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文/探客君綜合整理

廣西賀州，一個10歲的小女孩，12月17日被高熱驚厥奪走了性命。

因為資料有限，目前我們只能從孩子母親的微信講述里，大致了解事情的來龍去脈：

網傳聊天截圖顯示，徐某萱的媽媽發消息稱，徐某萱12月13日檢測是弱陽，醫生開藥回家隔離后，在14日發燒至39.5℃，吃藥退燒后，在16日出現渾身酸痛，17日早上突然翻白眼搶救無效死亡。

廣西賀州衛健委回應稱，徐某萱核酸陽性，但尚未解剖，其突發高熱驚厥離世。

這不是第一起新冠陽性患者發生熱性驚厥情況。

據光明日報報道，12月12日，北京大學首鋼醫院收治的一位3歲幼童高熱驚厥，自測新冠抗原陽性。主訴發熱5小時，抽搐20分鐘。

幸好醫生及時換用鎮靜藥物、加用降顱壓、退熱藥物后，孩子已清醒，并能正常交流。

高熱驚厥，也叫熱性驚厥，是小孩神經系統常見的疾病之一。

這種疾病多發生在6個月-5歲之間，通常開始都是體溫急速上升到38℃以上，而且在發燒24小時內出現驚厥的概率很高。

當體溫高于38.5℃時，大腦細胞容易產生活躍的現象，發生異常放電，從而導致高熱驚厥的發生。

這時候，孩子會出現翻白眼、意識喪失、四肢抽搐的情況，這就是我們平常所說的高熱驚厥。

目前驚厥的發病機制尚未明確，通常認為與神經系統發育不成熟、家庭遺傳有關。

臨床上把高熱驚厥分為單純性熱性驚厥和復雜性熱性驚厥。

單純性熱性驚厥定義：全面性驚厥發作持續不到15分鐘，并且在24小時內不復發。（全面性：全身都抽）

復雜性熱性驚厥定義：若呈局灶性發作、發作時間較長或最初24小時內多次發作。（局灶性：為部分肢體抽，例如只有一只手抽。）

高熱驚厥發作時最典型的癥狀就是發熱、抽搐，有些還會有雙眼往上翻、手腳僵硬抽動、并緊咬牙關、嘔吐或口吐白沫等表現。

抽搐時一般都會伴有意識喪失，呼喚沒有反應，抽搐結束后意識很快恢復正常。

不過發作后，患兒可伴有意識模糊或激越和嗜睡。

通常我們說的高熱驚厥，一般是單純性熱性驚厥。

新冠肺炎與高熱驚厥發作是否有直接聯系？

病毒學專家常榮山認為，驚厥與發熱沒有相關性，過往的醫學研究表明，驚厥與遺傳有關，是罕見事件。

常榮山介紹，熱性驚厥并非COVID-19的常見神經系統表現。對34個醫學中心診斷的8854例0-5歲的新冠感染者，約0.5%出現熱性驚厥，中位年齡為1.5歲，沒有案例演變為癲癇。此外，熱性驚厥大多預后較好，且病程具有自限性。

針對熱性驚厥患兒，常榮山提醒：“驚厥未必出現在疾病的熱峰，也可能在體溫的上升期或者下降期出現熱性驚厥。如果患者有發生驚厥的病史，退燒后可能仍會發生驚厥，要及時處理，不能讓患病兒童獨自在家。”

常榮山表示，大多數單純性熱性驚厥呈短暫的單次發作，持續時間1-3分鐘，不必急于用止驚藥物治療。

但應注意以下問題：

1、保持環境安靜，禁止喂水或喂物，保持呼吸道通暢，防止跌落或受傷。

2、勿刺激患兒，切忌掐人中、撬開牙關、按壓或搖晃患兒導致進一步傷害。

3、抽搐期間分泌物較多，可讓患兒頭偏向一側或側臥位，清理口鼻腔分泌物，避免窒息。

4、同時監測生命體征、保證正常心肺功能，必要時到醫院吸氧，建立靜脈通路。

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12月20日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，北京兒童醫院急診科主任王荃在回答媒體記者提問時表示，一旦發生熱性驚厥，幾乎所有家長都會非常緊張、非常焦慮。

同時，熱性驚厥是兒科急診非常常見的疾病。由于病毒導致呼吸道感染，是兒童發生熱性驚厥最常見的誘因，孩子年齡段在6個月到5歲之間，一般在發燒的第一個24小時發生，尤其是體溫快速上升期，這個時候最容易發生熱性驚厥。

“對于絕大多數孩子來說，熱性驚厥不會影響神經系統發育，不會遺留神經系統后遺癥，所以家長不必過于擔心。”

王荃也表示，但是想通過口服退熱藥，提前吃退熱藥預防熱性驚厥的發生，目前還沒有相關的證據。

因為出現這種狀況時孩子的體溫上升非常快，沒有辦法實現預防熱性驚厥的發生。

所以對家長而言，在孩子出現熱性驚厥后需要隨時關注孩子的動態變化，一旦出現異常，就需要盡快將孩子送往醫院，免得出現意外。

其實，早在萱萱不幸離世之前，就有負責的兒科專家大聲疾呼：

放開政策落地后，家有兒女的父母，一定一定要警惕高熱驚厥，這是非常兇險的一種病癥。

家有孩童的父母，一定是忽視不得的。

很多大家認為“正確”的做法實際上并不能幫助緩解孩子的癥狀，還可能會產生更大的傷害。

下面就是反面案例：

惠州一個2歲的孩子小陽在家中發燒抽搐，突然失去意識，這一突發情況讓家人亂了陣腳。

爸爸掐人中，媽媽怕孩子咬舌頭，把手指塞進孩子的嘴巴，而爺爺更是用家里的回形針刺手指和腳趾“放血”治療。

結果差點造成破傷風。

來源|廣州日報新聞截圖

2019年，浙江就有一位2歲的小男孩平平發高燒抽筋，臉和嘴唇發青，雙眼上翻，平平爸爸以為是喉嚨里有東西，在慌亂之中伸手去摳挖平平的喉嚨。

幾分鐘后，爸爸發現孩子一動不動，送到醫院時孩子已經沒了心跳，經過極力搶救，孩子終告不治。

來源|錢江晚報

其實，小陽和平平的情況屬于發燒引起的高熱驚厥，發生這種情況時，媽媽們千萬不要慌張，也不要盲目處理。

記住，別采用這些做法：摳喉、掐人中、塞東西進嘴、強行按壓孩子等。

孩子出現高熱驚厥時，該做什么？

這時候你越冷靜，孩子越安全。

請按照下面的步驟來處理：

01 讓孩子側臥

這樣做的目的是為了防止寶寶被嘔吐物嗆到。

穿得太緊的得解開衣領和圍兜，將寶寶的下頜抬起，讓他呼吸更順暢。

不要太多人圍著，讓空氣保持流通。

02 清理鼻腔、口腔分泌物。

如果家長能清楚看到孩子鼻腔或嘴里有異物，可以用手指輕輕地把東西掏出來，避免發生窒息。

03 發作時請勿用溫水擦拭降溫

這時候給孩子擦拭，就是在刺激他。

而且此時已經抽搐，現在降溫基本無用。

04 別阻止抽動

別壓著孩子去阻止他的抽動，更別往嘴里塞任何東西。

05 記錄驚厥時間，仔細觀察癥狀

仔細觀察孩子驚厥時的癥狀，包括持續了多長時間，以便稍后給醫生準確描述。

06 發作超過5分鐘的，馬上撥打120

需要帶孩子就診嗎？

需要就診。

在孩子熱性驚厥后，需要盡快帶孩子就診。

如果抽搐時間超過5分鐘，建議撥打120 。

如果抽搐時間短，很快停止，孩子也沒有表現出無其它異常，可自行送醫。

醫生一般這樣處理：

一般的熱性驚厥會自行停止，這時候一般不需要治療。但如果熱性驚厥持續5分鐘以上，醫生可能會使用抗驚厥藥。

發熱的患兒，醫生還會使用退燒藥，感染的則對癥治療。

首次出現高熱驚厥的寶寶，醫生可能會讓做腦電圖檢查進一步排除其他疾病引起抽搐的可能。

最后，希望每個家長對高熱驚厥這個疾病都能有一個大概的了解。

如果不幸發生，也能夠正確處理，用科學知識為孩子撐起一片更安全的天空！

近期疫情緊張，希望大家記住：

不管陽沒陽，保持好心態，做好防護。

不論是小孩還是大人，最好不要獨自隔離，需要有人看護，實在發燒不退難受，記得去醫院！

疫情當前，愿每個人都能平安渡劫。

編輯|小海

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