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“有人說(shuō)，人的一生要死去三次：第一次，心跳停止，代表著你在生理上的死亡；第二次，舉行葬禮，代表著你在人類(lèi)社會(huì)上不復(fù)存在；第三次，世界上最后一個(gè)記得你的人把你忘記，這個(gè)宇宙從此與你不再相關(guān)，這，就是終極死亡。”

這段流傳已久的“死亡”討論是豆瓣9.1分的神級(jí)動(dòng)畫(huà)片《尋夢(mèng)環(huán)游記》的熱門(mén)影評(píng)。

在影片的結(jié)尾處，主人公米格爾給患了阿爾茲海默病的曾奶奶coco彈起了小時(shí)候她爸爸經(jīng)常彈的那首《請(qǐng)記住我》，這時(shí)奶奶感知到了父親對(duì)她的愛(ài)，快要終極消亡的父親也在另一頭同時(shí)感知到了愛(ài)意。

但現(xiàn)實(shí)往往比動(dòng)畫(huà)殘酷得多。根據(jù)2020年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球衛(wèi)生估計(jì)報(bào)告》，阿爾茨海默病已經(jīng)成為了2000-2019年的全球第七大死亡因素。

更令人警醒的是，阿爾茨海默病是目前十大死因中唯一無(wú)法完全預(yù)防、治愈或有效減緩發(fā)展的疾病。

為了保障我們生命的美好體驗(yàn)?zāi)芊€(wěn)定到老，盡早地去深入了解阿爾茨海默病的有關(guān)知識(shí)，從而更好地預(yù)防它就尤為重要。

今天，阿信要為你推薦的就是《紐約時(shí)報(bào)》暢銷(xiāo)書(shū)作者理查德·雷斯塔克關(guān)于阿爾茨海默病的最新力作《認(rèn)知重塑》。

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這本并不厚的藍(lán)色小書(shū)輕松易讀，能夠幫助你全面認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病的前因后果、預(yù)防方法以及我們對(duì)這種疾病應(yīng)該持有怎樣的態(tài)度。

作者理查德·雷斯塔克博士是美國(guó)腦神經(jīng)科學(xué)權(quán)威專(zhuān)家，已出版20本關(guān)于大腦的書(shū)籍，如《大腦》《意識(shí)》。

在碎片化信息泛濫的當(dāng)下，與其靠著各種短時(shí)間的信息片段來(lái)東拼西湊出如何預(yù)防癡呆的方案，不如選擇閱讀《認(rèn)知重塑》，一步到位地重塑我們對(duì)于癡呆癥、對(duì)于阿爾茨海默病以及對(duì)于愛(ài)和記憶的認(rèn)知。

阿爾茨海默病就是“老年癡呆”？

相比于阿爾茨海默病，我們?cè)谌粘Ｉ钪袑?duì)“老年癡呆”這個(gè)詞會(huì)更為的熟悉，那么阿爾茨海默病就是“老年癡呆”嗎？

癡呆癥是許多不同疾病的總稱(chēng)，就像“動(dòng)物”這個(gè)詞指的是五花八門(mén)的生物一樣。貓和狗都是動(dòng)物，但并不是所有的動(dòng)物都是貓或狗。癡呆癥表現(xiàn)為智力功能下降，可能由多種原因引起，有些可以治愈，有些則無(wú)法治愈。目前，阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的一種無(wú)法治愈的癡呆癥。

根據(jù)理查德·雷斯塔克博士的研究，阿爾茨海默病患者的外在表達(dá)和內(nèi)在體驗(yàn)存在著4種缺陷。

由于每一種缺陷的英文單詞都以字母A開(kāi)頭，所以統(tǒng)稱(chēng)為“4A缺陷”，包括遺忘癥、失語(yǔ)癥、失用癥和失認(rèn)癥。其中，前兩個(gè)顧名思義，相對(duì)很好理解。

而失用癥這個(gè)詞來(lái)自希臘語(yǔ)單詞a（沒(méi)有）和praxis（行動(dòng)），指的是盡管肌肉力量和張力正常，仍無(wú)法進(jìn)行有目的和需要高度練習(xí)的動(dòng)作，或行動(dòng)困難。

患有失用癥的人或許能夠認(rèn)出或者說(shuō)出牙刷和牙膏的名字，但可能無(wú)法將牙膏擠到牙刷上。失用癥還可能表現(xiàn)為無(wú)法把牙刷放進(jìn)嘴里，并且無(wú)法做出刷牙的動(dòng)作，就好似所有的肌肉成分都存在，但無(wú)法協(xié)調(diào)。

失認(rèn)癥，也是來(lái)自?xún)蓚€(gè)希臘語(yǔ)單詞：a（沒(méi)有）和gnosis（知識(shí)）。失認(rèn)癥是指無(wú)法正確理解由視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)所提供的信息。

視覺(jué)失認(rèn)癥患者可能無(wú)法僅憑視力來(lái)識(shí)別其配偶或者其他家庭成員。或者一種感官完好無(wú)損，比如聽(tīng)力，但患者所聽(tīng)到的意思可能出現(xiàn)障礙，例如患者或許無(wú)法及時(shí)辨別出刺耳的剎車(chē)聲和響亮的喇叭聲，從而被疾馳而來(lái)的汽車(chē)撞倒。

阿爾茨海默病的很多表現(xiàn)可以通過(guò)“4A缺陷”來(lái)解釋。

如何判斷得沒(méi)得阿爾茨海默病？

喪失記憶、語(yǔ)言障礙、行動(dòng)困難、認(rèn)知失常，這四個(gè)缺陷單獨(dú)出現(xiàn)哪一個(gè)，我們都不免悚然，感覺(jué)到自己的生活將遭受毀滅性的打擊。更何況，阿爾茨海默病還是這四者的綜合體。

那么如何去判斷一個(gè)人得沒(méi)得阿爾茨海默病呢？

理查德·雷斯塔克博士指出當(dāng)我們懷疑某人患有阿爾茨海默病或其他癡呆癥時(shí)，應(yīng)按照以下順序進(jìn)行檢查。

首先進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，尋找腦損傷的跡象。這包括局部虛弱、行動(dòng)不靈活以及大量的腦功能障礙指標(biāo)。尤其重要的是所謂的釋放信號(hào)的存在。

其次，測(cè)量大腦認(rèn)知功能的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試與神經(jīng)學(xué)檢查同樣重要。盡管大多數(shù)認(rèn)知功能相互關(guān)聯(lián)，但其中有些功能是評(píng)估其他功能的切入點(diǎn)。換句話說(shuō)，如果不首先評(píng)估這些功能，那么討論其他功能就沒(méi)有什么意義了。

最后，進(jìn)行血液檢查來(lái)獲取一些關(guān)鍵的數(shù)據(jù)指標(biāo)也是很關(guān)鍵的。現(xiàn)在血液檢查也可以用來(lái)檢測(cè)疑似阿爾茨海默病患者的β淀粉樣蛋白和τ蛋白水平。

四個(gè)開(kāi)始預(yù)防和對(duì)抗阿爾茨海默病的方向

理查德·雷斯塔克博士指出阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制和速度取決于身體的脆弱性和復(fù)原力。其中，脆弱性主要指的是造成阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素。

危險(xiǎn)因素可以分為不可變和可變。幸運(yùn)的是，可變的危險(xiǎn)因素要多于不可變的危險(xiǎn)因素。其中，不可變的危險(xiǎn)因素有年齡、性別和家族史。這些都無(wú)法更改。

可變的危險(xiǎn)因素包括體重、糖尿病、睡眠障礙、高血壓、高膽固醇、抑郁癥、顱腦損傷、吸煙、飲酒和教育程度。

如果這些因素中的任何一個(gè)或全部有所改善，都會(huì)降低患上阿爾茨海默病的可能性。僅僅戒煙就能降低60%的患病可能性。

而通過(guò)綜合這些危險(xiǎn)因素，《認(rèn)知重塑》為我們得出了最不可能患阿爾茨海默病的人的特征組合：不吸煙、不喝酒、經(jīng)常鍛煉、沒(méi)有糖尿病和抑郁癥、體重和膽固醇指標(biāo)正常，以及精神上充滿(mǎn)好奇心。

根據(jù)這個(gè)組合指引的方向，理查德·雷斯塔克博士也為我們提供了更多詳盡 的對(duì)抗阿爾茨海默病和其他癡呆癥行之有效的生活方式，包括：健身、飲食、保持好奇心、持續(xù)學(xué)習(xí)這四個(gè)方面。

進(jìn)行一場(chǎng)健身革命

理查德·雷斯塔克博士指出鍛煉有助于抵御阿爾茨海默病和其他癡呆癥。

一方面，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心率加快和血壓升高，還會(huì)導(dǎo)致大腦的血液和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)增加。另一方面，在鍛煉對(duì)思維產(chǎn)生的有益影響中，肌肉也起到了很大的調(diào)節(jié)作用。

采取更好的飲食方式

要想減少患癡呆癥的概率，日常飲食上可以從不食用“超加工食品”做起。

配料表越長(zhǎng)，越說(shuō)明你吃的正是超加工食品。

具體而言，超加工食品包括軟飲料、含鹽和含糖零食、冰激凌、培根、炸雞、番茄醬、蛋黃醬、預(yù)包裝湯、醬汁、冷凍比薩餅和即食食品。除此之外，還有所謂的“快樂(lè)食物”——熱狗、香腸、漢堡、炸薯?xiàng)l、甜甜圈等。

好奇心讓你長(zhǎng)壽和成功

在理查德·雷斯塔克博士看來(lái)，更好的衡量標(biāo)準(zhǔn)是在八九十歲時(shí)仍然擁有能夠終身獲得成功的特質(zhì)。

為了探究這個(gè)問(wèn)題，他對(duì)這個(gè)年齡段富有創(chuàng)造力的男性和女性進(jìn)行了采訪，詢(xún)問(wèn)什么對(duì)他們的持續(xù)成功貢獻(xiàn)最大。所有受訪者最常提到的特質(zhì)就是好奇心，而這也是保持健康的大腦功能、創(chuàng)造力和預(yù)防阿爾茨海默病的要素。

持續(xù)學(xué)習(xí)并且改變你的記憶方式

持續(xù)學(xué)習(xí)和記憶練習(xí)可以減少患癡呆癥的概率。為了增強(qiáng)我們的記憶力并且預(yù)防癡呆，理查德·雷斯塔克博士建議我們可以嘗試“夸大”的方法。

如果我們夸大腦海中的畫(huà)面，讓它更大、更亮、更花哨或更性感，那么它就更容易被記住。賦予圖片以夸張的特征不僅可以對(duì)記憶產(chǎn)生強(qiáng)大的影響，還能影響我們思維的各個(gè)方面。這些鍛煉很可能有助于預(yù)防癡呆癥。

我們可以嘗試下面這個(gè)練習(xí)。想象我們?cè)谏⒉綍r(shí)經(jīng)常遇到的10個(gè)地方的景象。試著在腦海中像照片一樣記住這些地方的清晰圖像。事實(shí)上，我們可以通過(guò)給這些景象拍攝照片，并在閑暇時(shí)仔細(xì)研究，來(lái)讓記憶場(chǎng)景更清晰、更豐富。

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2024.8.10

編輯：楚旂 | 審核：孫小悠