醫生看完檢查報告，說：“血糖控制得很好，血脂控制也很好。”這是我婆婆，一個80歲的老人，患有II型糖尿病二十多年合并發癥的檢查報告。也算是對我本人，這些年努力成果的一個肯定。這篇文章也是對自己在照顧糖尿病人起居生活的過程中，不斷地觀察、研究、思考、實踐和改進所積累了一些心得的總結，僅供大家，尤其與我有著相似經歷的朋友參考。

患上糖尿病，切記不能簡單地按常理理解治療只是遵循醫囑按時吃藥。病人日常的飲食管理必須配合血糖的控制，而這種對生活習慣的改變是需要技巧的。

婆婆是在1999就確診患病，她在退休前的工作是三甲醫院的藥劑師，確診后居然選擇相信民間偏方，和社會上很多相同經歷的病人差不多，經過一番折騰，兩年后的一天視力突然急劇下降，這才慌了神趕緊住進醫院，也直到這時才把患病的消息告訴我們子女。非常不好的是，視力下降已經預示并發癥開啟了進程：視網膜病變，高血壓和中風的危險接踵而來，藥物治療只能做到延緩病情的發展，從此婆婆成了住院打胰島素的常客，每隔一個月必報到。

盡管有醫囑吩咐的飲食指引，可某種意義上是很難做到的。這時候婆婆的飲食習慣與以往相比并沒有什么特別，說實在話除了減少飯量，好像也沒啥可改變的。相反藥劑師的她誤認為既然用上藥，理所當然想吃什么就吃什么，可血糖檢測結果不說假話，頻繁住院并不能有效控制，并發癥只能眼見愈發嚴重，尤其是雙眼視力幾近失明。當時大家真是到山窮水盡和束手無策的地步。另一方面，病人總是覺得饑餓，不由自主攝入更多的食物，甚至將醫生的囑咐也棄之不顧。除了晚上夜深人靜爬起來吃餅干，婆婆還時常嫌我做菜放油少，瘦肉太多，以至于不飽腹耐餓，甚至要求常吃扣肉和肥膩豬腳。有時真是無語又無可奈何。

也是偶然機緣吧，自己也人到中年，代謝減慢很容易發胖，為了減肥，也查了不少減肥妙招。大家都說少吃多運動，可很矛盾的是少吃就沒力氣運動啊？！少吃能騙肚子才行呀。第一次減肥食譜就這樣青菜瘦肉粥加了燕麥片一鍋混，黏糊糊又綠綠地，加點鹽還算不難下咽。嗨，幾天吃下來自己發現居然飽腹不餓！

老公看著我這只白老鼠挺好，也跟著試著吃，接著下來的幾天兩只白老鼠發現實驗效果明顯：飽腹，淀粉攝入量減半。其它營養成分如蛋白質和維生素不需要相應地減少，這很容易聯想到糖尿病人也采用這個方法：既控制血糖，同時又穩定地減少攝入量。

飯桌一旁觀察的婆婆觀察到我倆的表現，也覺得好奇，我也趁勢向她提出隨餐的要求。婆婆也一口答應，因此最具份量的白老鼠也加入了實驗。考慮到減淀粉加輔食的策略，我基本為婆婆搭配兩素一葷。更重要的是這一切都要經過餐后兩小時血糖測試這個考驗，結果是令人意外的滿意，血糖在正常范圍，并沒有出現米粥升高血糖的現象。接下來還有一關更重要：晚餐到第二天早餐時間，漫漫長夜12小時，血糖是否平穩度過，結果依然滿意，早晨七點測血糖依然在正常值。這意味著婆婆無需夜晚“偷吃”餅干。這同樣重要，夜間低血糖有可能導致病人死亡。

接下來的一個月基本都這樣度過，為了更方便飲食，我將一鍋煮換成粗糧粥：大米，小米，麥子和燕麥。我還改換菜譜：盡量減少豬肉，同時增加禽類、牛、水產品作為肉食主體，模式是保證蛋白質供應前提下，減少動物脂肪攝入，改善血脂生化指標，降低心血管疾病發生率。

于是婆婆的飲食管理與她的習慣，幾乎是根本地改變，是人都不是這么容易適應的，也包括我們自己。

我也好說歹說多得一個月時間觀察，又堅持了三個月，婆婆并沒有像既往因為血糖高而進醫院。盡管已經看到前景，習慣的慣性又讓婆婆堅持不下去，我們也是陪伴一起吃并相互鼓勵地堅持，換來的成果是婆婆一年一次住院頻率，就當一年一次全面體檢。也很慶幸老人的生活質量得到了提高。

但好事總是多磨，我們的敵人往往是多年以來的飲食習慣和常識。婆婆的血糖控制好了，她自己也開始覺得到了想吃啥就放開肚子吃啥的地步。老太太那個高興勁呀，都沖著面前的白米飯，扣肉，豬腳。出院一個月不到，突然一天中午就眩暈昏倒在床，大家又不得不七手八腳送進醫院，管床的醫生笑瞇瞇的問道：“是不是貪吃東西啦？”

經過這次教訓，婆婆收斂了一些了。但另外的壓力又來了，這回是來自醫生的反對，也許她見過太多社會上打雞血地胡吹所謂食療糖尿病的瘋狂個案，擔心我們在折騰病人。但經過這么多年的觀察總結，醫生也開始認可我們的做法，令人欣喜的是，醫院供應的早餐中也開始出現燕麥粥。

白米飯，糯米，饅頭，面包之類作為主食，升糖很快很高，基本上是要嚴禁

老人喜歡吃米飯，我們也試過在米飯里加入各式的粗糧和燕麥，結果是餐后的血糖高，飽腹感的時間很短，往往到了三四個小時后就會有饑餓感，是造成血糖失控的主要推動力。人總是很難欺騙自己的肚子。

目前為止我為婆婆準備的主食配方做法如下：

1. 雜糧粥配比：大米150克，小米 50克，麥子 40克，燕麥10克。供一日三餐用。

2. 如遇外出就餐，可事項準備好小飯盒，裝好粗糧燕麥粥。

3. 醫院住院，短期飲食，可簡化為燕麥泡開水混入米飯就餐，同樣有功效。

經過這么多年，這樣的飲食習慣，病人也是從開始的好奇到抗拒，再到逐漸適應，直至最后接受融入到自己的日常生活。從治療疾病的角度看，飲食的輔助作用在于極大地配合了藥物治療，最典型的是婆婆一度想通過住院脫離這樣的飲食，結果是醫生用最大劑量的胰島素也壓不下血糖。因此這樣的飲食輔助方法配合去控制血糖的作派也很容易得到醫生的普遍認可。

對于糖尿病人的起居照顧，尤其是飲食方面，除了必須按照病情的要求來制定方案，更多的是作為家屬，必須細心耐心和注意觀察。尤其強調的是陪伴，相勉與鼓勵。文中我也提到我們正常人與病人同餐，不讓病人感覺很孤獨吃病號餐，從內心上消除離群自卑和作為異類不適感。

這里我先回顧總結這么多，供大家參考。如有疑問或交流，請在下方留言或推給與我們有相似經歷的朋友共勉。我還會陸續地推文介紹這方面的心得。