2024年1月4日,匿名女士帶孩子到醫院就醫,發現孩子的醫保斷繳了。匿名女士很疑惑,自己明明按時存錢了,怎么還斷繳了呢?于是匿名女士撥打了市民熱線反映該問題。
醫保局工作人員程賽接單后,發現匿名女士的孩子2024年度醫保繳費未到賬。經與稅務部門以及匿名女士確認后了解到,稅務部門是12月19日凌晨扣的費,匿名女士是12月19日白天存的錢,因此扣費不成功。
程賽第一時間指導匿名女士通過京通小程序為孩子繳納醫保費用,并告知繳費成功72小時后,孩子的醫保就可以正常使用了,期間發生的醫療費用可以手工報銷。
匿名女士要求立刻手工報銷。程賽及時聯系業務科室,確認可于2月初收取手工報銷材料。程賽再次與匿名女士聯系,詳細告知手工報銷材料。溝通中,匿名女士態度十分激動,對手工報銷十分抗拒。程賽耐心與匿名女士溝通:“這些天我一直都在給您想辦法,積極協調科室,就是想更好的解決您面臨的問題。咱們先把這個手工報銷的事情解決完。如果您還有其它訴求,可以再聯系我們。”漸漸的,匿名女士平靜了下來。程賽通過查詢醫保系統,發現匿名女士的孩子在兩家醫院共產生20張收費票據,合計2000余元。程賽與匿名女士逐一確認票據信息,并告知注意事項。同時叮囑其查詢交費記錄,確認是否有其它的票據,避免出現少報銷的情況。
針對匿名女士反映自己白天上班,無法將報銷材料提交以及需要多次提交報銷材料的問題,程賽積極聯系屬地社保所業務骨干,做好一次性審核,并告知需要補充的材料。
經社保所工作人員核實,匿名女士提交的材料缺少幾張票據和幾張明細。程賽再次與匿名女士溝通,告知再仔細的找一找。若確實丟失,丟失票據只能于明年的4月份再進行報銷,其它票據可以正常報銷。匿名女士知曉后,情緒又激動了起來,直言“我就說手工報銷麻煩,你就給我直接結算吧,我等不了。”程賽仍然耐心勸導。
當天下午,匿名女士來電,說“程老師,您想罵我嗎?那幾張收據我找到了,在一個包里夾著呢。”程賽依然耐心的說,“您找到就好了,及時給協管員,讓她給社保所送去吧。這段時間孩子生病的多,等候時間長,醫保又突然不能用了,您有意見和想法也很正常,也感謝您對我們工作的理解和支持。”
后來,匿名女士孩子的手工報銷材料正常受理了。匿名女士懸著的心也就放下了。匿名女士再次撥打了市民熱線,發自內心的感謝程賽在此期間熱心耐心的幫助。
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