隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，腫瘤已發(fā)展成為嚴重危害人們生命的常見病、多發(fā)病。世界衛(wèi)生組織指出，如果能早期診斷并及時治療，大部分的惡性腫瘤是可以治愈的，而早發(fā)現(xiàn)是解決癌癥防與治的關(guān)鍵中的關(guān)鍵。

腫瘤標(biāo)志物檢測是對腫瘤的診斷、評估療效、檢測復(fù)發(fā)、預(yù)測預(yù)后的一種常用手段，常用于輔助診斷肝癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、前列腺癌等疾病，對腫瘤的預(yù)后判斷以及尋找不知來源的轉(zhuǎn)移腫瘤的原發(fā)灶也有突出作用，并能反映腫瘤發(fā)生發(fā)展，監(jiān)測腫瘤治療的效果。

一、常見的腫瘤標(biāo)志物有哪些？

01

癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原可謂是最廣譜的指標(biāo)，它的升高可見于結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌。此外，肺氣腫、結(jié)腸炎、支氣管炎等良性疾病也會導(dǎo)致CEA升高，胸腔積液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。約33%的吸煙人群的CEA會升高，需要特別注意。

02

甲胎蛋白（AFP）

胎蛋白是一個古老但優(yōu)秀的腫瘤標(biāo)志物，在原發(fā)性肝癌中特異性很高，陽性率達70%。如果患者有乙肝病史、肝臟有包塊、AFP＞400ng/ml且持續(xù)1個月，則很可能為肝癌。除肝癌之外，內(nèi)胚竇癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝轉(zhuǎn)移者AFP也會升高。病毒性肝炎、肝硬化患者絕大部分也會出現(xiàn)AFP升高，但不會超過400ng/ml。

03

糖類抗原125（CA125）

糖類抗原125在臨床上最重要的意義就是反映卵巢癌，陽性率達61.4%。同時CA125是判斷卵巢癌療效和復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)，治療有效時CA125下降，復(fù)發(fā)則CA125升高先于癥狀。CA125于其他惡性腫瘤如宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌等也有一定的陽性率。

04

糖類抗原19-9（CA19-9）

糖類抗原19-9是消化系統(tǒng)腫瘤中一個重要的指標(biāo)，在胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌中，CA19-9明顯升高，尤其是胰腺癌，晚期陽性率可達75%。此外，胃癌、結(jié)/直腸癌、肝癌中CA19-9陽性率大約為50%、60%、65%。需要注意的是，急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎癥中，也可能會使CA19-9有不同程度的升高。

05

糖類抗原15-3（CA15-3）

護士節(jié)一般指國際護士節(jié)。國際護士節(jié)是每年的5月12日，是國際護士理事會為紀念現(xiàn)代護理學(xué)科的創(chuàng)始人弗洛倫斯·南丁格爾于1912年設(shè)立的節(jié)日。

06

胃癌相關(guān)抗原（CA72-4）

CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達28-80%，若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測可以監(jiān)測70％以上的胃癌。CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關(guān)性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，對伴有轉(zhuǎn)移的胃癌病人，CA72-4的陽性率更遠遠高于非轉(zhuǎn)移者。CA72-4水平在術(shù)后可迅速下降至正常。在70%的復(fù)發(fā)病例中，CA72-4濃度首先升高。與其它標(biāo)志物相比，CA72-4最主要的優(yōu)勢是其對良性病變的鑒別診斷有極高的特異性，在眾多的良性胃病患者中，其檢出率僅0.7％。結(jié)/直腸癌、胰腺癌、肝癌、非小細胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。

07

鐵蛋白（SF）

鐵蛋白升高可見于下列腫瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測鐵蛋白對肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價值，76%的肝轉(zhuǎn)移病人鐵蛋白含量高于400μg/L，當(dāng)肝癌時，AFP測定值較低的情況下，可用鐵蛋白測定值補充，以提高診斷率。在色素沉著、炎癥、肝炎時鐵蛋白也會升高。升高的原因可能是由于細胞壞死，紅細胞生成被阻斷或腫瘤組織中合成增多。

08

前列腺特異抗原（PSA）

PSA是由人前列腺上皮細胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在于前列腺組織中，女性體內(nèi)不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。血清PSA測定是前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和療效觀察的監(jiān)測指標(biāo)。

09

神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）

NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細胞肺癌（SCLC）的腫瘤標(biāo)志物，診斷陽性率為91%。有助于小細胞肺癌和非小細胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。

10

細胞角蛋白19（Cyfra21-1)

Cyfra21-1是非小細胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標(biāo)志物。與CEA和NSE聯(lián)合檢測對肺癌的鑒別診斷，病情監(jiān)測有重要價值。Cyfra21-1對乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也是很好的輔助診斷和治療監(jiān)測指標(biāo)。

11

鱗狀細胞癌抗原（SCCA）

SCCA是鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，適用于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌，膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測。

二、如何看待腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果？

1、腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果僅用于參考，疾病的診斷還需要結(jié)合相關(guān)影像學(xué)或病理學(xué)檢查。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測呈陽性不一定就是腫瘤，而僅僅是一種提示和信號，許多其他疾病也會引起腫瘤指標(biāo)的異常。

3、當(dāng)然，腫瘤標(biāo)志物檢測呈陰性也不能100%確定安然無恙，在腫瘤較小，或者腫瘤組織表面被封閉等情況會導(dǎo)致標(biāo)志物檢測不明顯。

因此，腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果陰性但有腫瘤警告信號者仍需做進一步的防癌檢查。

以下人群需定期做腫瘤標(biāo)志物篩查：

1、40歲以上人群；

2、身體出現(xiàn)了“癌癥信號”者；

3、嚴重污染廠礦企業(yè)的從業(yè)者；

4、長期接觸致癌物質(zhì)人群；

5、癌癥高發(fā)區(qū)或有癌癥家族史的人群。