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▲瀏陽，一座“煙花自由”的城市

大圍山麓的涓涓溪流孕育了婉轉綿延的瀏陽河，同時滋養著中國近現代史繞不開的革命名城瀏陽。從譚嗣同誓用生命喚醒清末國人的覺醒到毛澤東率領秋收起義部隊于此確定了中國革命農村包圍城市的偉大路線。這座湘贛邊界的英雄城市在中國革命史上留下的濃墨重彩，亦如這座城市的煙花一樣絢爛。

今日這座紅色基因的湘東名城，已成為世界聞名的花炮之鄉，每逢全球重大賽事活動時絢爛的煙花表演，背后都有著瀏陽人的身影。瀏陽經濟亦在這絢麗的煙花中一飛沖天，近幾年瀏陽在全國百強縣排名中一直穩居前十五。經濟的高速增長帶來了瀏陽城市現代化建設以及文化教育衛生事業的高質量發展，其中近些年來瀏陽市人民醫院的快速發展，便是瀏陽市政府對于百姓健康事業重視與投入的具體映射。

徜徉于瀏陽新城區，從長興湖沿著道吾路一路往西，政府、學校、圖書館、住宅區……一座座時尚簡約的建筑群鱗次櫛比，眼前的瀏陽縣城有著完全不輸一二線大城市的高級感。當瀏陽市人民醫院新院區那一棟棟素雅簡約又不失大氣的大樓隨之映入眼簾，對于這座醫院的印象分似已直接拉滿。新院區當初的設計理念是建設一家綠色、智慧的現代化醫院，為此參考了眾多海內外名院的設計風格，醫用軌道物流、自動發藥系統、現代化的靜配中心等很多現代化醫院元素都能在這里找到，讓你此刻更是感到這座醫院的內外兼修。

陽光透過玻璃灑在門診大廳的光影交錯，平添了幾分溫馨，又似將患者惆悵的內心沖淡了許多。

文 | 人物君

縣域領跑

如今的瀏陽市人民醫院作為中南大學、南華大學、長沙醫學院的教學醫院，是一所集臨床、教學、科研等為一體的三級綜合醫院。擁有1個市州級省臨床重點專科、13個縣級省臨床重點專科以及3個長沙市重點學科等，中高級職稱專家超700人，成為全國縣級醫院中的佼佼者，在國家三級公立醫院績效考核中連續多年領跑湖南省縣級醫院。

瀏陽市人民醫院腫瘤血液科便是近些年來醫院學科高水平發展的突出代表，科室于2019年被評選為瀏陽市第一批醫學特色專科。其在瀏陽市衛健局指導下，牽頭組建的瀏陽市腫瘤專科聯盟，承擔著整個瀏陽地區的腫瘤防治任務，是瀏陽市實現“大病不出縣”目標的關鍵支撐。

目前，腫瘤血液科內部按專業細分為頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤以及血液腫瘤四個組別,可以開展包括化療、放療、靶向治療、免疫治療、熱療治療以及疼痛管理等一系列的腫瘤治療手段，結合最新的腫瘤研究進展，為每位患者制定科學規范、個體化的綜合診療方案。

2023年，腫瘤血液科全年接待的門診患者達2萬多人次，科室病房常年處于滿床狀態，床位需要預約，科室只能根據患者病情的優先級安排住院。也是鑒于這樣的情況，醫院于去年4月開放了門診放化療中心，一些簡單放化療的患者在那就可以治療處理，這在如今的縣級醫院還不多見。

目前，門診放化療中心每日收治的患者數在二三十名左右，醫保實行當日門診當日報銷，患者做完治療后很快就可以走了，這在很大程度上方便了患者、減輕了病房的壓力，讓有限的資源留給更需要的患者。

瀏陽市人民醫院對于腫瘤學科的支持也可謂不遺余力，始終將腫瘤學科的發展放在優先級的位置。無論是學科人才的引進還是腫瘤診療相關設備的投入，醫院基本上都是有求必應。這一系列的支持與投入，使得現在瀏陽市人民醫院的腫瘤學科建設走在了全國同級別醫院前列。

曾經低谷

而大家可能想不到的是，如今風光無限的腫瘤血液科，在七八年前還是瀏陽市人民醫院墊底般的存在。

雖然瀏陽市人民醫院腫瘤血液科較早就實現了獨立建科，但和很多縣級醫院的腫瘤科一樣，因受限于技術水平、設備設施、患者信任度等方面的問題，科室發展長期在低水平徘徊，患者大量外流。

根據瀏陽市醫保局的統計數據，2017年之前，瀏陽地區腫瘤患者的外轉就診率占所有外轉患者的80%左右，患者流失嚴重。那時候瀏陽市人民醫院收治的多是一些上級醫院轉下來的姑息治療患者，雖然床位經常也是滿的，但科室效益卻很低。當時，腫瘤血液科醫生的績效幾乎是全院墊底水平，導致科室團隊軍心渙散，很多醫生想換科室甚至直接轉行。

“如果一家縣醫院腫瘤科只是收治一些姑息治療的病人，又該如何實現國家提出的‘大病不出縣’的目標。”

圖 | 瀏陽市人民醫院腫瘤血液科主任 彭正平

瀏陽市人民醫院腫瘤血液科主任彭正平回憶2017年他剛就任科主任之初的情景，他不愿看到這么重要的一個大病科室再這樣踟躕發展下去，必須要做大做強。而要改變長期以來的發展窘境，首先一點就是要把腫瘤科的牌子樹起來，提升能力、規范診療、優化流程、擴大影響，讓當地百姓知道瀏陽市人民醫院是有專業的腫瘤治療實力了。

那時候也正值醫院啟動瀏陽市腫瘤防治中心建設，負責管理全院的腫瘤相關學科，并對腫瘤的規范化治療進行相關的培訓。彭正平跟科室團隊反復強調，要將這一中心打造成縣域腫瘤防治的國家級示范點。這個目標在當時看來有些過于遙遠，但他堅信夢想總是要有的，萬一實現了呢。

接下來就是按照這一既定目標，制定好每年的發展規劃，一點點向夢想挺進。在這個過程中，持之以恒的信念很重要，要有排除萬難、誓達目標的決心。

畫餅成真

就算在最困難的時候，彭正平也始終堅信瀏陽市人民醫院腫瘤學科一定能跨入全國縣級醫院的領軍行列。那時候他經常跟團隊講，科室的困難是暫時的，三年后肯定會有大變化。

因此，彭正平也經常被科室醫生笑稱為最會“畫餅”的人，那時候他們覺得彭正平給科室描繪的宏偉藍圖有些過于飄渺。而今，他這個畫餅人真正把“餅”做了出來，大家“吃”在嘴里，是苦盡甘來的一絲香甜，更是學科發展闊步向前的動力。

目前，在腫瘤的臨床治療方面，瀏陽市人民醫院與一些省市級大三甲醫院的差距已越來越小。在一些省級乃至全國級的腫瘤學術會議上，瀏陽市人民醫院的腫瘤診斷技術水平亦是得到一些大醫院專家的高度認可。一些患友間也會交流，比如比較在瀏陽和長沙的治療的差別，結果發現如今在治療方案上大家越來越接近，留在瀏陽本地治療，無論是在便捷度、住院環境還是報銷比例上都會好很多。

與此同時，自2018年開始，彭正平在院內推行實施腫瘤多學科協作會診制度（MDT），目前MDT診療模式在瀏陽市人民醫院推進的非常好，每年開展的MDT病例討論接近200例，涵蓋全院的各類癌種，這在全國縣級醫院中亦是處于領先位置。

今年，為了更好打造區域腫瘤防治中心，瀏陽市人民醫院將增掛“瀏陽市腫瘤醫院”的牌子，以新型“院中院”模式運行，這將使得瀏陽市人民醫院以及整個瀏陽地區的腫瘤防治工作再上一個新臺階。

這些成績的背后，是彭正平對于科室近乎于瘋狂的付出。彭正平說他幾乎是沒有什么私人生活的，每天就是醫院和家“兩點一線”，一門心思全撲在科室上。他更是特別感謝這些年來家人對他的支持，為他分擔了很多家庭瑣事的壓力，讓他可以全身心專注于院內的工作。

彭正平笑稱自己還有一個重要特點便是“磨性”，在科室發展遇阻時，他從不被動“躺平”，而是主動找院領導去“磨”，要政策、要支持，一次不行就兩次，兩次不行就三次，直至“磨”到成功那天為止。

瀏陽市人民醫院黨委書記張勇曾這么評價彭正平：“為了腫瘤事業可以奉獻一切，不怕得罪人，也不怕擔風險 ”。

如今的瀏陽市人民醫院腫瘤血液科，已從原先的全院墊底到現在的很多人爭相想進，科室隊伍穩定、每個人積極性都很高。不僅可以獨立完成各類腫瘤的診治，在面對省級大醫院完成急癥期治療后下轉的患者，也能很好地接住并進行優質的后續治療和管理。

共贏格局

腫瘤血液科這些年來能取得突飛猛進的發展，與其的大局觀密不可分，這一點在彭正平看來非常重要，要懂得與其他科室之間的合作共贏，而不是總想著自己的“一畝三分地”。彭正平反對將所有腫瘤患者不加區分地全留在腫瘤科，而是針對他們的病情需要，將他們安排在最合適的科室進行專業的治療。

比如，對于肺結節或是肝臟腫瘤患者的介入治療，雖然在腫瘤血液科這些操作上都沒問題。但自從醫院成立了介入科，彭正平會將需要做介入治療的腫瘤患者盡量轉去介入科去做，在患者得到合適治療的同時，支持其他科室的發展。

有時候科室的年輕醫生對此會有些不理解，覺得這是“給別人做了嫁衣”。但彭正平強調學科發展要有大局觀和整體思維，專業團隊做專業的事，雖然表面上部分患者轉去了其他科室，但整個腫瘤防治中心卻在這樣的配合下，實力變得更強了。

同時，這種合作也是相互的，你支持了別人的發展，其他科室在遇到搞不定的患者時也會第一時間想到往腫瘤血液科送，從而實現各自在專業領域向著更深度的方向發展。

因為腫瘤血液科床位長期處在排隊中的情況，院方也曾多次跟彭正平提起可以為腫瘤血液科增設病區的事。這在很多科室看來或許是求之不得，但彭正平卻拒絕了，給出的理由很簡單，腫瘤血液科的發展方向是精細化、規范化，而不是盲目求大。

在彭正平看來，“攤大餅”的方式不僅擠占了其他科室的發展空間，更是有違分級診療的原則。比如一些簡單的止痛治療，鄉鎮衛生院能做的，就沒必要將患者轉上來；一些更適合在其他科室治療的患者，就應該分流至相應的科室。

在這樣的大局觀下，瀏陽市人民醫院腫瘤血液科不僅與院內其他科室關系很好，跟瀏陽地區的其他兄弟醫院間也有著很好的合作。更是創新性地提出了“院際科間共管”的概念，比如瀏陽市其他醫院收住院的患者，可以到瀏陽市人民醫院做放療，互通有無，共同管理。如此形成院際間的很好協作，有困難幫助解決，而不是互相挖角患者。

品質立碑

現在的瀏陽市人民醫院腫瘤血液科所取得的一系列輝煌成績，正是源自于科室近些年來在臨床診療技術上面的奮起直追以及對于患者全身心付出所帶來的口碑效應。

至今彭正平一直保持著手機24小時開機的習慣，這在很多人聽來都覺得有點不可思議，不用說日常被各種事務纏身的科室主任，就連普通的醫生都很難做到這一點。在彭正平的微信通訊錄上，如今好友人數已超4000人，其中大多數都是患者及家屬。彭正平將自己所有的時間都給了工作和患者，為的就是患者在有困難需要解決時，能夠第一時間聯系上他。

就在本刊采訪期間，巧遇一位給彭正平送錦旗的患者家屬。這位家屬是在前幾天通過其他患友打聽過來的，她向彭正平咨詢家里肺癌病人該如何用藥等方面的問題，彭正平給她作了詳細解答并幫助安排后續診療計劃。這對于彭正平而言或許只是舉手之勞，但對于患者及其家屬卻是感激至深的救命之恩。

彭正平是這么要求自己，也是這么要求團隊的。如今科室內的很多年輕醫生都是80、90后的獨生子女，從小沒受過什么苦。但彭正平常會跟這些年輕醫生講，作為一名醫生必須要有愛心和使命感，而不是把醫生這個職業當成一個簡單的營生。醫生注定是辛苦的，那些大醫院的專家教授早已功成名就，卻還是抓緊一切能利用的時間多為患者服務，我們又有什么理由不努力。極致的付出，是年輕人成為一名好醫生的必經之路。

過硬的腫瘤臨床診斷技能以及時刻為患者著想的貼心服務，使得如今越來越多瀏陽地區的腫瘤患者開始回流至本地治療。這在醫保資金方面有著直觀的體現，2019年，瀏陽地區因腫瘤外流的資金達1.4億元左右，而2022年這一數據已降至8000多萬元。

這樣的口碑傳播，不僅贏得了眾多瀏陽本地患者的信任，很多周邊縣市的患者亦是慕名而來，其中就包括不少來自于鄰省江西的患者。

也是鑒于這一點，瀏陽市人民醫院有了建設湘贛邊區域醫學中心的初步想法。后經過對周邊十多個縣的詳細走訪調研，明確了周邊縣市醫院以及百姓對于這樣一個醫療中心的強烈需求，在政府的整體規劃與布局下，湘贛邊區域醫學中心的建設逐漸從想法變為現實，讓優質醫療資源更好地輻射于周邊地區的300萬-500萬民眾。

以腫瘤防治為例，2021年由湖南省腫瘤醫院聯合瀏陽市人民醫院共同打造的“湘贛邊腫瘤防治中心”在瀏陽市人民醫院正式掛牌成立，這不僅是對于瀏陽當地百姓，更是為瀏陽周邊市縣的廣大民眾提供了大病醫療的保障支撐。在湘贛兩地政府的共同努力下，更是在全國率先打通了省際之間的醫保報銷通道，真正實現了鄰近的江西地區的上栗縣、銅鼓縣、萬載縣等地與瀏陽市之間的優質醫療共享。

彭正平曾經給科室畫過的“餅”，如今都逐一成真，實現了科室發展在短短數年間的后來居上、彎道超車。然而，這些對于彭正平而言只是一個新的起點，腫瘤防治的路依舊任重道遠，只有繼續努力，才能實現為瀏陽及周邊地區數百萬百姓提供最好的健康守護的承諾。

責編 | 嘉 莉

攝影 | 葳 蕤

校對 | 蘇 比