作者：首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科小兒婦科專業(yè)主任醫(yī)師 舒靜

親愛的女孩們，當你發(fā)現(xiàn)身體悄悄變化時，是不是既興奮又有點小慌張？別擔心！作為小兒婦科健康守護者，今天帶大家解鎖不同年齡段的月經(jīng)密碼，一起認識這位將要陪伴幾十年的“新朋友”吧！

初來乍到：月經(jīng)初潮的“敲門時間” 

10-15歲，都是月經(jīng)初潮的正常年齡。大多數(shù)女孩會在11-14歲迎來第一次月經(jīng)，目前初潮年齡平均出現(xiàn)在12歲左右。初潮時可能月經(jīng)量少、顏色淺，像害羞的“粉紅訪客”，別慌，這也可能是它“初次登場”的常見表現(xiàn)。預警信息：如果月經(jīng)初潮10歲前就“前來敲門”，或是16歲遲遲不來，記得及時看醫(yī)生哦！

初潮1-3年：月經(jīng)的“叛逆期”  

剛認識新朋友，總要磨合一陣子。初潮第1年，月經(jīng)像“淘氣小孩”，可能2-3個月才來一次，或滴滴答答10天不干凈，這都是常見現(xiàn)象，畢竟卵巢和子宮還在“練習默契”。初潮1-3年內，周期在21-45天波動都算合理（比如這次25天，下次40天），就像剛學騎自行車時的“歪歪扭扭”，還不太穩(wěn)定。預警信息：如果出現(xiàn)月經(jīng)單次周期＞90天或連續(xù)3個月缺席，就要及時就醫(yī)，請醫(yī)生幫忙“喊它回家”了。

3年后：逐漸穩(wěn)定的“成熟期”  

磨合完畢，大部分女孩開啟了月經(jīng)的規(guī)律模式。月經(jīng)周期一般在21-35天。因個體差異，仍尚未達標的女孩也不一定就是疾病，具體情況需具體分析。經(jīng)期長度一般為3-7天，頭兩天量多，后面逐漸“收尾”。經(jīng)量參考為全程約30-60ml，超過80ml要警惕貧血風險。預警信息：月經(jīng)血量過多需要及時干預，以免月經(jīng)期急、慢性失血造成健康危害。判斷月經(jīng)過多的標準如下，符合任何一條均請及時就診：需要2小時內更換一次衛(wèi)生巾；1個月經(jīng)周期需要使用多于21片衛(wèi)生巾；夜間需要更換衛(wèi)生巾；有大于一元硬幣大小的血塊；月經(jīng)繼發(fā)貧血。

這些情況需要找小兒婦科醫(yī)生

以下是來自月經(jīng)的“求救信號”，出現(xiàn)了建議及時就醫(yī)。

·生長發(fā)育正常且有第二性征（乳房、性毛）發(fā)育，但15歲仍無月經(jīng)來潮，或乳房發(fā)育2~5年后仍未有月經(jīng)初潮，為原發(fā)性閉經(jīng)。這種情況可能患有下丘腦和垂體疾病、性腺發(fā)育不全、生殖道異常、多囊卵巢綜合征及相對少見的某些受體異常與酶缺乏等疾病，需要就醫(yī)排除。

·月經(jīng)初潮后1-3年，月經(jīng)周期＜21天或＞45天；初潮≥3年，月經(jīng)周期＜21天或＞35天；或每年＜8個月經(jīng)周期。需要考慮青春期排卵障礙性異常子宮出血、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。

·月經(jīng)基本規(guī)律后，連續(xù)3個周期或6個月以上月經(jīng)“未到訪”，為繼發(fā)性閉經(jīng)，需排查病因，并給予相應治療。

·如果多次出現(xiàn)經(jīng)期＞10天或者月經(jīng)量多到每1-2小時換衛(wèi)生巾，除了排卵障礙，還需要警惕血液系統(tǒng)疾病中的幾類出血性疾病。

·痛經(jīng)到打滾、頭暈、惡心嘔吐、乏力出汗，以至不能上學。需及時就診，以便鑒別原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)，而且小兒婦科醫(yī)生還將幫助孩子緩解癥狀，改善生活質量。

中醫(yī)婦科歷史悠久，治療優(yōu)勢明顯。中醫(yī)以“整體觀”為核心，強調通過調節(jié)臟腑功能、調和氣血來治療婦科疾病。例如針對痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等問題，除常規(guī)用藥外，中醫(yī)會根據(jù)患者體質進行個性化調理。中醫(yī)治療手段安全多樣，如中藥配合針刺、艾灸、穴位敷貼等外治療法，內外結合有助提升療效，尤其適合青春期女孩。此外，中醫(yī)注重預防保健和疾病早期干預，如通過體質調理、藥膳指導等降低婦科疾病風險。此外，來醫(yī)院看診時，醫(yī)生會詢問平時健康情況、月經(jīng)表現(xiàn)，進行體格檢查和婦科查體（別害怕，與成年女性查體并不一樣），檢查血常規(guī)、性激素六項、甲狀腺功能、凝血功能、子宮卵巢超聲等（根據(jù)具體情況選擇其中一兩項或者全部），最后給出最適宜有效的中西醫(yī)治療方案。

小兒婦科醫(yī)生悄悄話：和月經(jīng)做朋友

經(jīng)期護理：用棉質內褲、2-4小時換衛(wèi)生巾，每天用清潔的流動溫水清洗外陰，洗澡時選擇淋浴而不要盆浴，不需要使用任何私處護理液或沐浴液。

飲食秘籍：瘦肉、豬肝、紅棗、菠菜等有助補鐵。但是冰淇淋、冷飲、辣椒、濃茶、濃咖啡要暫時“拉黑”。

情緒管理：因激素水平波動、身體不適等原因，經(jīng)期心情也容易受影響，可以允許自己偶爾emo（情緒低落），適當休息、聽音樂。

避免生病：很多女孩會發(fā)現(xiàn)經(jīng)期體質較弱，一不小心就生病了，這主要跟激素變化、氣血流失等有關。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)、注意保暖、避免過度勞累、保持心情愉悅有助避免疾病上身哦。

女孩兒們，月經(jīng)是身體送給你的“成長勛章”。如果和“這位朋友”相處時總鬧別扭，別猶豫——小兒婦科醫(yī)生永遠是你最靠譜的“調解員”。