就在這段時(shí)間,我國(guó)廣東發(fā)來(lái)警報(bào)。7 月 8 日,一名從東南亞返粵的旅客在佛山順德被確診基孔肯雅熱;14 天后,當(dāng)?shù)乩塾?jì)病例突破 3000 例,且已外溢至省外。 基孔肯雅熱患者常在 2–3 天內(nèi)燒到 39 ℃ 以上,指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛到無(wú)法握筷、下樓梯,所幸致死率低于 0.1%。
基孔肯雅熱的罪魁禍?zhǔn)资前准y伊蚊。它們白天叮人,吸血后 8–10 天即可把病毒傳給下一位宿主,而一些集裝箱、廢舊輪胎、盆景托盤在廠區(qū)、倉(cāng)庫(kù)形成“天然養(yǎng)蚊池”,以水坑、水溝更是蚊子聚集區(qū);蚊媒病具有隱性感染流動(dòng)的特點(diǎn),超過(guò) 40% 感染者癥狀輕微卻仍具傳染性,人口移動(dòng)把病毒帶到新社區(qū)。
登革熱、基孔肯雅熱、寨卡是三大依靠蚊子傳染的蚊媒病,主要在熱帶“扎堆”。當(dāng)氣溫在25–32 ℃,伊蚊卵 2–3 天就能孵化,病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制速度翻倍;熱帶全年降雨,使得花盆、屋頂溝槽、工地積水常年不涸,為蚊子孳生提供了好的環(huán)境和氣候。
新加坡為了和蚊媒病對(duì)抗,最近二十多年打出了幾張王牌。一是利用生物黑科技。從2016 年起,新加坡國(guó)家環(huán)境局每周兩次在組屋區(qū)釋放攜帶沃爾巴克氏菌的雄蚊,與野雌蚊交配后產(chǎn)下“死卵”,試驗(yàn)區(qū)伊蚊密度和登革熱病例大幅度。因?yàn)樾畚貌欢H耍粫?huì)傳播病毒; 一次藥物投放可持續(xù)壓制蚊群 3–4 個(gè)月;現(xiàn)在該技術(shù)已經(jīng)擴(kuò)大到新加坡人口稠密區(qū) ;二是通過(guò)法律和社區(qū)聯(lián)動(dòng),讓“倒積水”成為國(guó)民習(xí)慣。住戶若被查出積水孳生伊蚊,初犯罰款 200 新元(約 1000 人民幣),屢犯可判監(jiān)禁;周末全國(guó)同步“翻盆倒罐”,學(xué)校、外勞宿舍、寫字樓全部納入;實(shí)時(shí)公布每棟樓的“伊蚊指數(shù)”,紅色預(yù)警區(qū)域地圖導(dǎo)航都會(huì)提醒;三是數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)快速反應(yīng),結(jié)合天氣、病例、人流預(yù)測(cè)暴發(fā)點(diǎn)繪制成蚊密度圖,出現(xiàn)一例本地感染,立即采取入戶檢查、疫點(diǎn) 150 m 內(nèi)突擊滅蚊并發(fā)布疫情通報(bào),同一套系統(tǒng)兼顧登革熱、寨卡、基孔肯雅熱、瘧疾等,節(jié)省行政成本。
至少,中國(guó)部分城市采取“拿來(lái)主義”進(jìn)行借鑒。例如,可引進(jìn)新加坡雄蚊生產(chǎn)線,建立“蚊工廠”,把“絕育蚊”請(qǐng)進(jìn)大灣區(qū)進(jìn)行先行示范區(qū);二是進(jìn)行社區(qū)治理,把防止積水和防蚊納入社區(qū)規(guī)范和外來(lái)務(wù)工人員的培訓(xùn);三是繪制“蚊情數(shù)據(jù)地圖”,包括氣溫+降雨+人口密度+蚊蟲病例,疾控中心、氣象局、電信運(yùn)營(yíng)商、地圖 App 共享數(shù)據(jù);根據(jù)密度進(jìn)行 分級(jí)響應(yīng)。
基孔肯雅熱不是第一個(gè)借蚊入城的敵人,也不會(huì)是最后一個(gè)。蚊媒病疫情提醒我們:城市越密集,蚊蟲越“共享”; 國(guó)際往來(lái)越頻繁,病毒越“快遞”。新加坡的經(jīng)驗(yàn)告訴我們:科技是矛,法律是盾,社區(qū)是戰(zhàn)場(chǎng),數(shù)據(jù)是眼睛。把這些組合起來(lái),才能防治蚊媒傳染病。下一次,當(dāng)伊蚊振動(dòng)翅膀時(shí),我們希望它找不到落腳點(diǎn),也吸不到帶毒的血。
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