急救群里出現(xiàn)了這樣一則高反現(xiàn)場急救的視頻:
說實話,第一遍看的確很令人感動、激動:一個人在高原上遭遇高反是非常危險的事情,如果沒人幫助,很可能GAME OVER !
不過,進(jìn)入該視頻號主頁仔細(xì)看,發(fā)現(xiàn)這兄弟也太能遇到各種意外救援的事了:除了這一起之外、還有另一個單身女孩騎摩托車暈倒路邊急救、再有另一個女孩單身自駕車故障拖車求助、還有半夜三更一個陌生女生敲車窗求宿…
而且從現(xiàn)場來看,都是川西高原上,再就是自駕女孩的車牌號是黑龍江的,半夜求助的女生一口東北話,博主也是京腔東北話,救人的女生跟半夜求宿的是同一個人…
后來我在網(wǎng)易上看到了同樣的視頻,但是下面有這一行小字注明:
不管真假吧,這視頻確實有一定的積極意義,助人為樂、救人于危難,多拍點這些弘揚正氣的事件沒毛病。
但是,從正確普及急救的角度上看,上面的視頻有一些地方存在瑕疵,容易誤導(dǎo)公眾。所以,本文不是探討事件的真?zhèn)危退闶请u蛋里挑骨頭吧,我們來說說視頻中的急救操作哪些地方還能做得更好。
討論瑕疵不是否定路人救助,因為如果真的有人突發(fā)意外倒下,有人此時出手相助,哪怕再不專業(yè),也比袖手旁觀好得多。因為,出手就有希望,不出手連希望都沒有。
首先,發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)倒地不需要掐人中。且不說頂級中醫(yī)專家、北京中醫(yī)藥大學(xué)溫病學(xué)碩士生導(dǎo)師林殷教授都呼吁“緊急情況僅靠掐人中會耽誤救命”(原文發(fā)表在《中醫(yī)保健養(yǎng)生》2019年3期)。
就算掐人中是中醫(yī)的急救方法,也不等于老百姓能隨便掐:西醫(yī)可以打針、輸液、開顱、開腹做手術(shù),你敢嗎?你又不是中醫(yī),那為什么中醫(yī)的方法你就敢隨便用呢?難道是認(rèn)為中醫(yī)方法不需要專業(yè)?
而且高原反應(yīng)的核心是缺氧,此時應(yīng)保持呼吸道通暢,掐人中有可能關(guān)閉氣道,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
其次,吸氧不是喝氧,扣住嘴巴不管鼻子,這樣不說沒有效果,至少效果欠佳,特別是患者意識模糊的時候,很難配合大口“喝氧”的。
再就是下面這種操作:直接上手按壓。現(xiàn)在心肺復(fù)蘇的意識在社會上的普及程度大大提高,這是好事。
但是,心肺復(fù)蘇的目的是通過擠壓胸腔、讓已經(jīng)停止泵血的心臟被動地泵血。開始心肺復(fù)蘇的充分必要的條件是:無反應(yīng)+無呼吸(或僅為瀕死樣呼吸)。
只要有反應(yīng)、只要有正常呼吸,她的心臟就是正常跳動的,當(dāng)然不需要心肺復(fù)蘇。千萬不要一看見有人倒地、一言不合就開始按壓。
接著,這一波操作也是錯誤的:
一個意識不清的患者,絕對不要強行掰開嘴喂水喂藥,雖然影視劇中常見這種情景,但這是非常危險的做法。因為她自己不能正常吞咽,喂的東西可能被吸入氣道導(dǎo)致窒息。而且這種鋒利的玻璃瓶口也太危險了吧?
那么,對一個高原上突發(fā)昏迷的患者,我們到底該如何正確施救呢?
首先是撥打120,記住,我們不是醫(yī)生,沒有治病的知識和條件,我們只做120來不及做的事——別告訴我這是高原沒法打120,我去過丁真的家鄉(xiāng)理塘縣然日卡村做急救公益講座,所有的藏族老鄉(xiāng)都知道情況緊急撥打120 !
我在丁真家鄉(xiāng)做急救科普
其次,高原上突發(fā)意識不清,當(dāng)然缺氧高反的可能性最大,吸氧是我們在現(xiàn)場應(yīng)該做的,視頻中這一點是正確的。
再就是在等待救護(hù)車的期間給患者做好保暖工作,如果患者醒來,安慰陪伴她等到救護(hù)車趕來。如果停止了呼吸,當(dāng)然是做心肺復(fù)蘇。
只有在患者清醒并能正常吞咽的前提下,才能給她喂水或進(jìn)食,但一定不要隨便給別人服藥,千萬不要忘了自己不是醫(yī)生。
最后再問一句:這個視頻到底是誰在拍啊?
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