近期，北大核心期刊《中華眼底病雜志》發(fā)表一篇罕見眼底腫瘤病案報告：一名51歲女性右眼視物不清，經(jīng)成都愛迪眼科醫(yī)院眼底病專家團(tuán)隊(duì)劉華教授、周波教授反復(fù)診斷，最終確定其罹患極為罕見的先天性單純視網(wǎng)膜色素上皮錯構(gòu)瘤。報告指出，該腫瘤臨床容易漏診，雖罕見但屬良性，不必過度干預(yù)。

劉華教授

罕見！患者視網(wǎng)膜上長出一對“駝峰”

據(jù)該論文通信作者、愛迪眼科眼底病專科劉華主任介紹，該患者因右眼視物不清，在長達(dá)一年后到愛迪眼科求醫(yī)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其右眼存在邊界清晰、以黑色為主的圓形病灶，且病灶周圍視網(wǎng)膜血管形態(tài)正常。

眼底病專家劉華教授、周波教授，醫(yī)生陳艷君、護(hù)士帥娜組成的病案研究團(tuán)隊(duì)，利用眼底自身熒光檢查（AF）、光相干斷層掃描（OCT）、血管成像（OCTA）和熒光素眼底血管造影（FFA）等各類眼科影像學(xué)及電生理檢查，對患者的病灶進(jìn)行了深入分析。結(jié)果顯示，患者病灶附近視網(wǎng)膜呈放射狀皺褶，宛如“駝峰狀”隆起，而血管結(jié)構(gòu)清晰。研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)診斷，并查閱了大量文獻(xiàn)，最終確診為罕見的先天性單純視網(wǎng)膜色素上皮錯構(gòu)瘤。

周波教授。

專家：雖罕見但“良性”，不必過度干預(yù)

研究結(jié)論認(rèn)為，先天性單純視網(wǎng)膜色素上皮錯構(gòu)瘤是一種罕見的良性腫瘤，雖然位于黃斑區(qū)，但由于其極少出現(xiàn)并發(fā)癥，對視功能的影響相對較小。此外，該病例的穩(wěn)定臨床表現(xiàn)與視網(wǎng)膜新生血管和脈絡(luò)膜新生血管等疾病多變的眼底改變形成鮮明對比，有助于臨床上的鑒別診斷。專家建議對此類病例進(jìn)行隨訪觀察，以避免不必要的過度干預(yù)。

周波教授表示，該病多見于單眼，偶見雙眼發(fā)病。臨床上常常被誤診為脈絡(luò)膜黑色素瘤或其他腫瘤。因其極少出現(xiàn)并發(fā)癥，臨床也容易漏診。

意義：為眼科同行提供診斷和治療參考

據(jù)了解，該病案報告中的患者于確診6個月后再次入院復(fù)查，其眼底病灶并無變化，眼內(nèi)指標(biāo)穩(wěn)定。這期間，以劉華教授、周波教授為主的研究團(tuán)隊(duì)對其進(jìn)行了長期跟蹤，并形成論文，詳述了罕見先天性單純視網(wǎng)膜色素上皮錯構(gòu)瘤的臨床特征和多模式影像學(xué)表現(xiàn)。

劉華教授表示，對該罕見眼病研究的意義在于為眼科同行提供診斷和治療參考，并有助于提高業(yè)界對此類病例的識別和處理能力。

（宋永坤、王亦民）