中國CDC高福團隊在NEJM上發表了智飛疫苗和滅活疫苗對BA.2.12.1、BA.4和BA.5的中和試驗結果。
關于這項研究,@子陵在聽歌 在微博已經寫得很詳細了,這項研究發現延長第二針和第三針智飛疫苗接種間隔,可有效提高針對Omicron幾種亞型的中和水平。我這邊補充幾點。
(簡單說下研究方法:這項研究接種的是智飛(ZF2001)和滅活(科興或國藥北京),共分為六種接種方式,分別為:
A:0-1-2接種智飛(目前智飛的標準接種方式,每兩針之間間隔1個月);
B:0-1-3接種智飛;
C:前兩針智飛還是間隔1個月,第3針智飛是在第2針后間隔4~6個月,被稱為延長間隔組(prolonged-interval);
D:前兩針滅活間隔1個月,第3針滅活在第2針后6個月以上(目前滅活三針的標準接種方式);
E:前兩針滅活間隔1個月,第3針智飛在第2針后6個月以上(目前智飛序貫的標準接種方式);
F:同C,區別在于除了F以外,ABCDE都是在接種完第3針1個月后,抽血檢測中和抗體水平(pVNT,假病毒中和試驗)。F是最后一針接種完4~7個月后抽血,目的是檢測中和抗體的持久性)。
給大家分析一下中和結果,只看BA.5的中和水平:
1.三針智飛和三針滅活的標準接種對BA.5的中和活性都很低(GMT分別為7.7和19.6);
(但是如之前多次強調過的,中和抗體水平低不代表完全沒有保護力,包括抗體、T細胞還有記憶B細胞、記憶T細胞等等,這些才是我們免疫系統在遇到疫苗(或者病毒)后形成的完整護盾,尤其是在預防感染后的重癥和死亡方面)
2. 對于兩針滅活接種者來說,第三針接種智飛可以適度提高對BA.5的中和活性(GMT 19.6→30.8);
3. 對BA.5最高的中和水平來自于延長間隔組的智飛,接種完第3針智飛1個月后的GMT達到270。但是,GMT在4~7個月后迅速下降至16.7;
這也意味著國內絕大多數接種者,即便是剛打完加強針1個月后的體液應答峰值,面對BA.5時的中和抗體水平也是非常低的;智飛接種者中很少數采取0-1-6接種法的群體有較高中和水平,但是在第3針打完4~7個月后也顯著下降。
高福團隊在論文中也提到,這個和智飛的抗原有關,智飛采取的是原始毒株S蛋白的RBD而非S蛋白全長,而BA.2.12.1、BA.4和BA.5在RBD擁有更多的突變,導致免疫逃逸。
所以通過改變接種方式,比如接種3針智飛,并且延長二三針接種間隙至4~6個月,是我們短期內可以應對BA.5的最有效接種策略。但長期來看,仍然需要研發下一代的疫苗作為加強針。
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