2023年2月22日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院（同濟醫院）心臟大血管外科團隊舉辦了一場氣氛熱烈的小規模慶祝活動，魏翔主任、程才副主任、王星宇副主任醫師和李師亮醫師到場，為終末期心衰患者黃先生“慶生”，祝福他早日康復，回歸正常生活！這一天武漢同濟醫院為黃先生成功植入目前最先進的仿生型人工心臟（永仁心EVAHEART），給了他第二次生命。據悉，這是湖北實施的首例純液力懸浮離心式人工心臟植入手術。

魏翔主任、程才副主任醫師等為心衰患者黃先生“慶生”

心衰反復發作 面臨猝死風險

52歲的黃先生是湖北黃岡人，2017年他被確診“擴張型心肌病、心力衰竭”，自此便奔波于湖北省乃至全國各大醫院，上一次出院與下一次入院的間隔越來越短，身體狀況更是越來越差。直到今年1月份，黃先生自己感覺身體已經嚴重超負荷，完全無法支撐他的正常生活，說不定哪天就會因為呼吸驟停而離開人世。黃先生不愿“等死”，慕名來到同濟醫院就診。

武漢同濟醫院心臟大血管外科魏翔主任介紹：黃先生是擴張型心肌病，心力衰竭。心力衰竭是指的心臟功能由于各種疾病，比如冠心病，比如高血壓等等一些基礎的心臟病導致的心臟功能的衰退，統稱為心力衰竭。通俗地說就是心臟收縮沒勁兒了，心臟向外泵血的能力不足了，導致病人的血壓偏低，所以經常會胸悶、喘息、昏倒，病情較重的時候，都很難走路，甚至腿部浮腫、憋喘嚴重，生活不能自理。 “這位患者因呼吸困難7年，間斷下肢水腫20天入院。其心臟功能的嚴重衰退，普通的藥物治療已經難以起作用，黃先生隨時會有猝死的可能。”武漢同濟醫院心臟大血管外科程才副主任介紹。

武漢同濟醫院心臟大血管外科王星宇副主任醫師：“黃先生整個左心功能低下，情況持續惡化，普通藥物治療和手術作用已不大，心臟移植是解決危機的首選。”

人工心臟 心衰患者“心”希望

黃先生和家人被告知普通的藥物治療和手術的作用已不大。正常情況下，黃先生需要進入心臟移植等待系統，等待心臟移植。然而事情并沒有這么簡單。 據統計，目前全球心力衰竭患者約有6400萬人，其中中國心衰患者約1300萬人，重癥患者超過60萬。對于嚴重心衰患者，心臟移植是目前最佳治療方案，但是受供體匹配條件等因素制約，國內心臟移植年手術量不足千例，也就是在100個等待心臟供體的患者里，只有一個患者能獲得機會。自然心臟供體極度缺乏，而黃先生的情況已經刻不容緩。

人工心臟的工作原理

為了延長黃先生的生命，提高其生活質量，武漢同濟醫院心臟大血管外科團隊建議黃先生實施“人工心臟”植入手術。心臟大血管外科李師亮醫師耐心與患者和患者家屬溝通 “人工心臟不是替換心臟，而是輔助心臟工作。運用機器的離心力幫助心臟輸送血液到全身。人工心臟技術已經成為國際醫學指南推薦的心衰標準化治療方式之一。”

純液力懸浮離心式人工心 長效穩定，方便出行，可終身使用

黃先生即將植入的永仁心EVAHEART仿生型左心室輔助裝置，是中國目前僅有的一款獲藥監局批準可用于長期治療的人工心臟。永仁心人工心臟是我國永仁心醫療和日本東京大學聯合研發，安全性高，術后一年生存率100%。和磁懸浮產品相比，永仁心首創采用純液力懸浮技術，具有獨特的流道設計和葉輪設計，可產生高脈動性，讓植入的患者仍然保留脈搏。并且沒有電子元器的干擾，抗磁干擾能力更強，長效穩定。患者可以乘坐飛機等交通工具，便于日后的出行方便。永仁心人工心臟在歐洲、日本均獲批上市同時獲美國IDE許可，為全球心衰患者提供了全新的治療方案，全球最長使用時間已經超過11年。

專家利用永仁心的人工心臟模擬裝置進行手術模擬

精心部署 多科協作

人工心臟手術的植入是一個復雜的系統工程。魏翔主任、程才副主任、王星宇副主任醫師帶領全科全面部署，聯系全院上下通力合作，各處室全面協調心臟大血管外科、心血管內科、麻醉科、輸血科、重癥監護室、體外循環室、手術室、檢驗科等相關兄弟科室組成專家團隊對術前準備、手術步驟以及術后處置進行討論并制定詳細的手術方案。 一切準備就緒后，2月22日“人工心臟”植入手術正式開始。魏翔主任親自主持，“手術要經體外循環來實施，就是先把病人的血液引到機器里，再打到心臟主動脈里，所以手法非常復雜需要多個科室配合” 魏翔主任介紹。

永仁心人工心臟植入手術現場

手術開始，魏翔主任親自操刀在患者心臟左心室左心尖打孔，并縫合人工心臟的入血管，再將人工心臟的出血管與升主動脈吻合，連接泵體……王星宇副主任醫師根據食道超聲指標和患者的生命體征，不斷調整人工心臟轉速。經過七個小時的手術，在麻醉醫師與手術醫師、體外灌注師的密切配合下，患者逐漸脫離體外循環，人工心臟開始成功運轉，植入成功。手術成功，患者得救了！

術后，患者被送到心外科重癥監護室，程才副主任帶領醫護人員緊密看護，時刻緊盯患者的生命體征變化和人工心臟運轉情況，根據患者的實時監測指標調整治療方案及泵速。結果令人振奮，患者手術后精神良好，肌力正常，有痰能咯出，已無不適。李師亮醫師說：患者各項指標基本正常，右心功能穩定，只應用了基本的強心藥，可以進食，出于謹慎，尚未下地活動，但是患者肌力已經和正常人一樣。

完美收官 精心護理

魏翔主任介紹道：我院將對患者的家屬進行專門的護理培訓，患者只要嚴格按照流程護理，就不會出現問題。“患者以后吃飯、洗澡都可以像正常人一樣，工作生活都沒有任何問題了。” 永仁心的工程師介紹：黃先生可以感受到自己的心跳和脈搏，平常和普通人一樣。唯一不同的，就是黃先生必需背一個“小背包”。“小背包”里裝電池為黃先生體內的人工心臟供電。“小背包”的電池需要輪流更換，大約12小時換一次。

科技改變生活！黃先生的成功治療是武漢同濟醫院心臟大血管外科眾志成城推動科學創新的結果，是武漢同濟醫院心臟大血管外科堅持貫徹“人民至上、生命至上”的結果。武漢同濟醫院心臟大血管外科開展的這項新技術，不僅填補了湖北在人工心臟植入手術方面的空白，也為湖北及周邊地區終末期心衰患者帶來了生的希望。

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