隨著社會的發展和人們生活水平的不斷提高，腫瘤已發展成為嚴重危害人們生命的常見病、多發病。世界衛生組織指出，如果能早期診斷并及時治療，大部分的惡性腫瘤是可以治愈的，而早發現是解決癌癥防與治的關鍵中的關鍵。

腫瘤標志物檢測是對腫瘤的診斷、評估療效、檢測復發、預測預后的一種常用手段，常用于輔助診斷肝癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、前列腺癌等疾病，對腫瘤的預后判斷以及尋找不知來源的轉移腫瘤的原發灶也有突出作用，并能反映腫瘤發生發展，監測腫瘤治療的效果。

一、常見的腫瘤標志物有哪些？

01

癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原可謂是最廣譜的指標，它的升高可見于結腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌。此外，肺氣腫、結腸炎、支氣管炎等良性疾病也會導致CEA升高，胸腔積液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。約33%的吸煙人群的CEA會升高，需要特別注意。

02

甲胎蛋白（AFP）

胎蛋白是一個古老但優秀的腫瘤標志物，在原發性肝癌中特異性很高，陽性率達70%。如果患者有乙肝病史、肝臟有包塊、AFP＞400ng/ml且持續1個月，則很可能為肝癌。除肝癌之外，內胚竇癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝轉移者AFP也會升高。病毒性肝炎、肝硬化患者絕大部分也會出現AFP升高，但不會超過400ng/ml。

03

糖類抗原125（CA125）

糖類抗原125在臨床上最重要的意義就是反映卵巢癌，陽性率達61.4%。同時CA125是判斷卵巢癌療效和復發的良好指標，治療有效時CA125下降，復發則CA125升高先于癥狀。CA125于其他惡性腫瘤如宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌等也有一定的陽性率。

04

糖類抗原19-9（CA19-9）

糖類抗原19-9是消化系統腫瘤中一個重要的指標，在胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌中，CA19-9明顯升高，尤其是胰腺癌，晚期陽性率可達75%。此外，胃癌、結/直腸癌、肝癌中CA19-9陽性率大約為50%、60%、65%。需要注意的是，急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎癥中，也可能會使CA19-9有不同程度的升高。

05

糖類抗原15-3（CA15-3）

護士節一般指國際護士節。國際護士節是每年的5月12日，是國際護士理事會為紀念現代護理學科的創始人弗洛倫斯·南丁格爾于1912年設立的節日。

06

胃癌相關抗原（CA72-4）

CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達28-80%，若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70％以上的胃癌。CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，對伴有轉移的胃癌病人，CA72-4的陽性率更遠遠高于非轉移者。CA72-4水平在術后可迅速下降至正常。在70%的復發病例中，CA72-4濃度首先升高。與其它標志物相比，CA72-4最主要的優勢是其對良性病變的鑒別診斷有極高的特異性，在眾多的良性胃病患者中，其檢出率僅0.7％。結/直腸癌、胰腺癌、肝癌、非小細胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。

07

鐵蛋白（SF）

鐵蛋白升高可見于下列腫瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測鐵蛋白對肝臟轉移性腫瘤有診斷價值，76%的肝轉移病人鐵蛋白含量高于400μg/L，當肝癌時，AFP測定值較低的情況下，可用鐵蛋白測定值補充，以提高診斷率。在色素沉著、炎癥、肝炎時鐵蛋白也會升高。升高的原因可能是由于細胞壞死，紅細胞生成被阻斷或腫瘤組織中合成增多。

08

前列腺特異抗原（PSA）

PSA是由人前列腺上皮細胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在于前列腺組織中，女性體內不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。血清PSA測定是前列腺癌術后復發轉移和療效觀察的監測指標。

09

神經元特異性烯醇化酶（NSE）

NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細胞肺癌（SCLC）的腫瘤標志物，診斷陽性率為91%。有助于小細胞肺癌和非小細胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。

10

細胞角蛋白19（Cyfra21-1)

Cyfra21-1是非小細胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標志物。與CEA和NSE聯合檢測對肺癌的鑒別診斷，病情監測有重要價值。Cyfra21-1對乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也是很好的輔助診斷和治療監測指標。

11

鱗狀細胞癌抗原（SCCA）

SCCA是鱗癌的腫瘤標志物，適用于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌，膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和復發監測。

二、如何看待腫瘤標志物檢測結果？

1、腫瘤標志物的檢測結果僅用于參考，疾病的診斷還需要結合相關影像學或病理學檢查。

2、腫瘤標志物檢測呈陽性不一定就是腫瘤，而僅僅是一種提示和信號，許多其他疾病也會引起腫瘤指標的異常。

3、當然，腫瘤標志物檢測呈陰性也不能100%確定安然無恙，在腫瘤較小，或者腫瘤組織表面被封閉等情況會導致標志物檢測不明顯。

因此，腫瘤標志物檢測結果陰性但有腫瘤警告信號者仍需做進一步的防癌檢查。

以下人群需定期做腫瘤標志物篩查：

1、40歲以上人群；

2、身體出現了“癌癥信號”者；

3、嚴重污染廠礦企業的從業者；

4、長期接觸致癌物質人群；

5、癌癥高發區或有癌癥家族史的人群。