“這藥吃了幾年，怎么突然就說有致癌風險？”

不少老年人最近聽說“某些降壓藥被曝有致癌成分”，心里像打翻了五味瓶。

吃藥是為了穩住血壓，保住命，結果藥里居然藏著“害命”的東西？這話聽著就讓人心慌。

但事情真有那么嚴重嗎？是不是該一股腦停掉這些藥？還是說，這又是一次媒體放大的“驚嚇”？

今天我們就把這件事掰碎了說，說到點子上，說到心里去。

被“點名”的6種降壓藥，到底咋回事？

要說“含致癌成分”，得先說清楚是一種叫N-亞硝基二甲胺（NDMA）的雜質，這種成分并不是降壓藥“本身”有問題，而是在生產過程中可能產生的一種污染物。

換句話說，藥本身沒毛病，是加工環節出了差池。

被點名的幾類藥，主要是沙坦類降壓藥，比如纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。

這些藥在國內使用廣泛，不少中老年人常年服用。那它們是不是就真的不能吃了？

不是的。不是藥物本身有毒，而是部分批次在生產環節不規范，導致雜質超標。

藥監部門一旦發現問題批次，都會第一時間下架、召回，群眾手里的藥如果不是問題批次，依然是可以安全服用的。

但這件事確實提醒我們：吃藥這件事，不能“閉眼信任”，也不能“聽風就是雨”。

致癌三個字，嚇人但不能被誤解

N-亞硝基二甲胺這個名字陌生，但它不是新鮮事。

它是一種公認的潛在致癌物，在實驗動物中長期、大劑量攝入會增加癌癥風險。

大家熟悉的腌制食品里，如果加工不當，也會產生類似物質。

甚至連自來水中，在氯化處理過程中，也可能生成微量NDMA。

但請注意，這種物質的“致癌性”取決于劑量和持續時間。

就像曬太陽會曬傷，難道我們因此就不出門了嗎？

一樣的道理，關鍵是控制風險，而不是談“癌”色變。

根據國家藥品監督管理局發布的檢測標準，NDMA的安全攝入量是有科學依據的。

只要藥品中的NDMA含量在標準以內，是不會對健康構成威脅的。

這也是我們為什么說，沒必要“聽說致癌就扔藥”，更不能擅自停藥。

吃藥的人有錯嗎？錯的是“我們不知道怎么吃”

在門診上，我常遇到這樣的問題：

“醫生，我吃這個藥已經十年了，現在聽說有問題，是不是我早就被害了？”

很多人對自己吃的藥成分、作用、副作用都一知半解。

藥盒上寫的字太小，說明書太長，干脆不看，醫生一開就拿來吃。

這種“盲目信任”，在平時看似省事，關鍵時候卻容易出事。

吃藥也是一種學習。就像你學會了怎么用智能手機，就能少被騙；學會了怎么看藥盒、識別通用名，就能避開風險。

比如這次被曝含致癌成分的藥，都是沙坦類藥物，主要作用是擴張血管、降低血壓，適合高血壓、心衰、糖尿病腎病患者。

它們的替代藥物也有，比如普利類（如貝那普利）、鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）等，但每種藥有其適應癥和副作用，并非誰都能隨便換。

這就好比穿鞋，尺碼對了才舒服。不是說看別人穿著好，就換上自己的腳。

藥品安全，靠監管也靠我們自己

很多人會問：“那既然有風險，為什么一開始不查清楚？”

藥品監管就像篩網，有大網也有小網，初期審評主要看藥的有效性和安全性，而NDMA這種雜質的檢測，是近年來才成為國際關注的熱點。

2018年起，美國、歐洲、日本等相繼檢測發現部分廠家的沙坦類藥物中NDMA超標，中國也迅速開展排查。

國家藥監部門對此類問題的處理態度非常明確：發現問題，立刻召回、通報、整改。

這說明我國的藥品監管體系在不斷升級，也在向國際標準靠攏。

但光靠監管不夠，我們自己也要有“識藥”的能力。比如：

一是認清藥品的通用名。別只記“藍盒子”“小白瓶”，要看清楚藥盒正面那個“通用名”，比如“纈沙坦片”才是關鍵。

二是關注藥品批號和有效期。一旦有問題批次被通報，可以第一時間對照手里的藥。

三是不要隨意囤藥、換藥。尤其是網購、代購、代配的藥，存在來源不明、監管盲區的問題。

高血壓不是小毛病，別讓恐慌“拖了命”

有些老人聽說藥可能有致癌物，一下子就停藥。

一停，血壓飆了上去，頭暈、心悸、甚至中風。你說哪個更危險？

高血壓是一種慢性病，不是靠“忍一忍”就能好的病。

它像是水龍頭漏水，看著慢，其實一點點在傷害心、腦、腎等重要器官。

藥物控制是目前最有效的方式。

就算哪天真發現某種藥存在問題，也有替代方案，但必須在醫生指導下進行。

我們要明白，風險不是零就等于安全，風險不是高就等于立刻致命。

像開車上路，永遠有事故風險，但你不能因為怕交通事故就不出門。吃藥也是同理。關鍵不是怕，而是知情地怕、科學地怕、理智地怕。

最后說一句掏心窩子的話

有句話說得好：“不怕你吃藥，就怕你不懂藥。”

我們不能再像過去那樣被動吃藥，也不能一聽風聲就“扔藥”。了解藥品、關注信息、定期復診，才是真正對自己健康負責的做法。

對父母，對親人，最好的提醒不是恐嚇，而是教育，不是禁忌，而是理解。

希望這篇文章，能幫你解開心里的疙瘩，也希望你把這份知識轉發給還在疑惑的家人朋友。

吃藥這事，不怕小心，就怕無知。

參考文獻： [1]國家藥品監督管理局.關于沙坦類藥品中亞硝胺類雜質控制的通告[EB/OL].(2021-05-14) [2]中國醫學科學院藥物研究所.藥物中N-亞硝基化合物檢測與控制研究進展[J].藥物分析雜志,2022,42(2)：219-226. [3]李德培,王曉燕.高血壓患者用藥依從性及影響因素研究[J].中國全科醫學,2023,26(4)：470-474.

聲明：本文內容基于權威醫學資料及臨床常識，同時結合作者個人理解與觀點撰寫，部分情節為虛構或情境模擬，旨在幫助讀者更好理解相關健康科普知識，文中內容僅供參考，不能替代專業醫療診斷與治療，如有身體不適，請及時就醫。