認知行為療法(CBT)是一種心理治療方法，可以幫助治療物質使用障礙。CBT常用于治療抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥等精神障礙，但在治療酒精和藥物成癮等方面也有一定的價值，被作為恢復方案的重要組成部分之一。

CBT幫助人們學會更好地識別那些能有助于物質使用的消極的、自我挫敗的想法和行動。這是一種短期的、有重點的治療方法，以幫助藥物依賴人群形成戒斷。

什么是認知行為療法

認知行為療法是基于這樣一種觀念，即感覺和行為是由一個人的思想引起的，而不是像人、情境、事件等外界刺激引起的。雖然你可能無法改變自己的處境，但你可以改變自己對處境的看法。根據認知行為治療師的說法，這可以幫助來訪者改變自己的感覺和行為。

在酒精和藥物依賴的治療中，認知行為療法可以幫助來訪者：

1. 提高自我控制能力
2. 認識到他們最有可能飲酒或吃藥的情況
3. CBT治療物質使用的首要目標是提高動機，學習新的應對技巧，改變舊的習慣，學會更好地管理痛苦的感受。
4. 制定應對策略，當他們面對誘發(fā)渴望的情況時，這些策略會有所幫助。
5. 應對可能導致其濫用藥物的其他問題和行為。

CBT治療物質使用的首要目標是提高動機，學習新的應對技巧，改變舊的習慣，學會更好地管理痛苦的感受。

CBT是如何發(fā)生作用的

在用于治療酒精和藥物依賴方面，CBT有兩個主要組成部分：功能分析和技能訓練。

功能分析

功能分析是CBT中的一個過程，它涉及到考察一個行為的原因和后果。治療師和來訪者共同努力，試圖找出導致和跟隨飲酒或吃藥時的想法、感受和情境。這有助于確定可能導致復發(fā)的風險。

在進行功能分析時，治療師可能會問一些個人問題，這些問題旨在讓人們了解一個人在行為之前的想法或感覺。他們可能會要求來訪者回憶最后一次使用某種物質的時間，然后再次詢問：

1. 使用該物質（飲酒或吃藥）之前你在做什么？
2. 你感覺怎么樣？
3. 剛才發(fā)生的事？
4. 有什么積極的事情是由于行為的結果？
5. 你的行為產生了哪些消極后果？

功能分析還可以幫助治療師了解來訪者為什么首先飲酒或吃藥物，可以考察在藥物或酒精使用過程中發(fā)揮作用的情境、情緒和思想，這有助于識別個體應對困難時的情境。

技能訓練

當人們在艱難處境、生活壓力、創(chuàng)傷、焦慮、抑郁或其他問題上掙扎時，他們有時會轉向藥物或酒精的使用作為一種處理方式。如果某人正處于成癮需要專業(yè)治療的階段，他們很有可能會以酒精或藥品作為解決問題的主要手段。

CBT的目標是讓來訪者去學習適應不良的行為，學習和鞏固更好的應對技巧。通過學習這些技能，他們可以開始嘗試將其應用于通常會引發(fā)藥物或酒精使用的場合。技能培訓工作由：

1. 幫助個體摒棄舊習慣，學會發(fā)展更健康的技能和習慣
2. 教育人們如何改變他們對藥物濫用的看法
3. 學習新的方法來應對過去導致他們酗酒或藥物濫用的情況

技能訓練的另一個方面是幫助人們學會更好地忍受痛苦的感覺。這樣人們就可以用積極的方式來處理自己的焦慮或抑郁情緒，而不是轉向藥物濫用來尋求快速解決辦法。

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CBT對成癮的益處

有藥物或酒精使用障礙的人，往往會與消極的感覺或思想作斗爭，使恢復更加困難。由于CBT側重于用更具有適應性的思維模式來識別和替代這樣的思維模式，它可以幫助改善一個人的觀點并支持長期恢復的技能。

CBT對成癮者有益的一些方法包括：

1. 學會識別自我毀滅的想法和行動
2. 尋找監(jiān)控這種思維模式的方法
3. 學習新的、適應性更強的思維方式
4. 把學到的技能應用在新情況和新環(huán)境中
5. 探索處理壓力和困難的新方法

研究表明，通過CBT獲得的技能是經久不衰的，也可以應用于個人生活的其他領域。大約60 %的人因物質使用問題接受認知行為治療，均能夠在一年內恢復。

CBT治療需要多長時間

由于認知行為療法是一個結構化的、以目標為導向的教育過程，關注眼前的問題，這個過程通常是短期的。雖然其他形式的治療可以是長期的，不受時間的限制，但CBT通常在12 ~ 16個治療過程中完成。

CBT治療成癮的有效性

研究表明，CBT無論是自身治療，還是與其他治療策略聯合治療，均可作為物質使用障礙的有效治療手段。CBT通常涉及一些不同的干預措施，例如操作性的學習策略、技能建設和激勵因素，這些措施可以單獨使用，也可以結合使用。

CBT是研究最多的治療形式之一，因此有大量證據和支持使用它與多種精神狀況，包括酒精和物質使用障礙。對53多個酒精和藥物濫用的隨機對照試驗進行了檢查，以評估CBT治療的結果。

在這些研究中，CBT與無治療方法的小組相比，被證明是最有效的。與其他治療方法相比，研究結果錯綜復雜。一些研究表明認知行為療法比其他療法更有效，而另一些研究表明認知行為療法的效果與其他療法相同，但并不比其他療法更好。與其他酒精中毒和藥物濫用的治療方法(包括藥物治療)一樣，認知行為療法與其他康復方法相結合效果最好。

簡而言之，認知行為療法對某些人有效，但并非對所有人都有效。這是所有酗酒和藥物治療方法的情況，因為每個人處理和恢復成癮的方式不同。

最后，認知行為療法可作為治療酒精和藥物成癮的一種高效選擇。它可以單獨使用，與也可以與其他方法結合使用作用于來訪者的長期康復。然而，這并不是唯一的選擇。所以需要治療師和來訪者談談什么是可用的，以決定哪種方法最適合來訪者的需要。