最近本不打算多談中醫藥問題,直到看到這樣一組新聞,才忍不住再說幾句。
發布最早且內容最完整的資訊來自大象新聞 [1] ,標題《15歲女孩服感冒藥后引發肝衰竭?家長:砸鍋賣鐵也要救孩子》頗為引人關注。
據報道,15歲的高中女生小哲,因父母離異、父親常年在外打工,從小跟隨爺爺奶奶長大。
去年11月,小哲發現自己感冒后告知家人,爺爺給她“包了一包”感冒藥帶到學校。
幾天以后,吃完藥的小哲因“低燒”“眼部和手部嚴重發黃”而入院檢查,幾經轉折后,于11月29日轉入鄭州大學第一附屬醫院,被診斷為“急性肝衰竭”。
有些讀者可能不了解藥物性肝衰竭有多可怕。
鄭州大學第一附屬醫院感染疾病科梁紅霞主任告訴記者,因藥物引起的肝衰竭,嚴重時“可能一個星期人就不在了”。
小哲的情況顯然屬于比較嚴重的,梁紅霞醫生說:現在最好的辦法是肝移植。
對于小哲所在的這樣一個父母離異的留守家庭來說,肝臟移植所需要的醫療費用,是一筆難以承受的巨款。
小哲爺爺說,自小哲住院的兩個月以來,家里的所有積蓄都已花光,甚至需要靠借外債、抵押房子來支付醫療費用。
同樣是有孩子的人,此情此景,讓我心里很不是滋味。
看到這里,相信很多網友都會提出同樣的問題:小哲到底吃了什么藥?
新聞里并沒有明確介紹小哲吃了什么藥,不過,從視頻中梁紅霞醫生接受采訪的回答推斷,小哲爺爺給她買的,大概率是中成藥,且結合小哲爺爺的描述,還不止一種藥。
這也難怪小哲爺爺,畢竟多年來,在某些商家或個人有意或無意的誤導之下,很多人(尤其老年人)普遍有一種認知:中草藥毒副作用小(甚至無毒副作用)。
然而事實恰恰相反,由于中草藥多為植物根莖,其中含有大量植物從土壤中吸收卻無法代謝出去的重金屬,一旦被人過量服用,就可能引起肝腎衰竭。
常見的能引起肝衰竭的中草藥包括:
何首烏、蒼耳子、土三七、艾葉、白果、番瀉葉、附子、烏頭、草烏、丹參、苦參、馬齒莧、郁金、黃芪、巴豆等。
需要強調的是,重金屬一旦進入人體,便難以被肝腎所代謝掉,所以,即便單次服用的量并不大,也會滯留在人體內,經過日積月累,同樣會造成肝腎損傷。
此外,可能引起肝衰竭的藥物,并不僅限于中草藥、保健品。
過量服用含有對乙酰氨基酚的所謂感冒藥,同樣會造成肝衰竭。
研究發現,成年人單次口服對乙酰氨基酚超過7.5克(接近每日治療劑量的2倍),會具有潛在的肝毒性。
對于成年人來說,每天服用藥物匯總,乙酰氨基酚的含量不應超過4克。[2]
至于未成年人,則應酌情減量。
實際上,如果感染的只有普通感冒,且癥狀不是非常嚴重,是沒有必要吃所謂“感冒藥”的。
我之所以說“所謂”感冒藥,是因為我曾經多次科普,普通感冒是一種自限性疾病,目前世界上沒有任何藥物可以治愈,所謂的“感冒藥”,實際上只是用來緩解感冒癥狀的退燒藥、止痛藥。 [3]
如果您手邊有對乙酰氨基酚的藥盒,可以看到,作為純西藥的對乙酰氨基酚,通常不會標注“治療感冒”,而是“退燒止痛”。
另一方面,某些中成藥借“感冒藥”之名,卻依靠添加對乙酰氨基酚,行退燒止痛之實。
在醫院里,大多數醫生通常不會給普通感冒患者開兩種及以上含對乙酰氨基酚的藥物,但在藥店中,常有商家為賺取更大利益,不但給顧客推銷價格更高的添加了對乙酰氨基酚的中成藥,而且會同時推銷好幾種。
通常被濫用的,往往是這類“感冒藥”。
回到新聞中的案例,顯然,小哲的爺爺很可能是在藥店商家的推薦下,同時購買了多種“感冒藥”,從而釀成了悲劇。
對于這起悲劇,我并不認為小哲的爺爺應該承擔責任,反而更多是對他予以同情。
作為一位竭盡全力、含辛茹苦養育孫女的老人,當孩子面對突如其來疾病,他所能做出的決策,大都是被商家們的夸大宣傳、過度營銷所左右的,而那些或出于利益,或被樸素的民族自尊心驅使,不允許他人指出中藥缺陷的人群,同樣難辭其咎。
寫完這篇文章,我知道自己又一次辜負了諸多網友“放下救人情節,尊重他人命運”的善意規勸。
在這個科學昌明的美好年代,一次次看到這樣因各種荒唐原因所引發的悲劇,我實在于心不忍。
參考資料
[1] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1788876565627659319
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1894983/
[3] 吳菁. 抗感冒藥在上呼吸道感染性疾病中的不良反應及其合理應用. 2017年度中國組織化學與細胞化學雜志臨床研究研討會.
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